Tutkimuksessa, joka ilmestyy JAMA Surgery -lehden online-versiossa, tutkijat havaitsivat, että yhdestä neljästä naisesta, joilla on lumpectomia, on seurattava leikkaus 90 päivän kuluessa. Tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida toisten leikkausten esiintymistiheyttä ja vaikutusta kirurgin kokemukseen toisen kirurgian tarpeesta.
Tämän tutkimuksen tulokset eivät ole vain tärkeitä nykyisille rintasyövän leikkaushoidossa oleville naisille, vaan jokaiselle naiselle, joka tarvitsee ja haluaa saada koulutusta kirurgisista valinnoistaan, jos hänellä on tulevaisuudessa rintasyöpä.
Naisen on valittava kirurgiset toimet, jotka tuntevat hyvin minkä leikkauksen jokainen leikkaus aiheuttaa, mahdolliset sivuvaikutukset alun perin ja pitkällä aikavälillä, sekä mahdollisuus, että ylimääräinen leikkaus voidaan tarvita rintasyövän menestyksekkääseen poistamiseen.
Rintasyöpä, joka on rintojenkestävä leikkaus, on tavallinen kirurginen suositus naisille, joilla on varhaisvaiheen rintasyöpä. Lumpectomia jälkeen sädehoito on osoittautunut yhtä tehokas kuin mastectomy hoitoon varhaisen rintasyövän. Kirurginen toipumisaika on lyhyempi, ja naisella on vielä luonnollinen rintaansa. On myös mahdollista saada rekonstruktio rintojen symmetrian palauttamiseksi.
Lumikokoonpanon aikana kirurgi poistaa rintasyövän ja ympäröivän kudoksen alueen. Tätä aluetta kutsutaan marginaaliksi, joka on oikeastaan sellainen, joka näyttää olevan tavanomaisen kudoksen reunus kasvaimen ympärillä. Jos kudoksen marginaalin havaitaan sisältävän syöpäsoluja, kun patologi tutkii leikkauksen jälkeen, toinen leikkaus on tarpeen.
Lisäkirurgi on tehty ehkäisemään rintasyövän paikallista toistumista.
Tutkimuksessa tutkittiin lähes 90 000 naista, joilla oli lumpectomia New Yorkin osavaltiossa 1. tammikuuta 2003 - 31. joulukuuta 2013. Tutkimuksessa tarkasteltiin kaikkien New Yorkin osavaltiossa sijaitsevien sairaaloiden ja ambulatoristen leikkauskeskusten kirjaa.
havainnot:
- Lumpectomia on vähentynyt, erityisesti nuorten naisten keskuudessa.
- Tutkimusvuosina 90 päivän kuluttua ensimmäisestä lumpectomiasta tapahtuneen uudelleenkäynnistyksen määrä ei ollut täysin 31%. Tämä laski 40% useista vuosia sitten.
- Uudelleenkäyttöaste oli korkeimmillaan 20-49-vuotiailla naisilla ja alhaisimmilla niillä 65 + -vuotiailla naisilla.
- Uudistumisnopeudet lumpectomien jälkeen vaihtelivat merkittävästi kirurgilta kirurgiin. Ne kirurgit, jotka suorittavat yli 34 lumpectomies vuodessa, saivat pienemmän riskin uudelleenkäyttöä varten.
- Uudelleenkäyttöaste laskee, kun on hyvin koulutettuja rintahammaslääkäreitä ja tiimin lähestymistapa hoitoon.
- Vaikka tutkimus toteutettiin New Yorkin osavaltiossa, sillä on seurauksia muille valtioille eri puolilla maata.
- Tietäen, kuinka usein naisilla on oltava toistuva leikkaus lumpectomy-hoidon jälkeen on tärkeää kirurgille, koska he tarvitsevat tapoja, joilla he voivat vähentää riskiä jokaiselle naiselle.
- Jokaisella naisella on oikeus tietää riski, että hän tarvitsee uudelleen käyttöön, jos hän valitsee lumpectomy. Hän tarvitsee nämä tiedot, jotta hän voi tehdä perustellun päätöksen.
Mitä tämä tutkimus merkitsee sinulle
Minulla oli lumpectomy ensimmäinen rintasyöpä, voin jakaa, että kun kirurgi suositteli lumpectomy, en edes tiedä kysymyksiä kysyä.
Hän selitti menettelyn, mutta ei mahdollisuutta, että tarvitsen lisäleikkausta, jos hän ei tehnyt marginaaleja. Ensimmäistä kertaa, kun kuulin sana marginaalit oli, kun kirurgi soitti minulle patologian raportin tuloksista. Hän sanoi: "Tein marginaalit; sinun ei tarvitse mitään ylimääräistä leikkausta. "
En voi kuvitella, kuinka peloissaan ja vihasta olisi ollut, jos tarvitsin lisää leikkausta, eikä sitä ollut aiemmin valmis tähän mahdollisuuteen. Olin onnellinen; Tunnen monia naisia, jotka tarvitsivat toisen leikkauksen. Toisen leikkauksen ahdistus paransi paljon pidemmän prosessin.
On tärkeää, että jokainen nainen, jolla on äskettäin diagnosoitu rintasyöpä, ymmärtää leikkauksen vaihtoehdot.
Jokainen leikkauksen osa, oli se lumpectomia, mastectomia tai kahdenvälistä mastectomiaa, on tutkittava silloin, kun pelko ja epävarmuus voivat pilkata tuomiota ja tehdä päätöksenteosta erittäin vaikeaa. Siksi ystävien tai perheenjäsenten tuominen ensimmäiseen kokoukseen rintojen kirurgi on kriittinen. Tämän henkilön tehtävän on oltava selkeä:
- Ennen kirurgin vierailua auttaa potilasta laittamaan luettelo kysymyksistä, jotka pyydetään kirurgiin.
- Käynnissä muistuta potilasta kaikista kysymyksistä, joita hän unohti kysyä.
Tämä tutkimus osoittaa, että vaikka monet naiset saattavat vielä tarvita lisäleikkauksen lumpectomia jälkeen, on olemassa tapa vähentää mahdollisuuksia toisen kirurgian tarve. On tärkeää valita kirurgi, joka suorittaa leikkauksen usein. Syöpäkeskuksissa ja suurissa sairaanhoitopisteissä on kirurgija, jotka hoitavat lumpectomia säännöllisesti.
Lähde:
JAMA-leikkaus. 2016 17. helmikuuta: Toistuva leikkaus rintasyövän hoidon jälkeen vaiheen 0 - II rintasyövässä Raportin kansallisesta syöpätietokannasta vuosina 2004-2010.