Useat keuhkojen sieraimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia
Jos sinulla on rintakehän röntgenkuva ja on neuvottu, että radiologi havaitsi "useita keuhkojen nodulajeja" tai "useita keuhkoihin liittyneitä kyhmyjä", ensimmäinen asia, joka saattaa tulla mieleen, on syöpä. Ja vaikka, kyllä, syöpä voi olla varmasti syy, voi olla myös muita selityksiä. Tarkastellaan tarkasti keuhkosolmun määritelmää, kuinka tämä eroaa massasta, ja jotkin solmun ominaisuuksista, jotka saattavat viitata siihen, ovat joko syöpäsairauksia tai syöpää aiheuttavia.
Ymmärtää useita keuhkosyöpälöitä
Lung-noduleita (kutsutaan myös keuhko- noduleiksi) tyypillisesti nähdään röntgensäteinä "pisteinä" tai "vaurioina" ja mittaavat halkaisijaltaan kolme senttimetriä (noin puolitoista tuumaa) tai vähemmän. Useita keuhko- noduleita (MPN) yksinkertaisesti tarkoittavat sitä, että kaksi tai useampia leesiota havaittiin toisin kuin yksinäinen keuhkosyöpä (SPN) .
Pitkät nodulit ovat melko yleisiä, jotka esiintyvät yhdessä jokaisesta 500 rintakehästä. Eräässä tutkimuksessa 51 prosenttia 50-vuotiaista ja sitä vanhemmista tupakoitsijoista oli MPN keuhkoanalyysissä.
Syöpäsairauksien ja ei-syöpyvien solmujen ominaispiirteet
Kun useita pulmonaarisia noduleita (MPN) nähdään skannauksessa, ensimmäinen olettamus on syöpä. Syöpä on MPN: n yleisimpiä syitä, ja se johtuu yleensä metastaasista (kun syöpä leviää primaarisesta tuumorista muihin kehon osiin).
Mutta "yleisin" ei tarkoita "vain". MPN: stä on melkein yhtä paljon hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä) syitä kuin on pahanlaatuisia (syöpäsairauksia).
Lisäksi tapa, jolla nodulit näyttävät skannaukselle, voivat ehdottaa, minkä tyyppistä ne ovat.
Useat nodules ovat todennäköisemmin syöpää, jos ne ovat yhden senttimetrin (noin 1/4 tuumaa) halkaisijaltaan tai enemmän. Nieluja, jotka ovat pienempiä kuin viisi millimetriä (1/4 tuumaa), erityisesti kun ne jakautuvat keuhkon lohojen välissä tai keuhkoihin johtavan kudoksen välissä, ovat todennäköisemmin hyvänlaatuisia.
Lisäksi, jos nodules on kuvattu "calcified", se on todennäköisesti hyvänlaatuinen. Sitä vastoin noodat, joiden kuvaus on "maadoitettu lasinen", ovat todennäköisesti pahanlaatuisia.
Useiden keuhkosyöpien syyt
Useat keuhkojen kyhmyt voivat aiheuttaa pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia sairauksia. Joitakin yleisimpiä syitä ovat:
- Syöpä on MPN: n ensisijainen syy, etenkin henkilöillä, joilla on syöpäperhe. se liittyy eniten rintasyövän, paksusuolen syövän, eturauhassyövän ja virtsarakon syövän metastaaseihin.
- Imusolmukkeet sijaitsevat pitkin keuhkopussin vuorausta (kutsutaan pleuraksi ) ja, kuten kaikki imusolmukkeet, voi laajentua infektion aikana. Tätä voidaan joskus lukea röntgenkuvaan.
- Benignaaliset kasvaimet voivat myös kehittyä keuhkoissa, joista yleisimpiä ovat kudoksen epämuodostumat, joita kutsutaan hamartomiksi . Muita hyvänlaatuisia kasvaimia ovat fibromit, keuhkoputkiauti, hemangioomat ja blastomas.
- Autoimmuunisairaudet ovat niitä, joissa immuunijärjestelmä vahingossa hyökkää kehon omiin soluihin. Ne voivat joskus muodostaa rakeita ja kasveja, jotka näyttävät röntgensäteinä. Syitä ovat nivelreuma, sarkoidoosi ja eosinofilia.
- Keuhkojen infektiot voivat joskus esiintyä moninkertaisina tai diffuuneina noduleina skannauksessa. Näihin kuuluvat bakteeri-infektiot, kuten tuberkuloosi, sieni-infektiot, kuten histoplasmoosi ja kryptoko- kosi, ja loistaudit, kuten einokokkoosi.
- Pneumonisoituminen , joka tunnetaan myös nimellä musta keuhkosairaus, esiintyy edelleen noin 2 prosentissa hiilikaivoksista ja liittyy yhden tai kahden millimetrin kyhmyjen muodostumiseen.
- Aiempien infektioiden arvet voivat myös näkyä rinnassa röntgensäteissä, usein henkilöissä, jotka eivät koskaan ymmärtäneet, että heillä oli infektio.
Diagnoosi Mulitple Keuhkoputkien
Koska MPN: n yleisimpiä syitä ovat metastaattinen syöpä, lääkärit alkavat usein tutkia etsimällä ensisijaista (alkuperäinen) kasvainta . Riippuen siitä, mitä varhaisdiagnostiikka sanoo, lääkäri voi määrätä mammogrammin etsiä rintasyöpä tai kolonoskopia etsimään paksusuolen kasvainta.
Muita kuvaustutkimuksia voidaan myös käyttää, mukaan lukien:
- Tietokonetomografia (CT), joka käyttää röntgensäteilyä dimensiivisen skannauksen luomiseksi
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI), joka käyttää magneettisia aaltoja kuvantamiseen
- Aseta päästöt tomografia (PET-skannaus), joka voi havaita hyperaktiivisen solumateriaalin metabolian, kuten syöpään
Tutkimukset ovat osoittaneet, että CT- ja PET-skannausten yhdistelmä voi olla hyödyllisempi määritettäessä MPN: iden syyt kuin yksittäisissä testeissä itsenäisesti. Jos silmäsi syy on vielä epäselvä kuvantamisen jälkeen, voidaan suorittaa keuhko-biopsia kudosnäytteen saamiseksi.
Useiden keuhkosyöpien hoito
MPN: n hoito riippuu syystä. Hyvänlaatuiset nodules voidaan usein jättää yksin. Infektioon liittyviä nyytmiä voidaan hoitaa sopivalla antibiootilla, sienilääkkeellä tai antiparasiitilla.
Jos metastaattinen syöpä diagnosoidaan, hoito määrätään ensisijaisesti ensisijaisen kasvaimen sijainnin mukaan. Uuden sukupolven tekniikoita, kuten stereotaktista kehon sädehoitoa (SBRT), voidaan käyttää yksittäisten, joskus moninkertaisten metastaasien hoitoon. Uudemmat, kohdennetut lähestymistavat hoitoon tarjoavat pidempiaikaisia eloonjäämisaikoja, joilla on vain vähän hoidon vaikutuksia kuin koskaan aiemmin.
Bottom Line, jos olet kertonut, että sinulla on useita keuhkosyöpäjä
Huolimatta lääketieteellisestä historiastasi, kun kerrotaan, että sinulla on useita keuhkojen noduleita, se on pelottavaa. Emme anna sinulle vääriä toivoja, ja myönnämme, että monet näistä noduleista ovat syöpäsairauksia. Mutta muista, että on olemassa monia hyviä syitä. Autoimmuuniolosuhteista sieni-infektioihin monet ihmiset pelkäävät, että niillä on syöpä ja sitten opitaan, että niiden kyhmyillä on hoitava syy.
Silti, vaikka nodules ovat syöpä, on lähes aina käytettävissä hoitovaihtoehtoja. Ehkä ei hoitoja, jotka ovat hoitavia, mutta hoitoja, jotka voivat vähentää oireita ja usein pidentää elämää.
Parasta mitä voit tehdä, paitsi kerätä tukijärjestelmäsi yhdessä ja oppia vastaanottamaan rakkautta ja apua, on olla oma huoltajanne. Kuten mainitsimme, jopa metastaattinen syöpä keuhkoihin on usein hoidettavissa ja nämä hoitovaihtoehdot muuttuvat nopeasti. Olemme oppineet, että aktiivinen osa terveydenhuollon tiimiä ei ainoastaan anna sinulle valtuuksia, mutta kun otat paikkasi terveydenhuollon kuljettajan istuinpaikassa, saatat vaikuttaa myös lopputulokseen.
> Lähteet:
> Baldwin, D .; Callister, M .; ja suuntaviivojen kehittämisryhmä. "British Thoracic Society -ohjeet keuhkojen sienten tutkimiseen ja hoitoon." Thorax . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. ja Baldwin, D. "Kuinka pulmonaarisia noduleita tutkittaisiin ja hoidettaisiin parhaalla mahdollisella tavalla?" Keuhkosyöpä . 2016; 91: 48-55.
> de Hoop, B .; van Ginneken, B .; Gietema, H .; ja Prokop, M. "Keuhkojen perifisuraaliset nodulot CT-tutkimuksessa s: nopea kasvu ei ole maligniteetin ennustaja." Radiologia. 2012; 265 (2): 611-6.
> Detterbeck, F .; Marom, E .; Arenberg, D .; et ai. "Syöpä esiintyvät useina noduleina maapohjalla tai lepidiaktiivisuuksilla tai pneumaattisella osallistumismallilla TNM-luokituksen tulevassa kahdeksannessa versiossa." Journal of Thoracic Oncology . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; et ai. "Useiden keuhkoputkien luonnontieteellinen historia ja kliiniset ominaisuudet ja pohjustuspeitteisyys". Respirology. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (epub ennen tulosta).