Naisten lantionkipu voi olla hankalaa. Tämä johtuu osittain siitä, että naisten lantionkipu on usein vaikea diagnosoida. Koska on olemassa niin monia ehtoja, jotka voivat aiheuttaa naisen lantionkipua, ja koska hoidot ovat niin erilaisia, löytää hoito, joka toimii sinulle voi kestää aikaa sekä joitakin oikeudenkäyntiä ja virheitä.
Jos olet nainen ja kärsit kroonisesta lantionkipuista, tässä on joitain hoitomuotoja, joita voit odottaa.
Hormoniterapia naisten lantion kipu
Jos hormonihoidossa esiintyy epänormaalia kudoksen kasvua lisääntymiselimissä ja sen ympärillä, naisten lantion kipuolosuhteet, kuten endometrioosi tai kohdun fibroideja , voivat usein olla helpotuksia. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Ehkäisypillereitä , jotka voivat säätää (tai lopettaa riippuen siitä, miten ne otetaan), kuukautiskierros. Tämä voi helpottaa endometrioosiin liittyvää kipua, mutta tämä hoito on yleensä tehokasta vain, kun pillerit otetaan.
- Progesteroni ja progestiini , jotka toimivat kuten ehkäisyvalmisteita kuukautiskierron vähentämiseksi tai lopettamiseksi. Ne estävät myös estrogeenia, joka voi auttaa estämään kohdun limakalvojen kasvua joissakin naisissa. Ne eivät kuitenkaan aina ole tehokkaita fibroidin kasvun hillitsemisessä.
- GnRH-agonistit tai gonadotropiinia vapauttavat hormoniagonistit lähettävät tilapäisesti kehon menopausaaliseen tilaan, joka voi auttaa hallitsemaan endometrioosin oireita. Ne voivat myös auttaa kutistamaan fibroideja estämällä estrogeenin, ja niitä käytetään usein ennen operatiivista tarkoitusta varten. GnRH-agonisteja käytetään yleensä lyhytaikaisesti.
- Muita hormoneja , kuten antiprogestiineja ja selektiivisiä estrogeenireseptorimodulaattoreita, voidaan myös käyttää apuna kohtuun kohdun limakalvon kutistumisessa, vaikka mitään näyttöä ei vielä ole, mutta ne ovat tehokkaampia kuin muut hoitomenetelmät. Danocrine on myös käytetty sekä kohdun fibroid ja hallita endometrioosi, mutta sen haittavaikutuksia (akne, painonnousu, päänsärkyä, väsymys ja äänen muutokset) yleensä ylittävät sen mahdolliset edut.
Antibiootit naisten lantion kipuihin
Niille naisille, joiden lantion kipu on aiheuttanut PID tai lantion tulehdussairaus , antibiootit voivat olla vastaus. PID: n antibiootteja voidaan antaa suun kautta tai ruiskeena, ja ne annetaan usein pareittain. Tämä johtuu siitä, että aika on avainasemassa PID: n hoidossa, ennen kuin se johtaa arpikudoksen muodostumiseen. Tämän jälkeen leikkaus voi olla ainoa vaihtoehto.
Over-the-Counter tai reseptin kipulääkkeet naisten lantion kipu
Kipulääkkeet voivat usein hallita oireita lievästä kohtalaiseen naisten lantionkipuun. Kipulääkkeitä voidaan määrätä esim. Vulvodinialle , kohdun limakalvoille, endometrioosiin ja lantionivelen epävakaudelle . Joitakin yleisesti ehdotettuja tai määrättyjä kipulääkkeitä naisten lantionkipuihin ovat:
- NSAID-lääkkeitä ja asetaminofeeniä voidaan käyttää kipuun, joka liittyy lantionivelen epästabiiliuteen, kohdun limakalvoihin ja endometrioosiin. Ne ovat usein tehokkaita vain, jos kipu on lievä. NSAID-lääkkeitä ei tule käyttää raskaana oleville naisille.
- Masennuslääkkeet ja kouristuslääkkeet voivat auttaa hallitsemaan kipua, joka liittyy vulvodyniaan, joka on tunnetusti vaikea hoitaa kipuenkestävien mekanismiensa vuoksi.
- Opioideja voidaan käyttää kipu-oireiden hallintaan vaikeissa lantionkipuissa, kuten endometrioosi, joka ei ole reagoinut hyvin muihin hoitomenetelmiin tai vulvodyniaan.
Kipulääkkeet eivät yleensä ole tukipilari naisten kroonisen lantionkipujen hoidossa, koska ne pyrkivät hallitsemaan oireita todellisen ongelman sijaan. Siksi kipulääkkeet yhdistetään usein muihin hoitomenetelmiin.
Fyysinen hoito naisen lantionkipu
Joitakin naisen lantionkipuolosuhteita, kuten vulvodyniaa ja lantionivelen epävakautta, voidaan parantaa fysioterapian avulla. Fysioterapeutit, jotka ovat erikoistuneet naisten terveyteen, voivat tarjota seuraavaa:
- Lantionpohjan ja sydämen vahvistaminen
- Kehon mekaniikkaharjoittelu kivun pahenemisen estämiseksi
- Tukeva nauhoitus tai vanteet
Leikkaus naisen lantion kipu
Joissakin tapauksissa lantion kipu, leikkaus voi olla tarpeen häiriön syyn hoitamiseksi. Naiset, joilla on kohdun fibroideja ja endometrioosia, jotka eivät ole vastanneet hormonihoitoon, saattavat tarvita leikkausta. Naiset, joilla on PID, joille antibioottihoito ei toimi, voivat myös vaatia kirurgisia toimenpiteitä. Lääkärin kaltaisiin leikkauksiin käytetään yleisesti:
- Laparoskopia . Usein suoritetaan avohoidossa endometrioosiin, laparoskooppi merkitsee pienten viiltojen tekemistä vatsaan ja pienten instrumenttien käyttämistä endometriumin ja / tai arven kudosten poistamiseksi PID: stä.
- Myomectomia . Myomekomaan liittyy kudoksen poistaminen kohtuun jättäen loput ehjänä. Sitä voidaan käyttää kohdun limakalvojen hoitoon, mutta joissakin tapauksissa fibroids voi palata leikkauksen jälkeen.
- Hysterectomia . Hysterectomiassa on poistettava osa tai koko kohdusta ja se voi sisältää munasarjojen ja muiden kudosten poistamisen kohtuun. Hysterectomiaa voidaan käyttää pitkälle edenneen endometrioosin tai kohdun limakalvon tapauksiin.
- Lantion hermolohkot , ablaatio tai poistaminen . Joissakin vakavissa kipuissa, jotka eivät vastaa muihin hoitoihin, lantion hermojen tukkeutuminen tai tuhoaminen voi auttaa säätelemään kivun oireita. Tämä hoito voi toimia vulvodynian tai endometrioosin varalta.
Minkälainen hoito on minun lantionkipuuni?
Koska naisen lantionkipu on niin monta mahdollista syytä, löytää oikea hoito voi olla vaikeaa. Yleensä lääkärit aloittavat vähiten invasiivisia hoitoja, kuten lääkkeitä, ja edistyvät tarpeen mukaan, kunnes oireet ovat hallinnassa.
Hoidoita voidaan käyttää yksinään tai eri yhdistelminä. Diagnoosiin perustuen lääkäri räätälöi sinulle erityishoitoa.
Lähteet:
Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Lantion tulehduksellinen tauti - CDC-tiedot. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Merck Manuals Online Medical Library. Kohdunkaulan fibroideja. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Lantion epästabiilius - kivulias lantiokaavain raskauden aikana. Australian perhelääkäri. 2009 Jun; 38 (6): 409-10
National Institute of Child Health and Human Development. Mikä on endometrioosi? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
National Vulvodynia Association. Tietoja Vulvodynia: Hoito. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Stones W, Cheong YC, Howard FM. Toimenpiteet kroonisen lantion kipuun naisilla. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2007, numero 4. Art. Numero: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.