Tietoja kavennetusta nilkasta
Jalkojen äkillinen sivuttaissuunta tai kiertoliike seuraa kireä nilkka. Nilkan nyrjähdys voi esiintyä urheilullisissa tapahtumissa tai jokapäiväisessä toiminnassa. Kaikki, mitä tarvitaan, on hankala askel tai epätasainen pinta aiheuttaa nilkan vääntymisen - siksi nämä vammat ovat yleisimpiä ortopedisten ongelmien joukossa.
Kärsitty nilkka esiintyy yleensä, kun henkilö joutuu hyppäämään tai käymään epätasaiselle pinnalle.
Esimerkiksi nyrjähdyneet nilkat ovat usein nähtävissä silloin, kun koripallon pelaajat tulevat alas hyppyyn ja joutuvat toisen pelaajan jalkaan. Nilkan nyrjähdyksiä esiintyy myös enemmän rutiininomaisissa päivittäisissä toiminnoissa, kuten jalkakäytävän vetämisessä tai jään liukenemisessa.
Nilkan nyrjähdys on loukkaantuminen nivelsiteille, jotka tukevat nilkan. Ligamentit ovat rakenteita, jotka ohjaavat liikkeen liikkumista. Kun nilkan nyrjähdys tapahtuu, nivelsidea venytetään liian pitkälle ja se on joko osittain tai kokonaan repeytynyt.
Nilkan rintakehä on kaksi:
- Inversion Nilkkavälineet
Yleisin nilkkavärin muoto esiintyy, kun jalka käännetään sisään ja kiertyy sisäänpäin. Kun tämäntyyppinen nilkan nyrjähdys tapahtuu, ulompi tai sivusuuntainen ligamentti venytetään liian pitkälle. Kolme sivuttaista nilkkasillasta, jotka tukevat nivelen ulkosivua. Noin 90% nilkan nyrjähdyksistä on inversio-vammoja. Kipu on aina nilkan ulkopuolelta, ja nivelten sisäpuolella ei tavallisesti ole minimaalista.
- Eversion Nilkkauristimet
Toinen kavennetun nilkan tyyppi on nimeltään karkeusvaurio, jossa jalka on kierretty ulospäin. Kun näin tapahtuu, sisäinen ligamentti , jota kutsutaan deltoidiligamentiksi, venytetään liian pitkälle. Potilailla on kipua nilkanivelen sisäpuolella.
Lisäksi on olemassa yksi vaihtelu, jota kutsutaan korkeaksi nilkan nyrjähdykseksi .
Näillä vammoilla on entistä monimutkaisempi toipuminen, koska niissä esiintyy nivelsiteitä nilkan yläpuolella sekä nivelten puolella. Nivelle, joka yhdistää jalkojen kaksi luuta, kutsutaan syndesmoosiksi, ja korkeat nilkan nyrjähdykset aiheuttavat vammoja tähän ligamenttiin.
Nilkansierteen oireet
Nilkan nyrjähdyksen yleisimmät merkit ovat:
- Nilkanivelen turvotus
- Loukkaantuminen nilkan ympäri, joskus jalka ja varpaat
- Kipu nilkan ympärillä
- Vaikeus taivuttaa nilkan ylös tai alas
- Epämukavuutta, kun yrität kävellä
Oireiden aste yleensä korreloi hyvin nivelten vaurioitumisen kanssa. Useimmat lääkärit käyttävät luokitusjärjestelmää luokitella nilkan nyrjähdykset. Muistakaa, että nämä ovat laajoja luokkia, eivätkä kaikki luokan nilkanivelet käyttäytyvät aivan samoin. Nämä ryhmät antavat loukkaantuneelle urheilijalle tunteen vamman vakavuudesta ja ennusteesta elpymiselle.
- Grade I Nilkan nyrjähdys:
Nivelihöyryn heikkeneminen aiheuttaa nivelten venyttämistä. Oireet ovat yleensä vain kipua ja turvotusta. Useimmat potilaat voivat käydä ilman kainalosaumaa, mutta eivät ehkä voi hypätä tai hypätä. - Grade II nyrjähdys:
Neljännen luokan nilkkasärki on ligamentin osittainen repäiseminen. Ihon alle on tavallisesti merkittävämpi turvotus ja mustelmat. Potilailla on yleensä kipu kävelyyn, mutta voi kestää muutaman askeleen.
- Luokan III nyrjähdys:
Neljännen asteen nyrjähdykset ovat täydellisiä kyyneleitä nivelsiteistä. Nilkka on yleensä melko tuskallista, ja kävely voi olla vaikeaa. Potilaat saattavat valittaa epävakaudesta tai nilkanivelen antautumisesta.
Kuten aiemmin sanoin, kipu ja turvotus ovat nilkan nyrjähdyksen yleisimpiä oireita. Potilaille on usein havaittavissa mustelmia loukkaantumisalueella. Tämä mustelmus siirtyy alas jalan suuntaan varpaisiin nilkkojen nykimisen jälkeisinä päivinä - syy tähän on painovoima vetää veren alaspäin jalassa.
Milloin nähdä lääkäri
Jos sinulla on merkittäviä oireita kouristetun nilkan jälkeen, ota yhteys lääkäriin.
Merkkejä, jotka herättävät huolta, ovat:
- Kyvyttömyys kävellä nilkkaan
- Merkittävä turvotus
- Oireet, jotka eivät parane nopeasti tai jatkuvat muutaman päivän päästä
- Kipu jalka tai nilkan yläpuolella
Erottelu väännetyn nilkan ja nilkan murtuman välillä voi olla vaikeaa, ja joskus röntgenkuvaus on tarpeen. Vaikka keskivaikea kipu ja turvotus ovat yleisiä oireita yksinkertaisen vääntyneen nilkan jälkeen, oireita, kuten kykenemättömyys painon asettamiseen jalkaan tai kipuun suoraan luussa, tulee herättää huolta. Jos olet sitä mieltä, että olet tehnyt enemmän kuin kärsinyt nyrjähtäneen nilkan, ota yhteys lääkäriin.
Korkea nilkan nyrjähdys on erityinen loukkaantuminen nivelsiteille nilkan yläpuolella. Korkea nilkan nyrjähdys, nivelten yläpuolella olevat nivelsiteet ovat myös loukkaantuneet. Nämä nivelsiteet, joita kutsutaan syndesmosis- ligamentoiksi, yhdistävät kaksi luuta (tibia ja fibula), ja ne saattavat vaatia pitempää kuntoutusta .
Nilkan nyrjähdyskäsittely
Kärsittyjen nilkkojen hoito on tärkeä, koska paluu normaaliin toimintaan ajoissa on tärkeää useimmille potilaille. Hoito alkaa tavallisilla RICE (lepo, jää, puristus ja korkeus) hoitoilla, mutta sen pitäisi nopeasti edetä kuntoutukseen ja vahvistamiseen. Ainoastaan epätavallisissa olosuhteissa leikkaus harkitaan nilkan nyrjähdyksen hoitoon .
> Lähteet:
> Maffulli N, Ferran NA. "Akuutin ja kroonisen nilkan epävakauden hallinta" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Oct; 16 (10): 608-15.