Hamartoma-syyt ja hoito

Hamartomas ovat melko yleisiä kasvaimia, mutta jos lääkärisi sanoo, että sinulla on yksi, saatat olla kauhuissaan. Useimmat ihmiset eivät ole koskaan kuullut näistä hyvänlaatuisista kasvaimista, ja he voivat näyttää paljon kuin syövän kuvantamistutkimuksissa. Mitä sinun pitäisi tietää ja mitä kysymyksiä sinun pitäisi kysyä lääkäriltäsi?

Yleiskatsaus

Hamartoma on hyvänlaatuinen (ei-cancerous) kasvain, joka koostuu "normaaleista" kudoksista, joita esiintyy alueella, jossa ne kasvavat.

Esimerkiksi keuhko (keuhko) hamartoma on ei-syöpää aiheuttavien kudosten, mukaan lukien rasva, sidekudos ja rusto, kasvua keuhkojen alueilla.

Hamartomien ja normaalin kudoksen välinen ero on, että hamartomas kasvaa disorganisoidussa massassa. Suurin osa hamartomasta kasvaa hitaasti, nopeudella, joka on samanlainen kuin normaaleissa kudoksissa. Ne ovat yleisempää miehillä kuin naisilla. Vaikka jotkut ovat perinnöllisiä, kukaan ei tiedä varmasti, mistä syystä monet näistä kasvauksista esiintyvät.

esiintyvyys

Monet ihmiset eivät ole koskaan kuulleet hamartomasta, mutta ne ovat melko yleisiä kasvaimia. Lung hamartomas ovat yleisin tyyppinen hyvänlaatuinen keuhkosyöpä, ja hyvänlaatuiset keuhkosyöpät ovat melko yleisiä.

oireet

Hamartomat eivät saa aiheuttaa oireita tai ne voivat aiheuttaa epämukavuutta lähialueiden ja kudosten paineen vuoksi. Nämä oireet vaihtelevat hamartoman sijainnin mukaan. Yksi yleisimmistä "oireista" on pelko, koska nämä kasvaimet voivat näyttää hyvin paljon kuin syöpä, kun niitä esiintyy, erityisesti kuvantamistesteissä.

Sijainti

Hamartomas voi esiintyä miltei missä tahansa kehossa. Joitakin yleisimpiä alueita ovat:

Lung (Keuhko) Hamartomas

Kuten edellä todettiin, keuhko (keuhkojen) hamartomit ovat yleisimpiä keuhkoissa esiintyviä hyvänlaatuisia kasvaimia, ja ne havaitaan usein vahingossa, kun rintakehän kuvaus on tehty jostakin muusta syystä. Kun riskialttiiden ihmisten CT-seulonta on lisääntynyt keuhkosyöpään , on todennäköistä, että tulevaisuudessa lisää ihmisiä diagnosoidaan hamartomilla.

Jos sinulla on äskettäin ollut CT-seulonta ja lääkärisi harkitsee, että sinulla saattaa olla hyvänlaatuinen kasvain, kuten harmartoma, selvitä siitä, mitä tapahtuu, kun sinulla on nodula seulonnassa ja mahdollisuuksista, että se on syöpä.

Hamartomasta voi olla vaikea erottaa syövästä, mutta sillä on joitain ominaisuuksia, jotka erottavat toisistaan. Kuvaus popcorn-kalkkeutuksesta, joka tarkoittaa CT-skannauksen popcornia, on melkein diagnostinen. Kalsifikaatio (kalsiumin kertyminen, joka näyttää valkoisilta röntgentutkimuksissa) on yleistä. Kavitaatio, röntgenkuvat ovat harvinaisia. Useimmat näistä kasvaimista ovat halkaisijaltaan alle neljä senttimetriä.

Voiko tämä kasvain levitä?

Toisin kuin pahanlaatuiset (cancerous) kasvaimet, hamartomas ei yleensä levitä muille kehon alueille. Se sanoi, että ne voivat aiheuttaa vaurioita paikoillaan lähellä sijaitsevia rakenteita riippuen niiden sijainnista.

On myös tärkeää huomata, että ihmiset, joilla on Cowdenin tauti (oireyhtymä, jossa ihmisillä on useita hamartomia), todennäköisemmin kehittävät syöpätapauksia, erityisesti rinta- ja kilpirauhasia. Niinpä vaikka hamartomat ovat hyvänlaatuisia, lääkäri saattaa haluta tehdä perusteellinen tutkimus ja mahdolliset kuvantamistutkimukset, joilla estetään syövän läsnäolo.

syyt

Kukaan ei ole varmaa, mikä aiheuttaa hamartomoja, vaikka ne ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on joitain geneettisiä oireita kuten Cowdenin tauti.

Hamartomas ja Cowdenin oireyhtymä

Hamartomas esiintyy usein osana perinnöllistä oireyhtymää, joka tunnetaan nimellä Cowdenin tauti. Cowdenin tauti johtuu useimmiten autosomaalisesta dominanttisesta geneettisestä mutaatiosta , mikä tarkoittaa sitä, että jos isäsi tai äitisi periytyy mutaatiota, mahdollisuutesi on myös noin 50 prosenttia. Useiden hamartomien (jotka liittyvät PTEN-geenimutaatioon), tämän oireyhtymän omaavat ihmiset kehittävät usein rintasyövän, kilpirauhasen ja kohdun syöpät, jotka alkavat usein 30-luvulta ja 40-vuotiailta.

Cowdenin oireyhtymän kaltaiset oireet selittävät, miksi lääkäri tarvitsee perusteellisen historian kaikista syöpätaudeista (tai muista olosuhteista), joita esiintyy perheessäsi . Tällaisissa oireyhtymissä ei kaikilla ihmisillä ole yhtä syöpätapaa, mutta tiettyjen syöpätyyppien yhdistelmä on todennäköinen.

hoito

Hamartoma-hoidon vaihtoehdot riippuvat suurelta osin kasvaimen sijainnista ja siitä, aiheuttaako se oireita. Jos hamartomit eivät aiheuta oireita, lääkärisi voi suositella, että kasvain jätetään yksin ja että sitä seurataan ajan myötä.

Leikkaus

On paljon keskustelua siitä, pitäisikö hamartomia seurata tai poistaa kirurgisesti. Vuoden 2015 tutkimustulokset selvittivät tämän ongelman punnitsemalla kuolleisuuden riskiä ja kirurgian aiheuttamia komplikaatioita kasvaimen toistumisen riskin kanssa. Päätelmä on, että diagnoosi voidaan yleensä tehdä kuvantamistutkimusten ja hienojen neulojen biopsian yhdistelmällä ja että leikkaus on varattava ihmisille, joilla on oireita kasvainsä tai ihmisiin, joiden diagnoosi on edelleen epävarmaa.

Menetelmät keuhkojen hamartomien hoidossa edellyttävät kiilareaktioita (kasvaimen poistoa ja kasvaimen ympärillä olevaa kiilamainen osa kudosta), lobectomia (yhden keuhkojen lonkeroiden poisto) tai pneumonectomy (keuhkojen poisto)

Kysy lääkäriltäsi

Jos sinulle on diagnosoitu hamartoma, mitä kysymyksiä pitäisi kysyä lääkäriltäsi? Esimerkkejä ovat:

Muut Lung Nodules

Hamartomien ohella on olemassa useita muita hyvänlaatuisia keuhkosyöpäluokkia .

Bottom Line

Hamartomas ovat hyvänlaatuisia (ei-cancerous) kasvaimia, jotka eivät levitä muihin kehon osiin. Joskus ne jäävät yksin, mutta jos ne aiheuttavat oireita niiden sijainnin takia tai jos diagnoosi on epäselvä, kasvaimen poistoa voidaan suositella.

Joillekin ihmisille hamartoma voi olla merkki geenimutaatiosta, joka voi lisätä joidenkin syöpien, kuten rintasyövän ja kilpirauhassyövän, riskiä. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista erityisistä testauksista, joita sinun pitäisi tehdä, jos näin on. Myös geneettisen neuvonantajan kanssa tapahtuvaa keskustelua voidaan suositella.

> Lähteet:

> Edey, A. ja D. Hansell. Muuten havaitsemat pienet keuhkosyöpät CT: ssä. Kliininen radiologia . 2009. 64 (9): 872 - 84.

> Elsayed, H., Abdel Hady, S., ja S. Elbastawisy. Onko biopsialla todettuihin oireettomiin keuhkoihin liittyneitä Hamartomoja tarvitseva uudelleensiirto? . Interaktiivinen kardiovaskulaarinen ja rintakehäleikkaus . 2015. 21 (6): 773-6.

> Farooq, A. et ai. Cowdenin oireyhtymä. Syöpähoidon arvosteluja . 2010. 36 (8): 577 - 83.

> Saqi, A. et ai. Keuhkojen hamartomien esiintymistiheys ja sytologiset ominaisuudet määräytyvät CT-tarkistuksen perusteella. Sytopatologia . 2008. 19 (3): 185-191.

> US National Library of Medicine. Cowdenin oireyhtymä. 08.22.17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome