Kuinka Lujo on samankaltainen kuin muut virusperäiset oireet kuten Ebola?
Yleiskatsaus
Useimmat taudit ovat ainutlaatuisia niiden ulottuvilla ja vaikutuksilla, emmekä aina kuule niitä. Vaikka olemme kuulleet Ebola-taudinpurkauksista, esimerkiksi infektioita on enemmän kuin Ebola . TB: llä otettiin noin 1,5 miljoonaa henkeä vuonna 2015. HIV sai noin 1,2 miljoonaa ihmistä vuonna 2015. Malaria kesti noin 400 000 henkeä vuonna 2015.
On olemassa muita viruksia, jotka voivat levitä kauemmas ja nopeammin kuin Ebola.
Nämä voivat levitä sairaaloissa ja ilmassa, kuten flunssa , tai ruokaa, kuten salmonellaa tai karjaa, kuten Rift Valley Fever . On myös muita, jotka aiheuttavat myös virusperäisiä verenvuotoja (VHF).
VHF: t, vaikka ne on kuvattu verenvuotoisiksi, eivät yleensä aiheuta runsaasti verenvuotoa. Vuoto voi tapahtua IV: stä, nenältä tai suusta tai oksentelu ja helposti mustelmat. Näihin viruksiin kuuluvat Crimean Kongon verenvuotokuume, Lassa , Nipah ja Marburg sekä erittäin kuolemaan johtava virus, jolla on vain yksi viidestä tunnetuista selviytyneistä: Lujo.
Mikä on Lujo?
Lujo voi tarkoittaa ylellisyyttä espanjaksi, mutta tämä virus on nimetty kahdesta ensimmäisestä kaupunkikirjeestä, jossa se näkyy - Lusaka ja Johannesburg.
Kuten mainittiin, Lujo on virusperäinen verenvuototauti, joka on ryhmä viruksen oireyhtymiä, jotka johtavat kuumeeseen ja verenvuotoon. Lujo liittyy Lassa-kuumeeseen - se on Arenavirus, kuten Lassa.
Lujo käynnistyy aiheuttaen lievän sairauden kuumeella, päänsärky ja lihaskipu.
Se voi sitten aiheuttaa ihottumaa (joskus punainen kuin tuhkarokko) kasvojen, rintakehän ja vatsaan. Se voi johtaa kasvojen ja kaulan turvotukseen sekä kurkkukipu. Jotkut kehittävät ripulia. Potilas voi tuntua parantavan, mutta sitten kokemaan oireita, kuten hengitysvaikeuksia, sekavuutta, letargia ja alhainen verenpaine.
Kuten monet VHF: t, ei yleensä ole niin paljon verenvuotoa.
Kun virus on altistunut, se kestää yleensä 1-2 viikkoa sairauden saamiseksi. Sairaus alkaa lievästä. Valitettavasti kuitenkin virus ei ole suotuisa lopputulos. Useimmat ihmiset, jotka ovat supistaneet viruksen, kuoli 10 päivän kuluessa kahteen viikkoon.
Riskialueet
Huolimatta epäsuotuisasta lopputuloksesta suurin osa maailman väestöstä ei ole tällä hetkellä vaarassa. Virusta on nähty vain Etelä-Afrikassa. Ensimmäinen tapaus tapahtui Sambiaan; kriittisesti sairas potilas siirrettiin sitten Etelä-Afrikkaan, jossa virus levisi sairaalaan hoitajille.
Kuinka se levittyy
Virusta, lyhennettynä LUJV, levisi henkilöstä toiseen sairaalaan, todennäköisesti kosketukseen ruumiin nesteiden kanssa. Koska on ollut niin vähän tapauksia, emme tiedä kaikkia yksityiskohtia siitä, kuinka todennäköistä se on levitä ihmisten välillä.
Ensimmäinen tapaus johti tartunnan saaneeseen avustajaan, joka avusti häntä; myöhemmin kolme sairaalahoidon ja / tai sairaanhoitajan hoitoon osallistui myös infektoituneita.
Sairaaloiden ulkopuolella emme todellakaan tiedä. Sen uskotaan levitä kosketuksiin jyrsijöiden kanssa, kuten Lassa. Voi olla, että jonkun on kosketettava jyrsijää, tai heidän suvunsa tai virtsaansa.
Voi myös olla, että joku voi hengittää virusta, varsinkin kun joku on pyyhkäissyt tai puhdistanut jyrsijän pesän tai kuonon.
hoito
Hoidon keskeinen sisältö on "tukeva hoito". Tämä tarkoittaa sitä, että potilas:
- hydratoidaan joko juomalla tai IV-nesteillä
- on lääkkeitä pitämään verenpaineensa riittävän korkeana, jos nesteet eivät riitä
- on auttanut hengittämään happea nenänsä tai suunsa kautta koneiden avulla, jotka auttavat heitä hengittämään tai intuboimalla koneen kanssa, joka voi "hengittää heitä"
- on mukava - lääkkeillä kipua, ahdistusta tai sedaatiota tarpeen mukaan
- on riskinä verenvuodon minimointi (lääkkeiden huolellinen valinta ja vamman riskin pienentäminen)
- on verensiirtoja, mahdollisesti tarvittaessa
Muilla lääkkeillä voi olla rooli. Lääkeaineena käytetään ribaviriinia. Sitä käytettiin myös ainoassa potilas, joka selviytyi Lujo.
Arenaviruksen hemorrhagic fevereiden hoito ja ennenaikainen plasman hoito vähentää merkittävästi kuolleisuutta ja anekdoottiset todisteet ainoasta selviytyneestä Lujo-potilasta osoittavat, että viruslääke ribaviriinilla voi olla lupaus LUHF: n hoidossa. Ribaviriinia on harkittu ehkäisemään taudin kehittymistä ihmisille, jotka altistuvat muille arenaviruksille.
Selviämisprosentti
Emme tiedä tarkalleen. Tiedämme, että 4 tartunnan saaneista neljästä kuoli huolimatta lääketieteellisestä hoidosta. Viides potilas - ensimmäinen ja ainoa selviyty - hoidettiin ribaviriinilla aikaisin.
Voisiko joku levittää virusta sen jälkeen, kun he ovat parempia?
Kuten olemme nähneet muiden virusten, kuten Zika ja Ebola, ruumiin nesteiden voi pysyä tarttuva jälkeen oireet ovat vähentyneet. Ne, jotka ovat sairastuneet vastaaviin viruksiin, voivat irrottaa virusta virtsasta tai siemennesteestä. On mahdollista, että Lujo voi myös aiheuttaa riskin seksuaalisille kumppaneille palautetuista potilaista.
oireet
Alhainen verihiutaleiden määrä, alhainen veren valkosolujen määrä (nousuhetkellä nousussa myöhemmin) ja kohonnut maksan toimintaarvot olivat läsnä kaikilla potilailla.
Koska arenavirukset saattavat päästä sikiöön äidin infektoimalla, ja anekdoottiset todisteet viittaavat siihen, että tartunnan saaneilla raskaana oleville naisille voi aiheutua keskenmenoja, on järkevää olettaa, että sekä sikiö- että keskenmenon infektio voi liittyä Lujo-infektioon äidissä.
Diagnoosi
Koska niin vähän on diagnosoitu, Lujoa ei useinkaan ajatella.
Akuutin kuumeisen vaiheen aikana Lujo-virus eristettiin verestä päivinä 2 - 13 alkamisen jälkeen. Virus eristettiin myös maksakudoksesta, joka oli saatu post mortem. Lujo-viruksen myöhempi täydellinen genominen analyysi helpotti erityisten molekyylitunnistusten (RT-PCR) määritysten kehittymistä.
Lujo-verenvuotokuumeen serologinen diagnoosi voidaan tehdä epäsuoralla immunofluoresenssimäärityksellä ja ELISA: lla. Kuitenkin heikentyneen kuumeen viruksen tulehduksen epäillään olevan endemisten alueiden aiheuttamaa kuumetta, ihottumaa, nielutulehdusta, johon liittyy laboratoriotulokset, joilla on alhainen verihiutaleiden määrä ja kohonneet maksaentsyymit. Kliiniset näytteet on testattava käyttäen spesifisiä määrityksiä.
> Lähteet:
> CDC. Lujo Hemorrhagic Fever (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/lujo/