Mitä sinun tarvitsee tietää
Jos sinulle on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ja saavat hoidon ja testitulokset, jotka ovat tiukasti ns. "Normaali" alueella, mitä tapahtuu, jos et vieläkään ole kunnossa?
Tosiasia on, että huolimatta kilpirauhasen hoidosta huolimatta monet potilaat - jotkut jopa sanovat, että suurin osa kilpirauhasen hoitoon - sairastuvat edelleen oireisiin, jotka voivat liittyä kilpirauhasesi toimintaan. Vaikka sinulla on diagnosoitu ja onko kilpirauhashormonikorvaushoitoja , sinulla voi olla pysyviä oireita kuten jatkuva painonnousu tai painonpudotus , masennus, aivojen sumu tai keskittymisvaikeudet, hiustenlähtö , käsien / jalkojen / kasvojen turvotus, suvaitsemattomuus lämpöä ja kylmää, lihaskipuja ja nivelten kipuja, ummetusta, rintaneulaa tai jännetulehdusta, korkeita kolesterolitasoja, matalaa sukupuolta ja vaikeuksia saada raskautta muun muassa.
Mitkä ovat joitakin toimenpiteitä, jotta voimme siirtyä parempaan tunteeseen?
1. Kysy lääkäriltä, jos uusi kohde TSH saattaa olla sopiva sinulle
Ensimmäinen vaihe sinulle on tunne tarkka TSH-taso ja muut kilpirauhasen tasot kuten T4 ja T3 . Nämä tasot auttavat sinua mittaamaan, missä lääkäri on hoidossa ja antaa sinulle yhteisen keskustelun.
Terveet lääkärit tietävät, että TSH, joka on noin 1 - 2 - normaalin alueen matalassa päässä - on normaali taso kilpirauharyhmille , ja he pyrkivät tähän alueeseen kilpirauhasen potilaiden hoidossa. Pidä mielessä, että lääkäri, joka kertoo sinulle TSH: n, on "hieno", ei riitä, sillä jos lääkäri käyttää tavanomaista normaalikokoa .5 - 5, sinulla voi olla 4 TSH: ta, ja sanotaan, että olet normaali. " (Huomaa, jotkut lääkärit noudattavat uutta suositeltua TSH-valikoimaa 0,3-3,0). Omassa tilanteessani tiedän, että minulla on kauhea TSH: n 3,0 tai yli, ja saan hypertyyroid-oireita klo .1, mutta tunnen noin 1,5. (Huomaa, että tämä TSH-arvo tavallisesti pysyy pienemmäksi kuin 1-2 kilpirauhasen syöpää sairastavilla tekijöillä, jotta estetään uusiutuminen.)
2. Kysy lääkäriltä, jos vaihtaa levothyoksiinin toinen merkki saattaa olla asianmukainen
Toinen tärkeä vaihe on selvittää, oletko oikeassa lääkkeessä sinulle. Suurin osa kilpirauhasen potilaista aloitetaan levotyroksiinillä, synteettisellä T4-lääkkeellä, yleensä Synthroid- tuotemerkillä. Mutta jos et tunne hyvin Synthroidia tai kumpi merkkiä olet, saatat haluta kysyä lääkäriltäsi toista tuotemerkkiä. Merkkien kaikilla on erilaisia täyteaineita ja sitovia ainesosia, ja jotkut ovat helpommin liukenevia / absorboituneita kuin toiset, joten jotkut ihmiset pitävät parempana yhden tuotemerkin suhteessa toisiinsa. Eniten saatavana olevia tuotemerkkejä ovat Synthroid, Levoxyl, Levothroid ja Unithroid.
3. Yritä välttää geneerisiä lääkkeitä tai saada pysyvä, pitkäaikainen erä tarvittaessa
Jos et vieläkään tunne hyvin, selvitä geneeristen lääkkeiden ongelmista, T3: n tarpeesta, integroivista lähestymistavoista ja hyvistä lääkäreistä.
Jotkut HMO: t ja vakuutusyhtiöt täyttävät automaattisesti levotyroksiinien lääkemääräykset geneeristen lääkkeiden versioilla. Yleinen levotyroksiini on ongelma.
Geneeristen lääkkeiden keskeinen haaste ja lääkäreiden kelvollinen valitus on se, että kun sinulla on yleinen levotyroksiinin resepti, joka kerta kun saat täytteen, saatat saada toisen yrityksen tekemä levotyroksiini. Tämä tarkoittaa, että aina kun saat täytteen, saatat olla sellainen tuote, jolla on hieman erilainen teho, joka voi vaikuttaa TSH-tasoihisi . Tämä on erityisen huolestuttavaa kilpirauhassyövän selviytyjille, jotka tarvitsevat huolellista annostusta TSH: n tukahduttamiseksi keinona ehkäistä syövän toistumista.
Jos HMO tai vakuutus yrittää pakottaa geneerisiä lääkkeitä sinulle, voit kysyä lääkäriltäsi kirjoittamaan sinulle lääkemääräystä, joka sanoo "ei geneeristä korvaamista" ja DAW: tä (annettava kirjallisesti). Lääkäri voi jopa kirjoittaa kirjeen puolustaakseen tuotemerkkikirjamerkintää.
Jos olet ehdottomasti pakotettu ottamaan yleinen, yksi tapa suojata itsesi vastaan tuotemerkin ja brändin vaihtelusta on hankkia tarjonta, joka kestää jonkin aikaa. Harkitse lääkärisi kirjoitta- maan sinulle reseptin esimerkiksi kuuden kuukauden toimitukselle. Mutta kun saat tämän reseptin täynnä, varmista, että saat tuoretta erää, joka ei katoa vasta kauan kuin olet käyttänyt kuuden kuukauden lääkkeitä.
4. Harkitse lääkärinne kehotusta määrätä ylimääräinen T3 tai lääke, joka sisältää T3: n
Joillekin ihmisille, vaikka TSH-taso on normaali tai jopa joissakin alkeissa, normaalia alhainen, voi silti olla tilanne, jossa yksi on toiminnallisesti kilpirauhasen vajaatoiminta, koska kehon kyvyttömyys muuttaa kiertävä T4-kilpirauhashormoni aktiiviseksi T3-hormoniksi solutaso, riittämätön T3-hormonin taso yleensä tai muut tekijät. T4: n T3: n oikea muuntaminen ei voi johtaa TSH : n vaihteluun , koska järjestelmä taistelee tasapainottaakseen T4: n ja T3: n tason, jolloin TSH: n tasot laskevat ylös ja alas kompensoimaan. Näille potilaille täydentävä T3 voi auttaa heitä tuntemaan olonsa hyvin.
Jotkut potilaat havaitsevat, että T3 : n lisääminen Cytomel- muodossa tai yhdistetyllä, aika-vapaalla T3: lla levotyroksiinille ratkaisee oireet. Toiset ovat menestyneet toisella lähestymistavalla: synteettinen T4 / T3-lääke Thyrolar ja potilaiden osa-alue näyttävät tuntevansa parhaiten luonnollisen kuivuneen T4 / T3-huumeiden panssaroidun kilpirauhasen , jota on saatavana reseptillä yli 100 vuotta.
Olen yksi niistä ihmisistä, jotka tuntevat paremmin T3: n ottamista. Koska olen diagnosoinut vuonna 1995, olen ottanut useita merkkejä levotyroksiinista, levotyroksiinistä, Cytomelista, Thyrolarista ja Armorista, ja olen aina tuntenut paremmaksi sellaiseen hoitoon, joka sisälsi T3: n pelkkää levotyroksiinia.
Yllättäen on edelleen kiistanalaista käyttää T3-hoitoa niille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, vähemmän innovatiiviset tai hyväksyttävät lääketieteellisen maailman jäsenet.
5. Integroida vaihtoehtoiset ja kokonaisvaltaiset lähestymistavat hoitoon
Jos olet optimoitunut kilpirauhasen hoidossa, seuraava vaihe on harkita tavanomaisen kilpirauhasen hoitoa täydentämällä ylimääräisiä lähestymistapoja. Näihin voi kuulua ruokavalion muutokset, yrtit / vitamiinit / ravintolisät, joiden avulla voidaan lievittää erityisiä oireita, lisämunuaista tukea, aineenvaihdunnan tehostamista, stressin vähentämisen lähestymistapoja ja muita integraatiopyrkimyksiä. Auttaa kehittämään oman integroidun kilpirauhastussuunnitelman, on olemassa erilaisia kirjoja, jotka tarjoavat syvällistä tietoa. Katso kilpirauhastoon liittyvistä kirjoista ideoita.
6. Hanki uusi lääkäri
Jos lääkäri ei keskustele vaihtoehdoista, sinun on löydettävä lääkäri, joka tuntee kilpirauhasen olosuhteet , jotka ovat kumppanisi hyvinvoinnissa.
Lähteet:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbarin kilpirauhasen kymmenes painos. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J., Cobin, R., Gharib, H, et. ai. "Kliinisten käytäntöjen ohjeet kilpirauhasen vajaatoiminnalle aikuisilla: USA: n kliinisten endokrinologien ja American Thyroid Association -yhdistys ry: n mukaan". Endokriinikäytäntö. Vol. 18 nro 6 marraskuu / joulukuu 2012.