1 -
Mikä on Lumpectomy rintojen leikkaus?Lumpectomia on kirurginen toimenpide, jolla poistetaan pieni rintakudoksen alue, joka on syöpää tai epäillään syövän. Lumpectomy menettely tunnetaan useita nimiä, mukaan lukien rintojen säilyttämistä leikkaus, ja osittainen mastectomy .
Lumpectomia-leikkaus suoritetaan tyypillisesti kirurgisella onkologialla, joka on erikoistunut syövän hoitoon kirurgisilla toimenpiteillä. Leikkaus voidaan suorittaa sairaalassa tai avohoidossa . Jos käytetään yleistä anestesiaa , potilas pysyy tyypillisesti sairaalassa yön yli. Jos käytetään paikallispuudutusta, potilas voi mennä kotiin samana päivänä kuin leikkaus.
Tämä leikkaus on tyypillisesti varattu naisille, joilla on yksi, suhteellisen pieni kudosalue, joka on poistettava. Suurilla massoilla naisilla on ehkä poistettava huomattavasti enemmän rintakudoksia, mikä vaatii usein aggressiivisempaa lähestymistapaa, kuten mastectomiaa .
Vaikka lumpectomia on vähemmän häiritsevä kuin mastectomi ja tyypillisesti ei edellytä rekonstruktiivista plastiikkakirurgiaa jälkikäteen, lumpectomi voi aiheuttaa merkittäviä muutoksia rinnan ilmenemiseen, jos suuri määrä kudosta otetaan. Leikkauksen jälkeisen arpi- tai arven lisäksi ihon pintakuvio saattaa näkyä näkyvästi sivuston yli. Alueella voi olla myös ilmeinen puute alueen kudoksista, vaikka iho paranee.
Huomatkaa, että eksisotiobiopsi ja lumpectomi ovat erilaisia. Lumpectomia hoidetaan, kun rintasyövän tunnetaan, ja tehtävänä on poistaa kaikki syöpä tuumorin ympärillä olevan kudoksen terveydelle. Eksisariobiopsi ei ole kirurginen hoito vaan se on diagnostinen menettely.
2 -
Lumpectomy rintojen kirurgian aikanaKun iho on valmistettu menettelystä ja anestesia on annettu, leikkaus alkaa viilto poistaa poistettavan kudoksen paikan. Kun iho avataan ja poistettava kudos tunnistetaan, kirurgi tarkastaa massan määrittäen, millaista kudosta se on valmistettu.
Joissakin tapauksissa massa voi olla oikeastaan kystat, pieni nesteen täyttöpussi. Jos se on kyst, neste imeytyy, kunnes kystä tyhjennetään nesteestä. Neste tallennetaan leikkauksen jälkeiseen analyysiin.
Useimmissa tapauksissa kudoksen kudos ei ole kyst ja se poistetaan rintakehästä. Epäillään olevan syöpäkudoksen lisäksi myös massan ympärillä oleva alue poistetaan, alue kutsutaan marginaaliksi. Kaikki kudokset tallennetaan myöhemmin patologin analysoimiseksi. Kirurgi tutkii myös alueen tarkistaakseen, että ruumiin muut rakenteet vaikuttavat rintaan, kuten rintaan perustuvaan lihakseen.
Kudoksen poistamisen jälkeen kirurgi tutkii jäljellä olevan rintakudoksen mahdollisista syöpätapauksista, jotka saattavat olla levittäytyneiden poistoputkien ulkopuolella. Jos ei ole viitteitä edelleen ongelmallisesta kudoksesta, viilto voidaan sulkea ompeleilla ja leikkaus on valmis.
Joillekin potilaille kirurgi myös poistaa imusolmukkeet tai ottaa näytteitä imusolmukkeista testausta varten. Tämä edellyttää erillistä viiltoa käsivarren alta. Kirurgi voi kokeilla useita imusolmukkeita tai poistaa yhteensä 15 tai 20 solmua potilaan tarpeiden mukaan. Tämä tehdään sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt rintasyövän alkuperäisestä massasta, jos se on syöpä.
Rintojen tulee olla steriilillä sidoksilla menettelyn aikana, samoin kuin kainaloiden viilto, jos imusolmukkeet poistetaan.
3 -
Palauttaminen Lumpectomy-leikkauksen jälkeenKun leikkaus on päättynyt ja potilas on täysin herännyt anestesiasta, elpyminen leikkauksesta alkaa todella. Jos imusolmukkeet poistettiin, tyhjennys asetetaan alaosaan alueelle ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Tyhjennys on steriilillä sidoksella, ja se voidaan helposti poistaa leikkauksen jälkeen, kun vedenpoisto on vähäistä.
Liukenemattomat ompeleet voivat hitaasti imeytyä elimistöön ajan myötä eikä poistaa. Kirurgin on poistettava normaalit ompeleet virkailun aikana, yleensä kahden viikon kuluessa leikkauksesta.
Tyypillisen lumpectomian jälkeen, kun massa on vähemmän kuin 5 cm, elpyminen kestää tyypillisesti 3-4 viikkoa. Jos menettely vaatii poistamalla enemmän kudosta, elpyminen voi kestää jopa kuusi viikkoa.
Elpymisen aikana ensimmäiset kaksi tai kolme päivää ovat kaikkein kivulias, ja kipu vähenee jonkin verran joka päivä sen jälkeen. Palautumisvaiheen aikana on parasta välttää kaikenlaista toimintaa, joka sisältää pyörivän liikkeen, kuten juoksun, ja on välttämätöntä huolehtia viillonne .
Nostoa ei suositella toipumisen jälkeisten viikkojen aikana, samoin kuin kaikki toimet, jotka edellyttävät, että kädet nostetaan pään yli, mikä voi aiheuttaa tartunnan venytykseen ja aiheuttaa lisääntynyttä kipua. Tukeva rintaliivit, kuten urheilullinen rintaliivit, voidaan käyttää jatkuvasti ensimmäisellä viikolla tai kahteen rintojen liikkumisen vähentämiseksi kipua estäen ja viiltojen tukemiseksi.
Jos kaatopaikalta tutkitaan ja todetaan olevan syöpää aiheuttava, sädehoidot on suositeltavaa hoitaa kaikkia syöpäalueita, joita ei ehkä ole löydetty leikkauksen aikana.
> Lähteet:
> Rintasyöpä miehillä. American Cancer Society http://www.cancer.org/Cancer/BreastCancerinMen/DetailedGuide/index
> Rintasyövän hoito vaiheittain. American Cancer Society http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Treatment_by_Stage_Breast_Cancer_5.asp?rnav=cri
> Rintasuojaus. Susan G. Komen -säätiö http://cms.komen.org/Komen/AboutBreastCancer/Treatment/3-5-8?ssSourceNodeId=99&ssSourceSiteId=Komen
> Sädehoito & Sinä. Kansalliset terveysalan laitokset. http://www.cancer.gov/cancertopics/radiation-therapy-and-you/page2