5 tarpeettomat ortopediset testit

Testit, jotka eivät todennäköisesti auttaisi sinua

Lääkärit järjestävät monia testejä, jotka auttavat diagnosoimaan vaivoja. Jotkut testit ovat hyödyllisiä, toiset eivät välttämättä ole. Jos sitä ei suoriteta oikeista syistä, testi voi olla jopa vaarallinen, koska se voi johtaa epäasianmukaiseen tai tarpeettomaan hoitoon. Opi ortopediaan käytetyistä testeistä, jotka saattavat tehdä ajattelusi kahdesti!

Yleensä testi tulisi saada, kun yksi epäilty tulos johtaa yhteen suuntaan ja erilainen tulos johtaa erilaiseen käsittelyyn. Jos todennäköinen hoitokierros pysyy muuttumattomana, testi on usein tarpeeton.

1 -

X-raajat kirotussa nilkassa
Steve Debenport / Getty Images

Nilkan nyrjähdykset ovat tavallisia vammoja, joita esiintyy liukastumisten, matojen ja putoamisten kanssa. Usein voi olla vaikea sanoa vamman vakavuus, sillä nilkan murtumat voivat myös aiheuttaa kipua ja turvotusta. Lääkärisi pitäisi kuitenkin pystyä määrittämään vain tutkimalla sinua, jos röntgenkuva on todella tarpeen.

Lääkärisi pitäisi pystyä määrittämään, täyttävätkö erityiset kriteerit, jotka tunnetaan Ottawan kriteereinä , jotka ennustavat murtumien todennäköisyyttä ja siten röntgensäteilyn tarvetta. Nämä kriteerit perustuvat hellyyden paikkaan ja kykyyn kävellä neljässä vaiheessa.

Monissa tilanteissa potilailla on tarpeeton nilkkaröntgen sädetyn nilkan ylläpitämisen jälkeen. Hyvä kliininen tutkimus voi auttaa välttämään tarpeettomia testejä.

Lisää

2 -

MRI: t selkäkipuun
South_agency / Getty Images

MRI: t ovat erittäin hyödyllisiä työkaluja. MRI: tä voi nähdä paljon: luusto, nivelside, rusto, lihas, nesteet, elimet jne. Kuitenkin jotkut lääkärit väittävät, että näet liikaa. Itse asiassa magneettikuvausriskeillä on monia merkkejä normaalista ikääntymisestä, jopa sellaisten ihmisten ollessa nuoria kuin 20-vuotiaita, jotka saattavat sekoittaa epänormaaliin löydöksiin.

Yksi ongelma selkärankareaktoreiden kanssa on, että kun olet kasvanut teini-ikäisesi, sinulla on todennäköisesti normaaleja löydöksiä selkärangan MRI: stä, jota voidaan tulkita epänormaaliksi. Esimerkiksi " disc buldging " tavataan yleisesti terveillä nuorilla, joilla ei ole selkäkipuja. Tämä havainto on harvoin selkäkipu ja voi sekoittaa potilaita, jotka yrittävät löytää kipunsa lähteen.

MRI: itä ja röntgensäteitä tarvitaan harvoin selkäkipujen diagnosointiin ja yleensä vain, jos tavanomaiset selkäkipuhoidot eivät ole tehokkaita. On myös joitain varoitusmerkkejä, joita lääkärisi voi etsiä, onko kuvantaminen tarpeen, mutta suurimmalle osalle potilaista nämä eivät ole hyödyllisiä testejä.

Lisää

3 -

Veritutkimukset nivelkipuille
B. Boissonnet / Getty Images

Verikokeiden käyttö nivelkipuiden diagnosointiin voi olla erittäin hyödyllistä, jopa tarpeellista. Kuitenkin verikokeiden tilaaminen ymmärtämättä, miten tulosta käytetään, ei yleensä ole hyödyllistä. Verikokeita käytetään yleensä parhaiten epäillyn diagnoosin vahvistamiseksi eikä korvata perusteellista historiaa ja fyysistä tutkimusta.

Ongelmana on, että monet veritutkimukset, joilla diagnosoidaan niveltulehdustapauksia, voivat olla väärin positiivisia. Tämä tarkoittaa, että tulos voi olla positiivinen ilman taustalla olevan tilan diagnoosia. Esimerkiksi reumatoidisen niveltulehduksen (RA) testit voivat olla positiivisia potilailla, joilla ei ole RA: ta, ja ne voivat olla negatiivisia potilailla, joilla on RA!

Jälleen tämä ei tarkoita sitä, että verikokeilla ei ole mitään hyötyä, mutta näiden testien liiallinen käyttö voi johtaa tarpeettomaan hoitoon potentiaalisesti vaarallisilla lääkkeillä. Ennen verikokeiden tekemistä lääkärisi tulee harkita mahdollisia diagnooseja ja varmistaa, että testit suoritetaan tietyistä syistä, ei pelkästään mahdollisen ongelman kalastuksesta. Kuten edellä on todettu, jos testien hankkiminen on vain kalastusmatkoja, tulokset saattavat osoittautua väärennetyiksi tai johtaa väärään diagnoosiin.

4 -

MRI: t olkapään kivulle
Sulake / Getty Images

Kuten selkäkipu, myös olkapään MRI: t osoittavat usein löydöksiä, jotka voivat olla merkkejä normaalista ikääntymisestä. Esimerkiksi pyörivä kalvo kyynelistä tulee hyvin yleisiä, varsinkin kun ihmiset ikävät. Vaikka pyörivä kalvokappaleen repeytyminen on suhteellisen harvinaista alle 50-vuotiailla potilailla, heistä tulee yhä yleisempi siihen pisteeseen, jossa yli puolet yli 70-vuotiaista potilaista on pyörivä kalvo, ja tämä on potilailla, joilla ei ole oireita olkapään kipu .

Jos kirurgit toimivat kaikille vanhuksille, joilla on pyörivä rannehihna, ne olisivat hyvin kiireisiä. Totuus on, että useimmat rotatorin hampaiden kyyneleet, varsinkin yli 60-vuotiailla potilailla, paranevat yksinkertaisemmilla, ei- kirurgisilla hoidoilla .

Uudet tiedot viittaavat siihen, että nuorilla potilailla, joilla on olkapään MRI, todetaan lieviä diagnosointeja. Jälleen on tärkeää varmistaa, että kaikki MRI-löydöt korreloivat tutkimustulosten kanssa, eikä se ole vain koetulosta, jota hoidetaan.

Lisää

5 -

Luun tiheyden testaus pienissä riskeissä potilailla
Hero-kuvat / Getty Images

Luun tiheyskokeet auttavat määrittämään, onko potilas diagnosoitu osteoporoosia , mikä aiheuttaa luun ohenemista. On olemassa erityisiä kriteerejä , joita käytetään määrittämään, milloin tämä testi on tarkoituksenmukainen.

Jos potilaalla on epänormaali luutuntitiheys, se voi ohjata hoitoa, mutta hoitoihin liittyy usein lääkkeitä, joilla voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia . Potilaita, jotka eivät tarvitse luutuntitiheyttä, voidaan parhaiten palata odottamalla, kunnes he täyttävät testin asianmukaiset kriteerit.

> Lähteet:

> Boden, SD, et ai. "Poikkeukselliset potilaille kuvatut poikkeavat magneettiresonanssit lannerangan selkärangasta. Tuleva tutkimus" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.

> Jenkin M, et ai. "Ottawan nilkkasääntöjen kliininen hyödyllisyys nilkan ja keskipohjan murtumien havaitsemiseksi" J Athl Train. 2010 syys-lokakuu; 45 (5): 480-482.

> JM Lane ja M Nydick "Osteoporoosi: nykyisen ennaltaehkäisyn ja hoidon muodot", J. Am. Acad. Orto. Surg., Tamm. 1999; 7: 19 - 31.

> Solomon DH, et ai. "A > tietokonepohjainen > interventiota tarpeettomien serologisten testien vähentämiseksi" J Rheumatol. 1999 Dec; 26 (12): 2578-84.

> Yamaguchi K, et ai. "Rotator-mansettitaudin demografiset ja morfologiset piirteet, vertailu oireettomista ja oireellisista olakkeista". J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug; 88 (8): 1699-704.

Lisää