Oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste
Metastaattinen syöpä keuhkoihin tarkoittaa, että kehon toisen alueen syöpä on levinnyt keuhkoihin.
Toinen termi metastaattiseen syöpään keuhkoihin on sekundaarinen syöpä keuhkoissa, koska ensisijainen syöpä on paikka kehossa, jossa syöpä on alkanut tai alkanut.
Esimerkiksi jos rintasyöpä leviää keuhkoihin, sitä kutsutaan rintasyöpäksi metastaasiksi keuhkoihin tai rintasyöpään keuhkojen metastaaseilla.
Sitä ei kutsuta keuhkosyöpiksi, koska jos katsot metastaattista kasvainta mikroskoopilla, näet, että ne ovat syöpäkasvaimia, eivät syöpäkasvaimia.
Kuten tärkeä sivu, jos etsit tietoa keuhkoihin alkaneesta syöpätaudista ja levittyy sitten muihin kehon alueisiin, tutustu metastaattiseen (vaiheen 4) keuhkosyöpään .
Yleiskatsaus metastaattiseen syöpäsairauksiin
Saatat yllättyä oppimaan, että keuhkojen etäpesäkkeet ovat melko yleisiä, ja ne esiintyvät 30-55 prosentilla kehittyneistä syöpätapauksista. Vaikka lähes jokin syöpä voi levitä keuhkoihin, jotkut ovat todennäköisempää kuin toiset tekemään niin. Tällä tavoin yleisimmät syövän tyypit, jotka metastasoituvat keuhkoihin, ovat:
- Virtsarakon syöpä
- Rintasyöpä:
- Paksusuolen syöpä
- Munuaissyöpä
- melanooma
- Munasarjasyöpä
- Haimasyöpä
- Eturauhassyöpä
- Rectal syöpä
- Mahasyöpä
- Kilpirauhasen syöpä
- Munasyöpä
Satunnaisesti lääkärit eivät pysty määrittämään, mihin syöpä on ensisijaisesti.
Tässä tapauksessa ne viittaavat syöpään tuntemattoman alkuperän syöpänä ja keuhkoissa metastaasissa.
Miten syöpä leviää
Vaikka normaaleja soluja voidaan ajatella olevan "tahmeita", koska niillä on adheesiomolekyylit, jotka pitävät ne yhteen paikoillaan, syöpäsolut ovat erilaiset . He eivät tee näitä adheesiomolekyylejä, antaen heidät vapauttamaan ja matkustamaan, kun he haluavat.
Matkustettaessa syöpäsolut voivat ulottua suoraan keuhkoihin, kuten syöpiin, jotka alkavat ruokatorvessa tai rintakehässä. Useimmat syöpäsolut matkustavat epäsuorasti kolmeen tapaan :
- Verenkierto (nimeltään hematogeeninen leviäminen): Syöpäsolut voivat vuotaa pienten verisuonien lähelle kasvaimia ja kuljettaa sitten keuhkoihin keuhkovaltimon kautta.
- Lymfaattit: Tuumorisolut voivat vuoda pieniin imusuihkuun ja kulkea pitkin imusolmukkeita (mukaan lukien imusolmukkeet).
- Keuhkoputkien leviäminen ja hengitysteiden leviäminen: Keuhko viittaa keuhkoihin ympäröivään kalvoon. Tällainen leviäminen rajoitetaan usein keuhkosyöpäihin ja on paljon harvinaisempi.
Keuhkojen etäpesäkkeiden oireet
Pitkät metastaasit eivät useinkaan aiheuta oireita. Tällöin metastaasit saattavat löytyä radiologisesta tutkimuksesta, kuten CT-tutkimuksesta, joka on tehty etsimään syövän leviämistä.
Jos oireita esiintyy, ne ovat usein samanlaisia kuin primaarisen keuhkosyövän oireet , kuten:
- Pysyvä yskä
- Veren verenvuoto (nimeltään hemoptys) tai verinen yskö
- Kipu rinnassa, olkapäässä ja selässä
- Hengenahdistus
- Alhainen veren happipitoisuus (kutsutaan hypoksemiaksi)
- Keuhkopussitulehdus
Koska metastaattinen syöpä tarkoittaa sitä, että primaarinen syöpä on levinnyt kehon läpi, yleiset oireet kuten väsymys, selittämätön laihdutus ja alentunut ruokahalu ovat yleisiä.
Laskimetasojen diagnoosi
Jos lääkäri epäilee keuhkojen etäpesäkkeitä, hän voi harkita useita testejä. Nämä sisältävät:
- Rinta röntgen (rinta röntgen voi helposti kadota pienet metastaasit)
- Rintakehän CT
- PET-skannaus
- Pitkä biopsi (joko neulan biopsia tai avoin keuhkoputki)
- Keuhkopuolisen nesteen analyysi, jos esiintyy keuhkopussitulehdus
- bronkoskopia
Näiden kuvantamistutkimusten tulokset saattavat antaa riittävät todisteet metastaaseista, vaikka biopsia saattaa olla tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi.
Laskimetasojen hoito
Keuhkoihin metastaattisen syövän hoito määräytyy yleensä ensisijaisen syövän tai syövän alkuperän perusteella.
Näihin hoitoihin voi kuulua hormonaalinen hoito, kohdennettu hoito, kemoterapia, immunoterapia tai hoitojen yhdistelmä.
Kemoterapia on usein valinnanvaraista hoitoa, ja sitä annetaan yleensä palliatiivisena hoitona , joka on terapia, jonka ansiosta pidentää eloonjäämistä ja vähentää oireita. Palliatiivista hoitoa ei ole tarkoitus parantaa syöpä. Kuitenkin, harvoissa tapauksissa, kuten kivesten syöpä metastaattinen keuhkoihin, kemoterapia voi olla parantava.
Satunnaisesti harkitaan keuhkojen metastaasien kirurgista hoitoa (kutsutaan metastasektomioksi). Jotta tämä olisi tehokasta, lääkärisi haluaa varmistaa, että ensisijainen kasvaasi on kokonaan poistettu ja että kaikki metastaasit voidaan teknisesti resektoida (kirurgisesti otettu). Kun näin on, metastasektomi voi parantaa selviytymistä.
Kirurgian ohella stereotaktista ruumiin sädehoidosta (SBRT) , johon viitataan myös termeillä "cyberknife", käytetään joskus metastaasien hoitoon keuhkoihin syövän hoidosta muissa elimissä.
Laskimetasojen ennuste
Valitettavasti syöpä, joka on levinnyt keuhkoihin (kutsutaan vaiheen 4 syöpä), ei yleensä ole kovettu. Se sanoi, että se on usein hyvin hoidettavissa, ja lääkärisi puhuu sinulle hoidoista, jotka voivat pidentää elämääsi ja antaa sinulle parhaan mahdollisen elämänlaadun.
Elossaolonopeus, joka on määritetty prosenttiosuutena ihmisistä, jotka elävät vähintään viisi vuotta syövänsä jälkeen, vaihtelee suuresti ensisijaisen kasvaimen mukaan. Esimerkiksi selviytyminen on korkeinta kasvaimille, kuten kivesten syöpä, joka on levinnyt keuhkoihin (73-prosenttinen 5-vuotinen eloonjäämisnopeus) ja pienin kasvaimille, kuten melanooma, joka on levinnyt keuhkoihin (15-20 prosenttia 5 vuoden eloonjäämisaste).
Ylöspäin on, että on todennäköistä, että keuhkojen etäpesäkkeiden ennuste paranee lähitulevaisuudessa. Joissakin vaiheessa 4 syöpä on vastannut hoitoihin, kuten immunoterapiaan , tavalla, joka ei ollut kuulunut vain muutama vuosi sitten.
Word From
Yhteenvetona, keuhkojen etäpesäkkeet tai metastaattinen syöpä keuhkoihin tapahtuu, kun syöpä, joka on peräisin muusta kehon alueesta, kuten rinta tai rakko, leviää keuhkoihin. Useimmilla ihmisillä, joilla on keuhkojen etäpesäkkeitä, ei ole oireita, mutta niillä voi olla yskää, rintakipua tai hemoptyysiä.
Lopuksi keuhkojen etäpesäkkeitä hoidetaan yleensä osana hoitoa hoitava ensisijainen syöpä ja vaikka metastaattiset syövät eivät yleensä ole kovettuvia (harvinaisia poikkeuksia), hoito voi molemmat pidentää elämää ja parantaa elämänlaatua oireiden hallitsemisella.
> Lähteet:
> American Cancer Society. (2016). Testasarjan syövän selviytymisarvoja.
> Bartlett EK et ai. Metastasektomian nousu syöpätyyppien yli viimeisen vuosikymmenen aikana. Syöpä . 2015 Mar 1; 121 (5): 747-57.
> Miller, K., Siegel, R., Lin, C. et ai. Syöpäkäsittely ja Survivorship Statistics, 2016. CA: Cancer Journal for Clinicians . 2016, 66 (4): 271-289.
> National Cancer Institute. (2017). Metastaattinen syöpä.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. et ai. Eri metastaasimallin ennuste-analyysi potilailla, joilla on eri rintasyöpätyypit: SEER-pohjainen tutkimus. Oncotarget . 2017, 8 (16): 26368 - 26379.