Diagnoosi, hoidot, selviytymisnopeudet
Vaihe 4 on edistynein rintasyövän muoto. Sitä kutsutaan usein metastaattiseksi rintasyöpäksi, koska se on levinnyt (metastasoitunut) rintaan alkuperäisen alueen ulkopuolelle muihin elimiin elimistössä. Metastaattinen sairaus löytyy luista, keuhkoista, maksasta, aivoista ja ihosta. Vaihe 4 diagnosoidaan usein, kun löydetään rintasyöpä, mutta voi olla myös syöpä alunperin löydetty.
Hoitotavoitteisiin kuuluu syövän leviämisen hallinta ja hyvän elämänlaadun edistäminen. Joissakin tapauksissa hoito voi olla mahdollista.
Määritellään vaihe 4 rintasyöpä
Vaihe 4 rintasyöpä on sairaus, joka löytyy sen jälkeen, kun se on jo kulkenut rintamaidosta muille kehon alueille. Dr. Susan Love kirjoittaa, että ensimmäinen paikka, johon hormoniherkkä rintasyöpä yleensä leviää, on luista . Näitä metastaaseja voidaan kontrolloida bisfosfonaateilla ja muilla lääkkeillä, joita tyypillisesti käytetään osteoporoosiin; korkeammat annokset voivat myös olla tehokkaita estämään luiden leviämistä. Estrogeenin negatiiviset rintasyöpät voivat matkustaa luihin, mutta yleisemmin ilmenee keuhkoissa, maksassa ja aivoissa. Rintasyöpä keuhkoissa ja maksassa voi parhaiten reagoida systeemisiin hoitomuotoihin, kuten antihormoneihin (jos ne ovat positiivisia hormonireseptoreille), kemoterapiaa ja uudempia biologisia hoitoja. Kun rintasyöpä esiintyy muissa elimissä, se on edelleen rintasyöpä.
Se voi kulkea luihin, mutta se ei ole luukasyövän; mikroskoopin alla solut ovat edelleen rintasyöpä.
Elossa 4 vaiheessa
Diagnoosi metastaattisesta rintasyövästä on melko vaikea käsitellä. Tavoitteena varhaisen vaiheen rintasyövän hoidossa on saada pysyvä peruutus , esim. Hoito.
Mutta vaiheen 4 kohdalla peto on päivittäinen ja elinikäinen taistelu. Sitä ei yleensä pidetä kovettuvana, mutta uusia hoitomuotoja voidaan pitää kroonisena sairaudena. Metastaattisten potilaiden 5-vuotinen eloonjäämisprosentti on 24,3%. Tämä luku perustuu SEER-tilastotietoihin vuosina 2003-2009, ja selviytymisnopeudet vaihtelevat rodun mukaan. Jotkut potilaat vastaavat hyvin hoitoon ja elävät monen vuoden ajan. Katharine Russell Rich, joka kertoi rytmihäiriön taistelussa Red Devilissa, elettiin metastaattisella taudilla 18 vuotta ja teki hänestä jäsenen erittäin eksklusiivisen klubin. Ja syndikoitu liberaali lehtikon kolumnisti Molly Ivins kesti 8 vuotta tulehduksellisella rintasyövällä , mutta jatkoi töitä kahden viikon ajan ennen hänen kulkua.
Diagnoosin ymmärtäminen
Vaihe 4 on pisteytetty T: stä (mikä tahansa), N (mistä tahansa), M1 TNM-järjestelmässä. Nämä luvut viittaavat tuumorin, solmun tilan ja metastaasin pisteisiin. Kasvaasi voi olla mikä tahansa koko, imusolmukkeiden osallistuminen voi olla vain muutama tai suuri määrä solmuja. Se on Metastasis-pistemäärä, joka määrittelee pitkälle edenneen rintasyövän, koska pistemäärä M1 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt rinta- ja paikallisten imusolmukkeiden alueelle ja esiintyy luissa ja suurissa elimissä.
Metastaattisen taudin diagnoosiin kuuluu myös hormonihoito, HER2-tila , kasvainluokka , kasvaimen koko ja monet muut tekijät.
hoidot
Jokainen metastaattisen rintasyövän tapaus käsitellään eri tavoin, koska alueet, joihin syöpä voi levitä, vaihtelevat. Hoitosuunnitelmasi mukautetaan keskittymään syövän leviämisen rajoittamiseen ja hyvän elämänlaadun ylläpitämiseen. Et välttämättä tarvitse kaikkia käytettävissä olevia standardihoitoja, mutta sinulla on paljon vaihtoehtoja, mukaan lukien osallistuminen kliiniseen tutkimukseen. Täysi hoitomuoto voi sisältää kohdennetut vaihtoehdot, kuten leikkaus ja säteily .
Saatat tarvita myös systeemisiä hoitoja, kuten kemoterapiaa (joko suonensisäisesti tai suun kautta), hormonihoitoa ja kohdennettua biologista hoitoa. Näitä hoitoja voidaan käyttää yhdessä muiden hoitojen kanssa tai niitä voidaan käyttää peräkkäin. Kun yksi hoito tulee tehottomaksi, sinulle voidaan antaa mahdollisuus vaihtaa toiseen lääkkeeseen.
Elämänlaatu hoidon aikana
Jotkut hoidostasi voivat saada sinut tuntemaan paremmin - jos tuskallinen kasvain kutistuu säteilyn tai hormonihoidon takia - voit tuntea suurta helpotusta. Mutta onkologisen hoidon tosiasia, että monet lääkkeet aiheuttavat epämiellyttäviä haittavaikutuksia - pahoinvointi, väsymys, kipu, neuropatia, limakalvotulehdus, hiustenlähtö, ummetus ja ripuli. Yritä pitää kirjaa sivuvaikutuksista ja tuoda se kanssasi lääkärisi vierailulle. Tämä auttaa heitä ymmärtämään, mitä olet tekemisissä. Voit pyytää palliatiivista hoitoa auttamaan sinua selviytymään näistä haasteista. Lääkkeitä, fysioterapiaa ja muuta neuvontaa voidaan antaa, mikä auttaa.
Suhtautuminen tunteisiisi
On luonnollista tuntea masentuneita , surkeita, ahdistuneita tai jopa vihaisia, kun diagnosoidaan metastaattinen rintasyöpä. Useimmat meistä haluavat tuntea, että meillä on jonkin verran valtaa terveydestämme ja tulevaisuuttamme, mutta syöpä voi poistaa varmuutemme, rajoittaa suunnitelmamme tulevaisuuteen ja innostaa pelkoa meissä ja niissä, jotka välittävät meistä. Kun näin käy, piirrä läheisiisi lähelle ja etsi tukea. Vaihe 4: n tukiryhmät toivovat uusia jäseniä ja ymmärtävät hyvin vaikeutesi. Keskustele lääkärisi ja sairaanhoitajien kanssa tunteistasi ja pyydä apua. He saattavat määrätä masennuslääkkeitä, auttaa sinua löytämään tukiryhmän tai viittaavat sinut kognitiiviseen käyttäytymiseen tai neuvontaan. Jos sinulla on vaikeuksia nukkua, etsimään joogaryhmää tai kokeilemaan hyvää unihygieniaa .
Lähteet:
AJCC Cancer Staging Manual 6. painos. Springer Verlag, New York, NY. 2002, s. 223-240.
Rintasyövän eloonjäämisnopeudet vaiheittain. American Cancer Society. Viimeisin päivitys: 06.11.2012.
Surveillance Epidemiologia ja lopputulokset (SEER) Cancer Statistics Review. National Cancer Institute. SEER Stat Fact Sheets: Rintojen, Survival & Stage. Marraskuu 2012.
Rintasyövän vaiheet. Vaihe IV. National Cancer Institute. Viimeksi muokattu: 21.6.2012
Metastasoituneen rintasyövän oireiden hallinta. William Irvin, Jr, Hyman B. Muss ja Deborah K. Mayer. Onkologi . Syyskuu 2011; 16 (9): 1203-1214. Julkaistu verkossa 2011 31. elokuuta.
Kun syöpä tulee takaisin. Sivut 584-597. Tohtori Susan Love rintojen kirja. Susan M. Love, MD Viides painos, 2010.