Uusia lääketieteellisiä hoitoja, joita kutsutaan kohdennetuiksi hoitomuodoiksi, ovat tulossa keuhkosyöpään. Toisin kuin perinteinen kemoterapia , nämä hoidot kohdistavat proteiineja syöpäsoluihin tai kohdistavat normaalit solut, joita kasvain on kaapannut sen yrittäessä kasvaa. Tästä syystä niillä on yleensä vähemmän haittavaikutuksia kuin monet syövän hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä.
Tällä hetkellä näitä käytetään ensisijaisesti vaiheen 3 ja 4 keuhkosyöpään, joka ei ole vastannut muihin hoitomuotoihin . Kaksi yleisempää kohdennettua hoitoa ovat:
Tarceva (erlotinibi)
Keuhkosyöpäsolujen pinta peitetään proteiinilla, jota kutsutaan epidermaaliseksi kasvutekijäreseptoriksi (EGFR) , joka auttaa soluja jakamaan. Tarceva toimii estämällä EGFR: ää kertomaan syöpäsoluille kasvua. Vaikka potentiaalisesti tehokas monenlaisissa potilailla, on osoitettu olevan todennäköisempää työskennellä niille, jotka eivät ole koskaan savustaneet tai nuoremmissa naisissa. Koska päivittäinen pilleri, yleisimmät haittavaikutukset ovat ihottuma, joka muistuttaa aknea ja ripulia. Vaikka ihottuma voi olla kosmeettinen haitta, ne, jotka kehittävät erlotinibin ihottumaa, todennäköisemmin vastaavat hoitoon.
Xylori (crizotinibi)
3 - 5%: lla ihmisistä, joilla ei ole pienisoluista keuhkosyövää, on mutaatio, joka tunnetaan ALK-EML4-geenin uudelleenjärjestelynä.
Ihmisille, joilla on tämä mutaatio, lääkityksen crizotinib on todettu lisäävän etenemistä vapaata eloonjäämistä. Kuten erlotinibilläkin, crizotinibillä on usein harvemmin sivuvaikutuksia kuin perinteinen kemoterapia ja sitä voidaan käyttää suun kautta otettavana lääkkeenä. Samoin tämä mutaatio, jos todennäköisemmin löytyy ihmisistä, jotka eivät ole koskaan savustettuja.
Vaikka crizotinibi pidentää etenemistä vapaata eloonjäämistä, resistenssi kehittyy ajan myötä. Onneksi uusia lääkkeitä on todettu kliinisissä tutkimuksissa, jotka saattavat toimia kun resistenssi crizotinibille kehittyy, ja toivotaan, että ALK-positiivinen keuhkosyöpä voidaan aika ajoin hoitaa kroonisena sairaudena, kuten diabeteksena.
Lue lisää ALK-positiivisesta keuhkosyöpästä tässä artikkelissa
Vuodesta 2014 lähtien crizotinibi on myös hyväksytty ROS1-mutaatioille . Kuten muutkin ALK-mutaatioilla, crizotinibi lisää progressioon vapaata eloonjäämistä.
Muita lääkkeitä arvioidaan parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa ihmisille, jotka ovat altistuneet EGFR-mutaatioiden ja ALK-mutaatioiden lääkkeille, ja muita "kohdemutaatioita" tutkitaan.
Geneettinen testaus (Molecular Profiling) Keuhkosyövälle
Nyt on tunnettava, että kaikilla, joilla on kehittynyt keuhkojen adenokarsinooma (ja jotkut, joilla on squamous-solu-keuhkosyöpä , erityisesti niitä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet), olisi testattava geenimutaatioille ja potentiaalille, että niiden kasvaimet reagoivat uudempiin kohdennettuihin lääkkeisiin. Tästä huolimatta monet ihmiset, jotka saattavat olla positiivisia näille mutaatioille ja siten ehdokkaiksi näille lääkkeille, eivät saa testien hyötyä.
Lue lisää tämän artikkelin molekyylimäärityksestä keuhkosyöpään
> Lähteet:
> American Cancer Society. Kohdennetut terapiat. 08.13.15.
> National Cancer Institute. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (PDQ). Hoitoasetuksen yleiskuvaus. Päivitetty 15.12.15.