Yleiset diagnostiikkatestit ja miksi diagnoosi on vaikeaa
Koska idiopaattisen keuhkofibroosin ( IPF ) oireet jäljittelevät useiden sydän- ja keuhkosairauksien oireita, se kestää usein pidemmän aikaa taudin diagnosoimiseksi. Tämän ajanjakson aikana, usein vuosi tai kaksi, potilaat näkevät usein useita lääkäreitä yrittäessään löytää oireensa syyn.
Yleiset IPF-oireet
Kuten jotkut muut keuhkosairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti, keuhkoissa on usein huomattavia vaurioita ennen oireiden ilmaantumista.
Näitä oireita voivat olla:
- Hengenahdistus , varsinkin aktiivisuus, on yleensä ensimmäinen oire. Aikaa tämä hengitysvaikeus huononee niin, että hengästyneisyys ilmenee levossa.
- Pysyvä yskä, joka on yleensä kuiva (ei-tuottava)
- Matala, nopea hengitys
- Väsymys
- Painon menettäminen ilman yrittämistä ( selittämätön laihtuminen )
- Clubbing - Clubbing on ehto, jossa sormet ja varpaat suurentuvat lopussa, muistuttaen ylösalaisin lusikka.
- Lihas- ja nivelakset
IPF: n seulonta
Tällä hetkellä IPF: llä ei ole seulontatestiä, ja diagnoosi perustuu oireita esittäviin ihmisiin. Keuhkosyövän seulontatekniikka voi kuitenkin ottaa IPF: n ihmisiin, joille seulonta hyväksytään ja suositellaan.
Diagnoosi ja vaiheistus
IPF: n diagnoosi kestää usein jonkin aikaa, kun monet ihmiset menevät vuosittain tai kaksi ja näkevät useita lääkäreitä ennen diagnoosin tekemistä.
Syynä tähän on se, että IPF: n varhaiset oireet muistuttavat hyvin monien muiden sairauksien, kuten sydänsairauksien, kaltaisia. Monet ihmiset joutuvat laajan sydänkäsittelyn aikana ennen kuin heidät diagnosoidaan yleisten oireiden perusteella.
Joitakin testejä, joita lääkäri voi tilata, ovat:
- Korkean resoluution CT-skannaus: IPF: n diagnosoidaan yleensä tyypillisten havaintojen perusteella, jotka näkyvät rintakehän korkean resoluution CT-tutkimuksessa. CT-tutkimuksessa fibroosi näkyy mitä radiologin viitata hunajakennoon.
- Pitkä biopsia: On olemassa aikoja, jolloin CT-yksikkö voi yksin vahvistaa IPF-diagnoosin, mutta jos diagnoosi on kyseessä, voidaan suositella keuhko-biopsia . Tämä voidaan tehdä osana bronkoskopiaa, pienen rintakehän (thoracoscopy) tai rintakehän kautta. Biopsia tehdään ensisijaisesti sulkemaan pois muut mahdolliset keuhkosairauksien syyt, kuten keuhkosyöpä tai sarkoidoosi.
- Muut testit, jotka tukevat diagnoosia ja stabiilisuutta: Tenttien ja muiden testien yhdistelmää käytetään yleensä sekä diagnoosin tukemiseen, keuhkojen toimintaedellytysten määrittämiseen että sen määrittämiseen, kuinka pitkälle tauti on kehittynyt. Jotkut näistä ovat:
- Historia ja fyysinen tentti.
- Spirometria - Spirometria on testi tehty tarkastelemalla kuinka paljon ilmaa on voimakkaasti uloshengitys yhden sekunnin ajan, ja se on osoitus keuhkojen toiminnasta.
- Muut keuhkofunktiotestit
- oximetry
- Arterian veren kaasut - Sekä oksimetria että ABG: t tehdään veren happipitoisuuden arvioimiseksi.
- Testaus tuberkuloosista
- Verikokeet - Tutkimus tutkii biomarkkereita, jotka auttavat diagnosoimaan tautia tulevaisuudessa.
Geneettinen alttius: Idiopaattinen keuhkofibroosi voi esiintyä perheissä ja tietyt mutaatiot (kromosomissa 11) on todettu olevan yleisiä perheen IPF: ssä.
Word From
Riippumatta siitä, onko IPF: nne tapaus kestää jonkin aikaa diagnosoimiseksi, kun diagnosoidaan, tiedetään, että sinulla on käytettävissä hoitovaihtoehtoja , ja lisää on tutkittu ja kehitetty . Yhdessä tiettyjen elämäntapa-tekijöiden hallinnan kanssa voit jatkaa elämää hyvin idiopaattisen keuhkofibroosin kanssa .
> Lähteet:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E. ja C. Vancheri. Idiopaattinen keuhkofibroosi ja keuhkosyöpä: kliininen ja patogeneesi päivitys. Nykyiset mielipiteet keuhkoverenkierrossa . 2015 18. syyskuuta (Epub ennen tulosta).
de Boer, K. ja J. Lee. Alipäällystämättömät kouristukset idiopaattisessa keuhkofibroosissa: tarkastelu. Respirologia . 2015 13. syyskuuta (epub ennen tulosta).
Oldham, J. et ai. TOLLIP, MUC5B ja vastaus N-asetyycystiiniin yksilöille, joilla on idiopaattinen keuhkofibroosi. American Journal of Hengitys- ja kriittinen hoito . 2015 2. syyskuuta (Epub ennen tulosta).
O'Riordan, T., Smith, V. ja G. Raghu. Idiopaattisen pulmonaalisen fibroosin uusien tekijöiden kehittäminen: edistyminen kohdevalinnassa ja kliinisessä tutkimuksessa. Rintakehä . 2015 8. toukokuuta (Epub ennen tulosta).
Raghu, G. et ai. Diagnoosi idiopaattisen keuhkofibroosin kanssa suuriresoluutioisella CT: llä potilailla, joilla on vain vähän tai ei lainkaan radiologisia todisteita hunajakoista: satunnaistetun, kontrolloidun tutkimuksen toissijainen analyysi. Lansettihengityslääketiede . 2014. 2 (4): 277 - 84.