Kun kilpirauhasesi on alentunut (kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminta) ja tuottaa liian vähän hormonia, aineenvaihdunta hidastuu ja elinten kyky toimia normaalisti vähenee. Tämä voi johtaa erilaisiin oireisiin, mukaan lukien painonnousu, väsymys, masennus, kuiva iho, aivojen sumu, kylmä intoleranssi, lihaskrampit ja ummetus. Ilman kilpirauhashormonin korvaamista voidaan kehittää myrkky (laajentunut kilpirauhasen) sekä muita komplikaatioita, kuten korkea kolesteroli, hermokipu, anemia ja hedelmättömyys.
On myös syytä huomata, että kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat usein epäspesifisiä, niin että ne jäävät helposti tai johtuvat stressistä, ikääntymisestä tai muusta syystä. Ainoastaan tarkastelemalla oireita kokonaisuutena, että ihmiset (ja heidän lääkäriinsä) alkavat epäillä, että heillä saattaa olla alhainen kilpirauhanen.
Usein oireet
Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat yleensä lieviä (joskus ei edes havaittavissa), kun tauti kehittyy vähitellen ja dramaattisemmin, kun tauti kehittyy nopeasti. Lisäksi oireet vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen; ei ole yksittäistä oireita, jotka lopullisesti saavuttavat kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosin. Esimerkiksi kun laihtuminen on yleistä kilpirauhasen vajaatoiminnassa, monet ihmiset, joilla on alhainen kilpirauhasen vajaatoiminta ovat normaalipainoisia tai jopa ohuita .
Metabolisten prosessien hidastuminen
Jotkut merkittävistä oireista ja merkkeistä, jotka voivat ilmetä kilpirauhasen vajaatoiminnassa (hidastuneen aineenvaihdunnan seurauksena) ovat:
- Väsymys ja uneliaisuus
- Hidas liike ja puhe
- Suvaitsemattomuus kylmään
- Painonnousu
- Hidas syke
- Hidas refleksejä
- Ummetus
- Hengenahdistus kun käytät
- Lihaskouristukset ja jäykkyys, heikkouden lisäksi
Iho / hiukset / kynsien muutokset
Veren virtauksen vähenemisen, vedenpidätyskyvyn ja hidastuneiden prosessien (esim. Hiusten uudelleen kasvaessa) vuoksi seuraavia iho-, karva- ja kynsivaihteluita esiintyy kilpirauhasen vajaatoiminnassa:
- Vaalea, viileä ja paksu tai "taikas" iho
- Kuiva, hauras hiukset ja hiustenlähtö, erityisesti kulmakarvojen ulkoreunan lähellä
- Hauras, tylsää ja ohutta kynsiä
- Vähentynyt hikoilu
- Käsien, kasvojen ja silmäluomien turvotus (kutsutaan turvotukseksi)
"Aivosumu"
Toinen hypothyroidismissa yhteydessä yleisesti kuvattu oire on "aivojen sumu". Vaikka "aivojen sumu" ei ole lääketieteellinen termi, se on sanan mukaan tullut tunnustettu kuvaus kognitiivisten oireiden ryhmästä, johon voi sisältyä:
- Vaikeus keskittyä
- Lyhyen ja pitkän aikavälin muistiongelmat
- muistamattomuus
- Keskittymisen puute
- Tunne "etäisyydellä"
- sekaannus
- Vaikeus selkeällä ajattelulla
Syynä voi olla aivojen sumu kilpirauhasen vajaatoiminnassa, koska aivot tarvitsevat riittävästi kilpirauhashormonia, jotta se toimisi kunnolla.
Psykiatriset ongelmat
Kilpirauhasen vajaatoiminta voi jäljitellä masennuksen oireita. Väsymys, uneliaisuus, puheen hidastuminen sekä henkilökohtaisen suhteen ja yleisen apatian puuttuminen ovat merkkejä masennuksesta ja kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Alhainen mieliala lisäksi jotkut hypothyroidismia tuntevat selittämättömästi ahdistuneita tai ärtyneitä.
Seksuaaliset ja lisääntymisongelmat
Joillakin kilpirauhasen vajaatoiminnalla kärsivillä naisilla ensimmäisellä ja ehkä suurimmalla viitteellä on kuukautisten ja lisääntymiseen liittyvien ongelmien historia, mukaan lukien menneisyyden tai usein esiintyvien ajanjaksojen historia, raskas verenvuoto, toistuva keskenmeno, toistuva epäonnistuminen tai epäonnistunut avustama lisääntymiskäsittely.
Yli puolet miehillä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, heikentynyt libido, erektiohäiriöt ja myöhästynyt siemensyöksy.
Harvinaiset oireet
Jos potilaalla on vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta, "myxedema" voi esiintyä. Tämä ihon tila viittaa sidekudoskomponenttien (enimmäkseen hyaluronihapon) laskeumiseen ihon alapokerrokseen aiheuttaen oireita ja merkkejä, kuten:
- Karkeat hiukset ja iho
- Kasvojen puhkeaminen tai kaikki
- Kielen laajentuminen
- Käheys
Harvoin hengenvaarallinen tila, jota kutsutaan myxedema-koomaksi, saattaa ilmetä trauman, infektion, kylmän altistuksen tai tiettyjen lääkkeiden avulla. Myxedema-kooma aiheuttaa alhaisen kehon lämpötilan ja verenpaineen tajunnan menetyksen lisäksi.
Oireita kilpirauhasen vajaatoiminnasta lapsilla
Kilpirauhasen vajaatoiminnan syy lapsilla voi olla joko synnynnäinen (eli vanhempiesi periytynyt) tai hankittu (aiheutuu muista sairauksista, kuten Hashimoton taudista, jodipuutoksesta tai sädehoidosta).
Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta
Yleisin syy synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoimintaan on kilpirauhastulehdus, jossa kilpirauhanen joko puuttuu, muodonmuutos tai vakavasti alikehittynyt. Useimmat vastasyntyneet, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, ei ole merkkejä taudista. Ne, jotka ovat tehneet, voivat näyttää letargiaa, huonoa ruokkimusta, ummetusta ja röyhkeä huutoa. Toinen ilmaisinmerkki on pitkittynyt keltaisuus. Tämä tarkoittaa sitä, että vastasyntyneen ihon kellertävä väri, joka näkyy noin 50 prosentissa täysipäiväisistä vauvoista, kestää kauemmin kuin kaksi viikkoa.
Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta
Hashimoton tauti (tunnetaan myös nimellä Hashimoto's thyroiditis) on ylivoimaisesti tavallisin kilpirauhasen vajaatoiminnan syy lapsilla. Se on autoimmuunisairaus , jossa immuunijärjestelmä häiriintyy ja käynnistää hyökkäyksen terveelle kilpirauhaskudokselle.
Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta nähdään neljä kertaa enemmän kuin tytöillä. Yksi ominaispiirteistä on kaulan turvotus, joka aiheutuu kilpirauhasen laajentumisesta (pahanhaju). Muita kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat:
- Lyhyt kasvu tai kasvun hidastuminen
- Karkea, kuiva iho
- Ummetus
- Kylmä intoleranssi
- Päänsärky
- Väsymys
- Liiallinen nukkuminen
- Visioongelmat
- Helppo mustelma
- Maitohäiriöiden purku (kutsutaan galaktorrheaksi )
- Kuukautisten epäsäännöllisyys
- Viivästynyt puberty (usein ensimmäinen ilmeinen merkki teini-ikäisinä)
- Varhainen puberttisuus (useimmiten nähtäväksi lapsilla, joilla on vakava, pitkäaikainen sairaus)
komplikaatiot
Kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena saattaa esiintyä useita lääketieteellisiä ehtoja, varsinkin kun niitä ei käsitellä tai joita ei ole valvottu.
Struuma
Jotkut kilpirauhasen vajaatoiminta kärsivät kilpirauhasen laajentumisesta. Your goiter voi vaihdella lievästä laajentumisesta, jolla ei ole muita oireita, huomattavaan suurempaan oireiden suurenemiseen.
Jos sinulla on suuri myrkky, saatat tuntea epämukavuutta kaulan alueella. Huivit tai solmiot saattavat tuntua epämukavalta. Kaula voi tuntua turvokseksi tai epämukavaksi suurentuneeksi, jopa kipeäksi. Joskus kaulasi ja / tai kurkkasi on kipeä tai hellä. Vähemmän tavallista, nieleminen tai jopa hengitys voi tulla vaikeaksi, jos lyönti estää henkitorven tai ruokatorven.
Perifeerinen neuropatia / rintasyövän oireyhtymä
Kilpirauhasen liikatoiminnan tiedetään aiheuttavan perifeeristä neuropatiaa kutsuttua tilannetta, joka aiheuttaa epänormaaleja paikallisia tunteita ja kipua, kuten:
- Tunnottomuus
- Polttaminen, pistely, tai "nastat ja neulat" tunne
- Lihas heikkous
- Yliherkkyys kosketukselle tai lämpötilalle
Vaikka kilpirauhasen toiminnan ja perifeerisen neuropatian välinen yhteys ei ole täysin ymmärretty, uskotaan, että kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa nesteen retentioon, mikä johtaa turvotettuihin kudoksiin.
Yksi tämän alueen nesteenpidätyskyvyn yleisesti vaikuttavista alueista on ranne, jossa hermot kulkevat pehmytkudoksen kanavan kautta, joka tunnetaan karpalatunnelina. Jos paine kohdistuu tällä alueella, se voi johtaa rintaneula-oireyhtymään.
Rannekanavan oireyhtymän oireet voivat alkaa polttaa ja pistelyä käden kämmenessä ja sormissa, erityisesti peukalo, etusormi ja keskisormi. Tämä epämukavuus on usein huonompi yöllä, mikä aiheuttaa henkilön heräämisen aamulla tunne, että heidän tarvitsee "vääntää" ranteensa ulos. Jos rengas tunneli etenee, käsi-lihakset voivat tuhoutua, mikä johtaa heikkouteen, erityisesti heikentynyt pito-lujuus.
Anemia
Kilpirauhashormonit stimuloivat punasolujen esiasteiden lisääntymistä. Täten kilpirauhashormonin puute heikentää punasolujen tuotantoa luuytimessäsi (tiettyjen luiden keskellä oleva sponsiinikudos). Punasolujen huonontuneen kehittymisen myötä anemia kehittyy aiheuttaen seuraavia oireita:
- Väsymys ja heikkous
- Kalpeus
- Nopeat tai epäsäännölliset sydämenlyönnit
- Tunne haureutta
- Lyhyt hengitys helposti
Korkea kolesteroli
Kun kilpirauhanen tuottaa liian vähän hormonia, ruumiin kyky käsitellä kolesterolia heikkenee. Tämä voi johtaa kohonneisiin kolesteroli- ja LDL-arvoihin ("huono kolesteroli"). LDL-kolesteroli on tyyppi, joka voi muodostua verisuoniin, mikä lopulta vaikuttaa niiden tukkeutumiseen, aiheuttaen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.
Korkean kolesterolin lisäksi muita sydämen aiheuttavia komplikaatioita, jotka liittyvät kilpirauhasen vajaatoimintaan, ovat korkea verenpaine ja sydämen ympäröivä neste (jota kutsutaan perikardiaaliseksi effuusioksi).
myopatia
Myopatia (tai lihasairaus) voi johtua alhaisesta kilpirauhasesta. Ihmiset, joilla on kilpirauhasen aiheuttama myopatia, valittavat usein lihasten kipua ja jäykkyyttä sekä proksimaalisen lihasten heikkoutta, jolloin on vaikea nousta tuolilta, kiivetä portaita tai pestä hiukset.
Lapsettomuus ja raskauden ongelmat
Sen lisäksi, että hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa kuukautisten epäsäännöllisyyksiin, jotka voivat johtaa hedelmättömyyteen, tutkimukset osoittavat, että kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa raskauden menetyksen, istukan tukkeutumisen, ennenaikaisen synnytyksen ja vastasyntyneen kuoleman suuremman riskin.
Kun haluat nähdä lääkäriin
Jos olet huolestunut siitä, että sinulla tai rakastettasi esiintyy yhtä tai useampaa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, ota yhteyttä lääkäriisi. Lääkärisi voi suorittaa lääketieteellisen historian ja fyysisen tarkastelun lisäksi verikokeen, jonka nimi on kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH), joka voi ohjata kilpirauhasen ongelmaa tai poistaa sen.
Tietenkin hakeuduttava heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita myxedema-koomasta, kuten voimakasta väsymystä ja / tai äärimmäistä kylmää intoleranssia.
Lopuksi, jos olet harkitsemassa raskautta tai olet raskaana ja käytät kilpirauhashormonikorvaushoitoa, pyydä hoitoa lääkäriltäsi. Tällä tavoin voit varmistaa, että kilpirauhashormoni on optimoitu sekä sinun että vauvasi terveydelle.
> Lähteet:
> Hanley, P .; Herra, K .; ja Bauer, A. Kilpirauhasen häiriöt lapsilla ja nuorilla. JAMA Pediatrics. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et ai. Alaryhmän kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana: Järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. Kilpirauhasen . 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Myxedema-kooman kliiniset ominaisuudet ja tulokset: Analyysi kansallisesta sairaalahoidosta Japanissa. J Epidemiol . 2017 Mar; 27 (3): 117 - 22.
> Samuels MH. Kilpirauhasen vajaatoiminta psyykkiset ja kognitiiviset oireet. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014 lokakuu; 21 (5): 377-83.
> Safer JD. Kilpirauhashormonin vaikutus ihoon. Dermatoendocrino l. 2011 heinä-syyskuu; 3 (3): 211-15.
> Surks MI. (2017). Kilpirauhasen liikatoiminnan kliiniset oireet. Ross DS, toim. Ajantasalla. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et ai. Monikeskustutkimus kilpirauhasen vajaatoiminnasta hyperkolesterolemiapotilailla. Endocr. J. , 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. Kilpirauhasten epidemiologia. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.