Hamatin luu on yksi kahdeksasta ranteen pienestä luusta. Nämä kahdeksan luut on pinottu siististi kaksi riviä kädessä (suoraan palmun paksummien osien alle). Yhteisesti luut on kutsuttu karpalolaseiksi - sana tulee latinankielisestä merkityksestä, joka tarkoittaa "rannea". Useimmat ihmiset ovat kuulleet rintaneula-oireyhtymästä , kun hermo kiinnittyy, kun se kulkee karpalin luiden osittain muodostaman tiukan kanavan läpi.
Samoin kuin mikä tahansa muu luu kehossa, karpalupet voidaan murtautua, kun he kokevat epänormaalin stressin tai trauman . Hamate-luu on epätavallisen muotoinen luu. Suurin osa luusta on neliönmuotoinen, mutta luukun kämmenpuolella on projektio, jota kutsutaan nimellä hamatian koukku. Koukku on pieni, kapea luun projisointi ja se kiinnittyy ligamentteihin ja jänteisiin ranteessa.
Murtumia Hamaten koukussa
Hamatin koukun murtumat ovat epätavallisia. Alle 2% kaikista karpolan luunmurtumista liittyy hamatin koukkuun. Näitä murtumia on kuitenkin vielä syytä keskustella, koska niitä on usein vaikea diagnosoida ja haastaa hoitoon.
Hamatin koukun murtumat tyypillisesti esiintyvät urheilijoissa, jotka tekevät urheilua, johon kuuluu tarttumalla esineeseen. Baseball-pelaajat, golfarit ja jääkiekko-pelaajat ylläpitävät suurimman osan houkutuksen koukun murtumisista.
Tyypillisesti urheilija voi muistaa loukkaantumisen, jossa heillä oli hankala tarkistus heiluttamaan tai lyö golfklubin juurelle tai maahan.
oireet
Hamatin koukun murtuman yleisin oire on kipu. Turvotus, mustelmat ja pito-oireet ovat myös yleisiä, mutta yleisin oire on kipu.
Kipu voi olla epämääräinen ja vaikea toistua, mutta se on löydettävä silloin, kun tarkastaja puristaa suoraan hampaiden luun koukkuun. Usein muita ulnar-puolisen ranteen kipua voidaan harkita, mukaan lukien TFCC-kyyneleet , jänne- tai ligamenttivammat tai muut murtumat.
Pitkäaikaisissa tapauksissa oireet voivat myös sisältää ulnar-hermojen epänormaalin hermoston toiminnan . Ulnar-hermo on yksi tärkeimmistä hermoista, joka antaa tunteen kädestä ja sormista. Hermo kulkee hameen koukun ympärillä ja usein potilaat kokevat puutumista ja pistelyä pienissä ja rengasmaisissa sormissa, kun ulnaarahermo ei toimi normaalisti.
Tyypilliset ranne -röntgensäteet tavallisesti näyttävät tavallisilta potilaille, joilla on hampaan koukun murtuma. On erikoisnäkemys, jota kutsutaan karpalunnelinäkymältä, joka paremmin visualisoi hamatin koukun, jolloin jotkin murtumat näkyvät. MRI- ja CT-skannaus ovat herkempiä hamatan koukun murtumien näyttämiseksi. CT-skannaukset näyttävät paremmilta luun yksityiskohdilta, kun taas MRI: t voivat olla hyödyllisempää, jos diagnoosi on epäselvä ja tutkija haluaa myös arvioida rustoa, nivelsiteitä ja jänteitä.
Hoitovaihtoehdot
Hamatin koukun murtumien käsittelyyn on olemassa muutamia vaihtoehtoja.
Valun käyttö rikki luun immobilisoimiseksi voi joskus olla tehokas, mutta tulokset eivät ole luotettavia. Murtuman paranemista ei ehkä tapahdu ja potilaat todennäköisesti tarvitsevat lisäkäsittelyä.
Murtuman korjaaminen vältetään yleensä. Luun parantuminen voi olla vaikeaa, ja potilaita vaivaavat usein rikki luun korjauslaitteisto.
Yleisimpiä hoitoja, erityisesti urheilijan kannalta, on poistaa kirurgisesti härän hajotettu koukku. Tämän leikkauksen toipumisen luotettavuus on erittäin hyvä. Urheilijat kestävät yleensä 6-8 viikkoa leikkauksen jälkeen ja palaavat urheiluun.
On olemassa komplikaatioita leikkauksesta, mukaan lukien hermovaurio, infektio ja kipu, mutta kun kokenut kirurgi suorittaa, on erittäin turvallinen menettely.
Lähteet:
Slowman LS ja Morgan WJ. "Akut käsi- ja ranteenvammoja urheilijoissa: arviointi ja hallinta" J Am Acad Orthop Surg marras / joulukuu 2001 vol. 9 no. 6 389-400