Valsalvan liikkumavara on tekniikka, joka on hyödyllinen vagushermon sävyn ohimenevää lisäämistä varten ja kurkun, sinusien ja sisäkorvien painetta lisäämiseksi tilapäisesti. Valsalva-liikkeellä on useita käytännön käyttötapoja lääketieteessä ja arjessa.
Esimerkiksi kardiologit suosittelevat usein Valsalvan liikkumista potilaille, joilla on supraventrikulaarista takykardiaa (SVT) episodit, keinona pysäyttää rytmihäiriö, kun se ilmenee.
Valsavlan liikkumavara on myös hyödyllinen tekniikka sukeltajille, ihmisille, joilla on hikkaita - ja monia muita.
Miten Valsalvan liikkuminen on tehty.
Valsalvan liikkumavaraa (joka on nimetty AM Valsalvan nimeksi, joka ensin kuvasi sitä 300 vuotta sitten keinona karkottaa pussi pois keskimmäisestä korvalle) suoritetaan yrittämällä hengittää voimakkaasti suljettua hengitysteitä vastaan. Tämä voidaan tehdä pitämällä suusi kiinni ja puristaa nenänsi, kun yrittää hengittää voimakkaasti. Tämä liikkuminen kasvattaa välittömästi paineita kouristuksissa ja sisäkorvissa. Voimakkuuden lisääntymisen aikaansaamiseksi pakotettu yritys hengittää on pidettävä yllä 10-15 sekuntia.
Mitä Valsalvan liikkuminen tekee?
Valsalvan liikkuminen lisää huomattavasti nenän sivuonteloiden paineita ja erityisesti rintaonteloa. Yksinkertaisesti sanottuna kohonnut rintakehä stimuloi vagus-hermoja ja lisää vagus-ääntä. Valsalvan liikkumavara kuitenkin tuottaa melko monimutkaisen sarjan fysiologisia tapahtumia, joita lääkärit ovat käyttäneet useiden vuosien ajan useisiin tarkoituksiin.
Fysiologisesta näkökulmasta 15 sekunnin Valsalva-liikkeessä on neljä erillistä vaihetta :
- Vaiheessa 1 , puhaltaen voimakkaasti kiinni hengitysteitä vastaan, kasvaa rintaonteloon kohdistuva paine, joka välittömästi työntää veren keuhkoverenkiertoa sydämen vasemman sydämen eteiseen. Joten muutaman sekunnin ajan sydämen pumpattaman veren määrä kasvaa. ( Lue sydämen kammiot ja venttiilit. )
- Vaiheessa 2 sydänpumpulla oleva veren määrä laskee yhtäkkiä. Tämä pudotus johtuu siitä, koska lisääntynyt paine rintaontelossa estää enemmän veren paluuta rintakehään muusta kehosta ja siten paluusta sydämeen. Tämän sydämen tuoton laskun kompensoimiseksi kehon verisuonet supistuvat ja verenpaine nousee. Tämä kohonnut verenpaine jatkuu Valsavla-liikkeen ajaksi.
- Vaihe 3 tapahtuu välittömästi normaalin hengityksen uudelleen aloittamisen jälkeen. Rintakehän paine laskee äkillisesti ja keuhkoverenkierto laajenee uudestaan ja täyttää veren uudelleen. Kuitenkin tämän rintakehän uudelleen laajentamisen aikana (joka kestää 5 - 10 sekuntia), sydämen ulostulo saattaa laskea edelleen.
- Lopuksi vaiheessa 4 veren virtaus sydämeen ja keuhkoihin palaa normaaliksi, samoin kuin sydänlähtö ja verenpaine.
Mikä on Valsalvan liikkumavaraa käytetty?
Lääkärit löytävät Valsalvan liikkumavaraa hyödyllisenä erottamisessa erilaisten valvonta-sydänsairauksien välillä . Useimmat sydämen murhat vähenevät Valsalvan liikkeen vaiheen 2 aikana, koska sydän ei tuota paljon verta tähän aikaan. Sekä mitraalisten venttiilien prolapssin että hypertrofisen kardiomyopatian aiheuttamat murhat lisääntyvät usein Valsalvan liikkeen vaiheen 2 aikana.
Käytännöllisemmin sanoen Valsalva-liikkeen pääasiallinen lääketieteellinen käyttö on kasvattaa yllättäen särkyä (joka esiintyy myös pääasiassa vaiheen 2 aikana). Äänen voimakkuuden lisääminen hidastaa sydämen sähköimpulssin johtamista AV-solmun läpi ja tämä ohimenevä hidastunut johtuminen on varsin hyödyllistä eräiden SVT-tyyppien lopettamisen aikana (erityisesti AV-solmukohtainen takaiskuhaarukka ja atrioventrikulaarinen takaiskutaudit ). ( Lue sydämen sähköjärjestelmästä. )
Tämä tarkoittaa, että ihmiset, joilla on toistuvia jaksoja näistä SVT-lajikkeista (jotka ovat kaksi yleisintä tyyppiä), pystyvät usein nopeasti ja luotettavasti lopettamaan rytmihäiriöt aina, kun se tapahtuu käyttämällä Valsalvan liikkumavaraa.
Sukellusveneet käyttävät tavallisesti Valsalvan liikkumista lieventämisen aikana tasoittamaan keskikorvan paineet kohonneilla ympäristön paineilla veden alla.
Valsalva-liikkeen voi auttaa lääkäreitä havaitsemaan kohdunkaulan selkärangan vammoja. Tämä toiminto lisää transienttisesti intraspinal paineita - joten jos on hermosärkyä (esimerkiksi vahingoittuneen kirurgisen levyn seurauksena), kaikki vahingon aiheuttama kipu voi hetkellisesti kasvaa.
Urologit voivat käyttää Valsavlan liikkumavälia auttamaan heitä diagnosoimaan stressitontinuenssi, koska tämän tekniikan tuottaman kohonneet vatsavaipat voivat aiheuttaa virtsan vuotamista.
Ja monet ihmiset huomaavat, että he voivat päästä eroon episodiin hikkaista tekemällä Valsalvan liikkumavaraa. Valsalvan liikkumavara voi olla se, että se on yleisimpiä ja käytännöllisimpiä.
Word From
Valsalvan liikkumavara on menetelmä, jolla painetta siirretään hetkellisesti kohoumien ja keskikorkeiden sisäpuolelle sekä lisääntyvän vagus-äänen. Siinä on käytännön sovelluksia lääketieteen käytännössä ja päivittäisessä elämässä.
> Lähteet:
> Appelboam A, Reuben A, Mann C et ai. Posturaalimuutos Vascalva-hoitovasteeseen supraventrikulaarisen takykardian hätätapauksessa (REVERT): satunnaistettu kontrolloitu koe. Lancet 2015; 386: 1747.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et ai. 2015 ACC / AHA / HRS Ohjeet aikuispotilailla, joilla on supraventrikulaarinen takykardia: raportti American College of Cardiology / American Heart Association -työryhmän kliinisten käytäntöjen ohjeista ja sydänrytminen-yhteiskunnasta. Kierto 2016; 133: e506.