Jokainen, joka työskentelee hätäosastolla pohjoisessa ilmastossa, tietää, että päivinä, jolloin se nousee voimakkaasti, he eivät näe mitään seisokkeja - he käyttävät pysähdyksensä koko vuoronsa aikana. On melko todennäköistä, että he näkevät ainakin muutamia loukkaantuneita lumiin liittyvissä auto-onnettomuuksissa tai kelkkailussa tai hiihtäessä onnettomuuksia.
Mutta on melkein varmaa, että heidät tulvataan ihmisillä, jotka ovat kehittäneet äkillisiä lääketieteellisiä ongelmia, joita aiheutuu lunta kaatamalla.
Ja näiden käämitysongelmiin liittyvien lääketieteellisten ongelmien käsittelemiseksi heillä on vähintään kahdenlaisia lääketieteen asiantuntijoita pikavalintaan. Ensimmäinen on luonnollisesti ortopedinen kirurgi, joka löytää itselleen useita päiviä varatun vammoja, lonkkahäiriöitä, kiertyneitä nilkkoja, revittyjen rumpujen hihansuojaa ja rikkoutuneita hauiskuja .
Toinen erikoisnumero on kardiologi. Itse asiassa jokainen sen suolaa arvostava kardiologiaosasto on jo kokonaan tyytyväinen katetrointitutkimukseen . Koska osoittautuu, lastaaminen on erittäin tehokas keino saada sydänkohtaus ihmisiin, joilla on jokinasteinen sepelvaltimotauti (CAD) .
Shoveling-liittyvät sydänkohtaukset
Sydänkohtaukset, joita ilmenee lumen lastauksen aikana, ovat ahdistuneesti yleisiä.
Vuonna 2012 julkaistussa tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat 500 potilasta, jotka oli hoidettu akuutissa sepelvaltimoireyhtymässä (ACS) kahden peräkkäisen talven aikana.
He havaitsivat, että 7 prosenttia näistä sydämen hätätilanteista liittyi suoraan lumilaudoihin. Lisäksi he havaitsivat, että ollessaan uroksilla ja joilla oli ennenaikaisen sydänsairauden perimäsairaus, kumpikin oli voimakkaasti sidoksissa lumen lastaamiseen johtaneeseen ACS: hen.
Vuonna 2017 julkaistusta Kanadan tutkimuksesta tutkijat vertailivat Quebecin asukkaiden sairaalahakemistoja ja kuolintodistuksia laajalla säätietokannalla vuosien 1981 ja 2013 välisenä aikana.
Tänä aikana yli 128 000 sydänkohtausta ja 68 000 sydänkohtauksen aiheuttamaa kuolemantapausta ilmeni. Huomattavasti kokonaan kolmasosa sydänkohtauksista tapahtui seuraavana päivänä huomattavan lumisateen jälkeen. Lisäksi he löysivät "annosvaste-trendin" - eli sitä enemmän sitä lumonnut (sitä syvemmälle lumi tai sitä enemmän peräkkäisiä päiviä, jolloin se lumosi), sitä suurempi on sydänkohtausten ilmaantuvuus. Tässä tutkimuksessa ulkolämpötiloihin ei liittynyt sydänkohtausten lisääntymistä, mutta lumisateen taso oli voimakkaasti korreloitu.
Kuten lähes kaikissa muissa tutkimuksissa, jotka tarkastelevat lumilautailua ja sydänkohtauksia, vuoden 2017 kanadalainen tutkimus löysi myös yhteenliittymän vain miesten kanssa, ei naisten kanssa.
Miksi kelaaminen lumi saostuu sydänkohtauksiin
Lumimaalaus aiheuttaa epätavallista stressiä sydän- ja verisuonijärjestelmään. Tämä sydämen rasitus voi aiheuttaa sydänkohtauksen henkilöllä, jolla on taustalla oleva CAD. Lumenauhatessa useat tekijät toimivat yhdessä tuottamaan suuresti sydän- ja verisuonisairauksia.
Yhdestä asiasta käämitys itse vaatii rasittavaa käsiharjoitusta. Käsiharjoittelu tunnetusti lisää stressiä sydän- ja verisuonijärjestelmään kuin jalkaharjoitteluun. Itse asiassa terveitä nuoria miehiä koskevat tutkimukset osoittavat, että kun he lapalevat lunta, he saavuttavat sydämen lyöntitiheyden ja verenpainetasot, jotka ovat huomattavasti korkeammat kuin kun he käyttävät juoksumattoa.
Ja kun lumi on syvä tai raskas, työntäminen työntyy suhteellisesti suuremmaksi.
Kun ihmiset nostavat raskasta käämävää lunta, useimmat luonnollisesti pitävät hengityksensä tuottaen Valsalva-vaikutelman . Tämä Valsalva-teho nostaa verenpainetta voimakkaasti korkeimman työn hetkessä.
Lumetus lumi, määritelmä, on kylmä sää. Ja kylmällä säällä verisuonten supistuminen (verisuonten kaventuminen) tapahtuu pienissä verisuonissa, mikä myös lisää verenpainetta ja aiheuttaa merkittävää sydämen rasitusta. Lisäksi kylmän ilman hengittäminen voi rajoittaa hengitysteitä ja vaikeuttaa sydämen tarvitsemaa ylimääräistä happea liiallisen rasituksen aikana.
Kylmät lämpötilat itsessään voivat aiheuttaa tiettyjen valtimoiden, jopa sepelvaltimon spasmin, kouristuksia joihinkin ihmisiin.
Jotta asiat pahentuvat, useimmat ihmiset lapioittavat lunta aamulla, kun he haluavat päästä talosta ja käydä päivittäisessä liiketoiminnassaan. Tämä tarkoittaa kahta asiaa. Ensinnäkin lumi-lapiot taipuvat olemaan kiireisiä, joten heidän kiireessään päästä ulos ajotieltä he käyttävät itseään enemmän kuin muuten voisivat tehdä. Toiseksi, he yrittävät tehdä kaiken tämän ylimääräisen työn aikana, kun heidän vuorokausirytmiensä ansiosta heidät ovat alttiimpia sydän- ja verisuonitauteihin. Lisäämällä jyrkkiä lumilappeja tällä tiettynä ajankohtana voi olla erittäin huono asia.
Kuka on altis sydänkohtauksille samalla kun leviää lunta?
Jokainen, jolla on jokin CAD-aste, on suurempi akuutin sydäntapahtuman riski, kun lunta kuumenee. Tämä riski kasvaa olennaisesti ihmisillä, jotka ovat yleensä istumia ja kaventuneita.
Meidän on huomattava, että useimmat ihmiset, joilla on CAD, eivät tiedä sitä. Ihmiset, jotka tietävät, että heillä on yleensä CAD, ovat jo olleet jonkinlaisia tai toisia (usein angina ) oireita, jotka ovat johtaneet diagnostiseen arviointiin. Yleensä nämä ihmiset tietävät jo, että lakaantuminen lunta asettaa heidät riskiin ja he todennäköisesti välttävät näin.
Suurin osa ihmisistä, joilla on sydänkohtauksia samalla kun heittävät lumen, eivät tiedä, että heillä on CAD. Mitä he tietävät (tai pitäisi) on, että heillä on riskitekijöitä CAD: stä, kuten diabetesta , verenpaineesta , tupakoinnista, kohonneesta kolesterolista tai ylipainosta, istumisesta tai yli 55 tai 60-vuotiaista. Kardiologit ovat uskoneet, että suuri enemmistö yli 55-vuotiaista, joilla on myös muutama näistä muista riskitekijöistä, on todellakin ainakin pieni CAD.
Jos tiedät, että sinulla on CAD tai sinulla on yksi tai kaksi näistä riskitekijöistä, ja varsinkin jos olet mies, sinun on oltava erittäin varovainen lakaista lumen. Vähintään lumen lastaaminen on episodi, jolla on merkittävää stressiä sydän- ja verisuonijärjestelmään. Mitä syvempi ja / tai raskaampi lumi on, ja sitä suurempi alue, johon olet joutunut lapioon, sitä suurempi riski.
Riski naisille
Kuten on todettu, tutkimukset, jotka ovat tarkastelleet lumen lastauksen ja sydänkohtauksen suhdetta, ovat havainneet riskin nousevan miehillä, mutta ei naisilla. Vaikka on varmasti mahdollista, että lumilautailu voi olla vähemmän vaarallista naisille, näyttää todennäköisemmältä, että tutkimukset ovat osoittautuneet tällä tavoin yksinkertaisesti, koska miehet ovat paljon todennäköisimmin menettäneet lapioituksen. Kuitenkin, ehkä koska se on tullut poliittisesti väärin jopa spekuloida sellaisista asioista kuin seksuaalisiin lumilautaustottumuksiin, tutkijat eivät ole vielä yrittäneet kerätä tällaisia tietoja. Lumetus lumi on luultavasti yhtä vaarallinen naisilla, mutta emme voi sanoa niin luottamuksella.
Niinpä siihen asti, kunnes tarvittavat tiedot kerätään, naisille kaikkein konservatiivisimmat neuvot olisivat harkita lumen lastaamista niin vakavaksi kuin ihmisillekin.
Lumikuiluvaurion vähentäminen
Ei ole mitään keinoa siitä, että lakaantuminen aiheuttaa valtavaa stressiä sydän- ja verisuonijärjestelmään. Parasta neuvoja riskin vähentämiseksi on yksinkertaisesti välttää lakaantuminen, jos sinulla on CAD tai yksi tai kaksi riskitekijää CAD: lle - varsinkin jos olet yli 55-vuotias mies. Jos tämä on sinun, paras kurssi olisi palkata palvelu puhdistaa ajotieltä ja kävellä. Se voi olla kallista, mutta se on halvempaa kuin sydänkohtaus.
Jos aiot lapioida lunta huolimatta tästä erinomaisesta neuvonnasta, sinun on tehtävä kaikkensa alentamaan itseään aiheuttamaa akuuttia sydän- ja verisuonisairautta.
Parasta mitä voit tehdä on harjoitella säännöllisesti kasvattaa liikuntaa sietokykyä. Hyvän sydän- ja kuntotason ylläpitäminen mahdollistaa lumen luistamisen samalla, kun tuotat vähemmän (vaikkakin vielä huomattavaa) sydämen rasitusta. Mutta jos katsot lumipeittoa ajotieltä nyt, tämä neuvo ei ehkä koske. Joten maksaa naapurikuolleen 25 dollaria tekemään työtä tänään ja sitten muuttamaan talvella.
Jos vielä kiinni kaventamasta itseäsi, yritä odottaa myöhemmin, kun vuorokausirytmit ovat vähemmän pahanlaatuisessa vaiheessa ja ulkolämpötilat todennäköisesti hieman pienentävät. Peitä suusi huivilla lämmittäen hengitettävää ilmaasi. Pace itseäsi. Tee tehtävä kahdessa, kolmessa tai neljässä erillisessä reitissä sen sijaan, että kaikki kerralla, ja lämmitä ja hydrauta (ja harkitse uudelleen suunnitelmasi) välillä.
Ja jos lapioitus tuottaa oireita lainkaan - varsinkin rintakehä, vaivattomuus tai hengenahdistus - lopeta vain mitä teet. Sinun huolenaihe ei enää ole lumi, vaan sinun täytyy nähdä lääkäri. Lopeta lopettaminen juuri nyt ja näetkö lääkäri ennen (ja ei), olet tehnyt pysyviä vahinkoja sydämeesi - tai pahempaa.
> Lähteet:
> Alter DA. Eco-Biological-Behavioral Perfect-myrsky, joka seuraa raskas lumen laskua. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A, et ai. Lumisadan määrän ja keston ja sydäninfarktin riskin välinen yhteys. CMAJ 2017; 189: E235-242. Abstrakti
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et ai. Lumimaalaus ja akuutin koronaarisyndrooman riski. Kliininen tutkimus kardiologiassa 2012; 101: 11-15.