Luonnolliset ja ulkoiset tekijät, jotka liittyvät tendinopatiaan
Jänteet ovat kudoksen kuituja, jotka liittävät lihakset luihin. Tendon siirtää voiman lihaksesta luihin, jotta nivelet liikkuvat. Joitakin jänteitä, mutta ei kaikkia, peitetään vaipalla. Vaipan sisäseinämät tuottavat pienen määrän voitelua (synovial fluid), joka auttaa jänneä liikkumaan vapaasti.
Ikääntymisen ansiosta jänteet ovat vähemmän joustavia ja joustavia, mikä tekee niistä alttiimpia vahinkoa kärsiville.
Yleensä on olemassa kolmen tyyppisiä jänteen häiriöitä: tendinitis , tenosynovitis ja ganglion-kyst. Jännetulehdus on jänteen tulehdus . Tenosynovitis on jännetulpan tulehdus. Ganglion-kystti on nesteen kerääntyminen jännevaipan sisään.
Tendinopatia, termi, joka tarkoittaa jänteiden häiriöitä, yleisimmin käsittää rotatorin mansetti (erityisesti supraspinatus) ja hartiat brachiin jänteet olkapäässä, kyynärvarren laajentimen ja flexor-jänteiden kyynärvarren, patella-jänteen polven, akillesjänteen alavartalo ja tibialis posteriorinen jänne nilkassa ja jalassa.
Mikä aiheuttaa jännetulehduksen?
Jänteen tulehdus voi johtua toistuvasta toiminnasta, pitkittyneestä aktiivisuudesta, rasituksesta, äkillisestä asennosta, staattisesta asennosta (pysyessä yhdessä paikassa pitkään aikaan), värähtelyn tai paikallisen stressin vuoksi. Näissä olosuhteissa asianomaisen jänteen kuidut voivat repeytyä, aivan kuten köyden, joka muuttuu karheaksi tai hajoamatta.
Ajoittain tulehdetut jänteet, joilla ei ole mahdollisuutta parantua, tulevat paksuiksi, epäsäännöllisiksi ja mahdollisesti pysyvästi heikentyneiksi.
Mikä aiheuttaa tenosynovitiin?
Jännepatruunan tulehdus syntyy, kun tuotettu voitelu ei ole riittävä määrässä tai laadussa. Toistuva tai pitkittynyt aktiivisuus, rasitustyö, hankala tai staattinen paikoitus, tärinä tai paikallinen jännitys saattavat aiheuttaa voitelujärjestelmän toimintahäiriön aiheuttaen kitkaa jänteen ja jännevaipan välille.
Jatkuva kudos tenosynovitis voi aiheuttaa kuitumaisen kudoksen muodostumista, pehmennysvaipan ja lievän jänteen liikkumisen.
Mikä aiheuttaa Ganglion-kystin kehittää?
Ganglion-kystat purkautuvat kynän kapselista tai jänteen vaipasta. Ganglion-kystti sisältää paksun, limakalvon kaltaisen nesteen, joka on samankaltainen kuin nivelessä oleva neste (synovial fluid). Yleensä ganglion kystat ovat ranteessa tai käsissä, mutta ne voivat esiintyä myös jalat. Ganglion-kystat liittyvät usein lisääntyneeseen aktiivisuuteen tai toistuvaan liikkeeseen.
Luontaiset syyt kurkkumätä
Lisäksi jännityshäiriöitä aiheuttavien ulkoisten tekijöiden lisäksi tutkijat ovat ehdottaneet, että myös tiettyjä sisäisiä tekijöitä voi liittyä, kuten metaboliset sairaudet (liikalihavuus, diabetes mellitus, korkea verenpaine, kohonneet seerumin lipidit ja hyperurikemia ). Korkea verenpaine on ollut tilastollisesti sidoksissa vain tendinopatiaan naisille. Diabetes mellitus on osoittanut tilastollisen yhdistyksen alle 44-vuotiaille miehille.
Muita sairauksia, joiden on todettu liittyvän tendinopatiaan, ovat systeemiset sairaudet, neurologiset tilat, tartuntataudit, krooninen munuaisten vajaatoiminta, psoriaasi, systeeminen lupus erythematosus , hyperparatyreoosi ja kilpirauhasen liikatoiminta.
Ja, kuten voi odottaa, tendinopatia saattaa olla seurausta ikääntymisestä joissakin tapauksissa.
Sormien laajentavan jänteiden repeämä on yleinen ja nivelreuman vaikeuskykyinen komplikaatio. Tenosynovectomy (jännevaipan kirurginen poisto) on erittäin tehokas jänteen repeämisen estämiseksi, mutta riskialttiiden potilaiden tunnistaminen ei ole helppoa. Rikkoutuneiden jänteiden jälleenrakentaminen ei useinkaan palauta täydellistä liikettä.
Lähteet:
Jännetulehdusten patogeneesi: tulehdus tai rappeutuminen? Abate M. et ai. Niveltulehdus Tutkimus ja hoito. 30. kesäkuuta 2009.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723
Tendon häiriöt. Kanadan työterveys- ja työturvallisuuskeskus. CCOH. 16.12.2010.
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html
Ganglion-kystat. E-Hand.com. Sähkökirurginen käsikirjoitus.
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm
Seulonta laajenemisen jänteen repeämälle nivelreumassa. Reumatologia. Williamson L. et ai. 25. lokakuuta 2000.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-tendon-rupture-in
Tenosynovectomy. MediLexicon.
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216