Rintasyövän säteilynvaimennus kuulostaa siltä kuin se on - "hieman ylimääräinen" säteilyannos, joka on annettu sen jälkeen, kun säteilyn säännölliset istunnot ovat täydellisiä. Tutkitaan tätä tekniikkaa rintasyöpähoidossa, mukaan lukien tehokkuuden taustalla oleva tutkimus ja sen mahdolliset haittavaikutukset.
Säteilyn tehon määritelmä
Rintasyöpä hoidetaan usein leikkauksella, joko lumpectomy tai mastectomy .
Leikkauksen lisäksi voidaan antaa muita hoitoja, kuten sädehoitoa , joka on korkea-energiasäteilyä tai hiukkasia, jotka tappavat syöpäsoluja. Yleisimmät lumetulehduksen jälkeen annetut sädehoidon tyypit (nimeltään rintojen säästävä leikkaus) ovat koko rintasyövän ulkoinen sädehoito (nimeltään rintojen säteilytys).
Kun koko rintojen säteilytyskäsittely on valmis, annetaan säteilyannos keinona estää uusiutuminen (rintasyöpä tulee takaisin).
Tarkemmin sanottuna säteilyn lisäys sisältää yhden tai useamman lisäkäsittelyn, jotka kohdistuvat kasvainpohjaan, joka on pieni rintakudoksen alue, jossa alkuperäinen syöpä poistettiin. Kasvainsata kohdistuu, koska se on todennäköisin paikka, jossa rintasyöpä toistuu.
Tämä kohdennettu tehostusannos annetaan käyttämällä samaa konetta kuin mitä käytetään koko säteen säteilemiseen, mutta käyttämällä pienempiä säteilymääriä.
On tärkeää mainita, että kasvainpohja tunnistetaan parhaiten naisen lumpectomian aikana. Siksi kirurgiset leikkeet voidaan sijoittaa kirurgian aikaan, koska nämä leikkeet auttavat säteilyn onkologian tiimin keskittyä säteilysäteeseen.
Säteilyn tehon vaikutus rintasyöpään toistumiseen ja selviytymiseen
Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, joilla on säteilyannos, on vähemmän paikallisia rintasyöpäuhreja kuin naisilla, joilla ei ole vauhtia.
Lisäksi toistumisen väheneminen on suurin 50-vuotiailla tai sitä vanhemmilla naisilla, joilla on diagnosoitu ductal-karsinooma in situ (DCIS).
Tämä sanoo, vaikka säteilyannostus vähentää merkittävästi rintasyövän toistumisen riskiä (jota kutsutaan paikallisen valvonnan hyödyksi), sillä ei näytä olevan mitään vaikutusta yleiseen eloonjäämiseen (jopa 20 vuotta hoidon jälkeen).
Säteilyvahvuuden sivuvaikutukset - lyhytaikaiset ja pitkän aikavälin vaikutukset
Säteilyn voimakkuutta yleensä siedetään melko hyvin ja sillä on samat sivuvaikutukset kuin koko rintojen säteily, kuten väsyminen, rintojen turvotus ja ihon muutokset, kuten punoitus, rakkulointi ja kuorinta ja ihon tummuminen.
Sitä vastoin pitkän aikavälin vaikutusten osalta rintasyövän fibroosi voi ilmetä. Itse asiassa eräässä tutkimuksessa todettiin, että verrattuna naisiin, jotka eivät olleet saaneet säteilyvahvuutta, niillä, joilla oli ollut suurempi riski kehittää maltillinen tai vaikea rintafibroosi.
Tärkeä tosiasia on, että rintojen fyysinen ulkonäkö saattaa olla huonompi naisille, jotka saavat säteilyn voimakkuutta verrattuna niihin, jotka eivät - vaikkakin tutkimusta tukeva tutkimus ei ole vankka.
Word From
Yhteenvetona, rintojen säilyttämiseen tähtäävien leikkausten aikana tehdyissä naisilla, joita seuraa kokonainen röntgen säteily, säteilyn tehostaminen on suunniteltu ehkäisemään rintasyövän uusiutumista kasvaimen alueella.
Tämä boost-annos tarkoittaa sitä, että ylimääräinen säteilyannos annetaan alkuperäisen tuumorikohdan kohdalla, jossa mikroskopiset (ei paljasta silmään nähtävät) syöpäsolut voivat piiloutua.
Vaikka säteilyn voimakkuutta ei ole havaittu parantavan yleistä eloonjäämistä naisilla, joilla on rintasyöpä, se vähentää toistumisen riskiä ja suurin hyöty nuoremmilla naisilla.
> Lähteet:
> Bartelink H et ai. Rintarasva säteilytys, johon liittyy tai ei ole lisäystä potilaille, jotka saivat rintasyövän leikkausta varhaisen rintasyövän hoitoon: 20 vuoden seuranta satunnaistetun vaiheen 3 tutkimuksessa. Lancet Oncol . 2015 Jan; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et ai. Kasvainsolun tehostus integraation aikana koko rintojen sädehoidon: katsaus Current Evidence. Rintojen hoito . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Kasvainsuoja lisäävät sädehoitoa naisille rintasyövän leikkauksen jälkeen. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 6. marraskuuta; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et ai. Yhdistyneiden Kansakuntien Kirurginen Onkologia-American Society of Säteilyn Onkologiassa konsensuksen suuntaviivat rintasyövän leikkauksen marginaaleista, joilla on rintojen säteilytys vaiheissa I ja II invasiivinen rintasyöpä, Annals of Surgical Oncology . 2014. 21 (3): 704 - 16.
> Vrieling C et ai. Prognostiset tekijät paikallisen kontrollin suhteen rintasyöpään pitkäaikaisen seurannan jälkeen EORTC Boost vs No Boost-kokeessa: satunnaistettu kliininen tutkimus. JAMA Oncol . 2017 1. tammikuuta; 3 (1): 42-48.