1 -
Missä on carpal tunneli?Medianhermo kulkee alkukevää kädestäsi ranteessa olevan "tunnelin" läpi. Tämän tunnelin pohja ja sivut muodostavat ranteen luut. Tunnelin yläosa on peitetty vahvalla sidekudosvyöhykkeellä, jota kutsutaan nivelsiteeksi (poikittainen ligamentti).
2 -
Mikä muu on tunnelissa?Tunneli sisältää myös yhdeksän jänteitä, jotka liittävät lihakset luihin ja työskentelevät sormien ja peukalon taivuttamiseksi. Nämä jänteet peitetään voitelu- kalvolla, jota kutsutaan synoviumiksi . Synovium voi suurentaa ja turvota tietyissä olosuhteissa.
3 -
Kuinka vahinkoa on tehty hiilipuomin tunnelilla?Jos turvotus on riittävä, se voi aiheuttaa keskivaikean painon puristusta kohti poikittaista nivelsiteitä aiheuttaen niin sanotun puoli-tunnelin oireyhtymän. Oireyhtymä voi liittyä erilaisiin tiloihin, kuten nivelreumaan , tai se voi olla liity mihinkään muuhun tilaan.
4 -
Onko olemassa toinen syy carpal tunnelisyyteen?Joissakin tapauksissa rintaneula tunneli saattaa johtua keskimääräisen hermoston laajenemisesta eikä ympäröivistä kudoksista puristumisesta. Rintaneula-oireyhtymä on kuitenkin yleisimpi ja laajalti tunnettu hermostuneista neuropatiasta , jossa kehon ääreishermot pakataan tai traumatisoituvat.
5 -
Mitkä ovat oireet carpal tunneli oireyhtymä?Rannekanavan oireiden oireet alkavat yleensä vähitellen, usein käsien kämmenessä ja sormissa (etenkin peukalo, indeksi ja keskisuuret sormet) usein polttamalla, pistelyllä tai kutinaa puutuneella. Saattaa olla turvotuksen tunne, vaikka turvotusta ei ilmene.
Oireet tapahtuvat yleensä yön aikana, yhdessä tai molemmissa käsissä. Kun oireet muuttuvat voimakkaammiksi, pistely voi tuntua päivän aikana. Ruttumattomuus, pienentynyt pito-lujuus ja ongelmat, jotka edellyttävät manuaalista kätevyyttä, voivat kehittyä.
6 -
Carpal tunnelisyndrooman hoito - SplintingVarhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä, jotta pysyvät keskivaikean vahingon välttämät. Konservatiivisia hoitoja kokeillaan yleensä ennen leikkauksen harkitsemista. Lievissä tapauksissa ranteen halkaiseminen neutraaliasentoon voi lievittää oireita.
7 -
Carpal tunneli -yndrooman hoito - lääkkeetSuun kautta otettavia lääkkeitä voidaan käyttää oireiden poistami- seen rintaneula-oireyhtymää, kuten:
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet
- oraaliset kortikosteroidit
- diureetit
Paikallisia kortikosteroidien ruiskutuksia rungon tunneliin voidaan yrittää auttaa epäspesifisessä tai tulehduksellisessa tenosynovitissa.
8 -
Kärsimäisen tunnelin oireyhtymän kirurginen hoitoKun konservatiiviset hoidot epäonnistuvat, tunnelin kirurginen dekompressio vapauttamalla poikittainen karpal ligamentti ja irrottamalla kudos, joka puristaa keskiviivaa, voi olla hyödyllinen. Rannekanava on yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä Yhdysvalloissa.
Menettelyä suositellaan yleensä, jos oireet jatkuvat 6 kuukauden ajan. Myös leikkauksen jälkeen oireet voivat toistua. On tärkeää käsitellä rintaneula-oireyhtymää. Vasen käsittelemätön, voi olla pysyvä hermo- tai lihasvaurio.
Lähde:
NIH-julkaisu nro 03-4898