Ensimmäiset vaiheet taudin ymmärtämiseksi
Ebola on virustauti, joka on levinnyt Länsi-Afrikassa (Liberia, Sierra Leone, Guinea).
Ebolaa pitäisi epäillä vain niillä, jotka olisivat voineet olla läheisessä yhteydessä Ebola-potilaan tai niiden kehon nesteisiin. On kuitenkin epäilty kenelle tahansa, jolla on kuumetta tai flunssan kaltaisia oireita (lihaskipu, päänsärky, väsymys, jopa hikka) viimeisen kolmen viikon kuluttua alueilta, joilla on aktiivinen Ebola-lähetys.
Onneksi Ebola ei yleensä levitä aktiivisesti.
Infektiosta kärsivät henkilöt voivat kuitenkin Ebolaa uudelleenaktivoida, mikä johtaa miesten välittämiseen kumppaneille sukupuolen aikana. Virus voi myös aktivoida uudelleen silmään, aivohalvauksiin (aivoihin) ja potentiaalisesti istukkaan ja raskauteen, mutta tämä ei todennäköisesti johda lähetykseen.
Vuosina 2014 ja 2015 epidemiat kehittyivät Guineassa, Sierra Leonessa ja Liberiassa. Lähetys tapahtui myös silloin, kun potilaat matkasivat sairauden kanssa Nigerialle, Malille, Yhdysvalloissa ja Espanjassa. Potilaat saapuivat myös Iso-Britanniaan ja Italiaan. Potilaat otettiin myös ulkomaille hoitoon Yhdysvaltoihin, Iso-Britanniaan, Ranskaan, Espanjaan ja Saksaan. Ensimmäinen Afrikan ulkopuolella diagnosoitu henkilö sai tartunnan Liberiassa ja matkusti sitten Dallasiin, jossa hän myöhemmin kuoli. Kolme potilasta on sairastuttu Länsi-Afrikan ulkopuolella hoitaen potilaita - sairaanhoitajia Dallasissa, Teksasissa ja Madridissa, Espanjassa.
9 Yhdysvaltain kansalaista on toistaiseksi tiedetty saaneen tartunnan.
Miten se leviää?
Ebola on virusperäinen verenvuoto , erityisesti filovirus, joka leviää suoralla kosketuksella henkilön (tai niiden kehon nesteiden) kanssa, joka on Ebolaa sairastava. Näihin kehonesteisiin kuuluvat virtsa, sylki, uloste, oksennus ja siemenneste.
Tämä voi tapahtua myös neula-kiinni. Tämä voi tapahtua sairastavan potilaan uimisesta.
Vaaralliset ovat ne, joilla on läheinen kosketus tartunnan saaneiden henkilöiden, niiden ruumiin nesteiden tai ruumiiden kanssa - kuten hautajaisten tai hoitopalvelujen kautta. Hautauskäytännöt sekä sairaiden ihmisten hoito voivat johtaa infektioihin. Sairaalat, joilla on epätäydellinen infektioiden torjunta, voivat nähdä sairaanhoitajien, lääkäreiden ja muiden hoitajien tartunnan. Lähetys voi tapahtua sairaaloissa, joissa ei ole riittävästi käsineitä, kasvonsuojaimia, suojalaseja ja muita infektioiden torjunta-aineita turvallisen hoidon antamiseksi.
Ennen potilaan Ebolan oireita he eivät voi välittää infektiota. Se ei ole ilmassa. Se ei ole levinnyt veteen tai elintarvikkeisiin.
Mitä tapahtuu tartunnan saaneille?
Oireet voivat kehittyä 2 - 21 vuorokautta, yleensä 8-10 vuorokaudessa. Oireet alkavat usein äkillisellä kuumalla lihaskipu ja päänsärky. Saattaa myös olla pahoinvointia, oksentelua, ripulia, yskää ja kurkkukipua. Kun tauti etenee, jotkut tulevat hyvin uneliaiksi tai henkisiksi. Päivällä 5 he voivat kehittää hemorragisia (verenvuotoja) oireita, joihin voi kuulua limakalvoverenvuoto tai muuten verenvuoto tai mustelmat injektoinnin paikan päällä. Ihottuma voi kehittyä hyvin ja monet laihtua nopeasti.
Kahdella viikolla tartunnan saaneet joko paranevat nopeasti tai heikkenevät nopeasti shokkistossa.
Kuoleman mahdollisuus riippuu siitä, mikä Ebola-alatyyppi on mukana. Ebola Zairen alatyyppi voi johtaa jopa 90-prosenttiseen kuolleisuuteen, vaikka kuolleisuus on ollut alhaisempi, noin 60 prosenttia, Länsi-Afrikassa, jossa tämä alatyyppi leviää. Muut alatyypit (Bundibugyo-virus, Sudan-virus ja Taï-metsävirus [aiemmin Norsunluurannikon Ebola-virus]) liittyvät kuolleisuusasteeseen, vaikkakin jopa 50%: n kuolleisuus Sudanin viruksen kanssa. Reston hienovarainen ei ole ollut yhteydessä ihmisen infektioon ja alun perin tunnistettiin apinoilla, jotka kuljetettiin Filippiineiltä Yhdysvaltoihin.
Kuinka testaat Ebolaa?
Ebola-testausta ei ole saatavilla sairaaloissa. Se edellyttää erikoistunutta testausta, kuten PCR-testausta. Epidemioalueilla nopeat testit saattavat olla saatavilla karanteenialueilla. Alueilla, joilla ei ole Ebola-tautitapauksia, olisi osallistuttava tautien torjunnan keskuksen (CDC) tai muiden kansallisten terveysviranomaisten toimintaan.
Lab-PCR-testaus ei pysty tunnistamaan Ebolaa vasta oireiden alkamisen jälkeen ja yleensä vähintään 3 päivää oireiden alkamisen jälkeen. Et voi testata yksin altistumisen jälkeen.
Onko hoitoa?
Ei ole todistettu ja hyväksytty hoito. Tähän mennessä suurin osa hoidosta on tukenut, kuten tarjoamalla suonensisäisiä nesteitä ja ravitsemusta.
Oli toivoa, että veren seerumin toimittaminen äskettäin talteenotetuista henkilöistä auttaisi tartunnan saaneita, mutta tämä ei ole vielä osoittautunut tehokkaaksi.
On toivoa, että muut lähestymistavat toimivat. Yksi lähestymistapa on ollut luoda monoklonaalisia vasta-aineita, jotka toimivat immunologisesti Ebolaa vastaan. Yksi tällainen hoito on ZMapp, joka on kolmen monoklonaalisen vasta-aineen yhdistelmä - joka on annettu alle 10 potilasta tähän mennessä. Toinen lähestymistapa, jolla on myös intoa, olisi käyttää synteettisiä nukleosidianalogeja. Favipiravir, joka on hyväksytty influenssaan Japanissa, voi olla elinkelpoinen vaihtoehto.
Rokotteen kehittämiseen on myös toivoa. Ei ole tällä hetkellä saatavilla. Ei ole odotettavissa, että yksi kehitetään ja testataan vielä vähintään vuoden ajan.
Miten tartunnan estäminen?
Lähetyksen välttämiseksi on tärkeää karanteeniin potilaita ja jäljittää heidän yhteyshenkilönsä, joita seurataan ja karanteeniin tarvittaessa. Sairaalan karanteenialueella on tärkeää, että kaikki työntekijät käyttävät käsineitä, silmäsuojaimia / suojalaseja, kasvonsuojaimia, pukuja, jotka estävät ruumiinesteiden altistumisen. Monet ovat työskennelleet Ebolaa vuosien varrella ilman, että potilas altistuu potilaille. Aikaisempia epidemioita on poistettu karanteenilla ja kontaktien jäljittämisellä samalla kun vältät varovaisesti uusia tartuntoja terveydenhuollon työntekijöiltä.
Mistä se tuli?
Ebolaa on todettu lähes yksinomaan Afrikassa vuoteen 2014 asti. Epidemioita on tapahtunut Kongon demokraattisessa tasavallassa (Kongon demokraattisessa tasavallassa), Gabonissa, Sudanissa, Norsunluurannikolla, Ugandassa ja Kongon tasavallassa ennen vuoden 2014 leviämistä Guineaan, Sierraan Leone, Liberia ja Nigeria. Kongon demokraattisessa tasavallassa on vuonna 2014 ollut epäsuhtainen epidemia. Lepojen katsotaan olevan epidemioiden keskinäinen säiliö. Koska virus säilyy ilman leimojen ilmeisiä oireita, lepakko voi myös kuljettaa tautia puhkeamisen välillä. Se vaikuttaa myös keinotekoisiin kädellisiin, kuten gorillaan ja apinoihin, jotka usein sairastuvat tautiin.