Jos yrität selvittää keuhkosyövän vaiheen, saatat tuntea hyvin sekaisin. Mitä se tarkoittaa, kun onkologisi puhuu "TNM": stä ja miten tämä korreloi vaiheiden kanssa? Katsotaanpa kunkin kirjaimen merkitystä, kuinka lääkärit käyttävät näitä syöpään, ja mikä tämä tarkoittaa lopulta hoitoa.
TNM-järjestelmä
TNM: n järjestäminen keuhkosyöpään voi olla hämmentävä kenenkään ymmärtämään, puhumattakaan joku, joka on juuri osunut keuhkosyöpädiagnoosin uutisiin. Miten TNM: n lavastus on linjassa keuhkosyövän vaiheiden kanssa , kuten vaiheessa 2 ja vaiheessa 4?
Mitä kirjaimet tarkoittavat
Jokainen TNM-kirjain merkitsee syöpää tai leviämistä seuraavasti:
- T - Tukee kasvaimen kokoa. Kasvaimen koko ilmoitetaan yleensä senttimetreinä (cm). Tämän ymmärtämiseksi tuumina 5 cm on suunnilleen sama kuin 2 tuumaa.
- N - N tarkoittaa imusolmukkeita ja kertoo onko tuumori levinnyt imusolmukkeisiin ja jos on, kuinka kaukana kasvaimesta ne ovat.
- M - M tarkoittaa etäpesäkkeitä , eli kasvaimen leviämistä muille kehon osiin.
Miksi staging on tärkeä
TNM-lavastus auttaa lääkäreitä ymmärtämään, kuinka laaja syöpä on ja minkä vuoksi parhaat hoitovaihtoehdot ovat kyseisen syövän kannalta. Se voi myös auttaa ennustamaan, mitä keskimääräinen ennuste on keuhkosyöpäpotilaalle.
TNM-staging perustuu tuhansien ihmisten keuhkosyöpään liittyviin maailmanlaajuisiin tietoihin ja verrataan keuhkosyöpään ja vastaa hoitoon ja ennusteeseen.
Se sanoi, on erittäin tärkeää ymmärtää, että on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat ennusteeseen keuhkosyöpä, joka ylittää vaiheessa.
Yleinen terveys, erityinen keuhkosyöpä sinulla on, onko sinulla "kohdistettavissa" geenimutaatioita kasvaimistasi ja jopa sukupuolesi voi olla tärkeässä roolissa siitä, mitä hoitoja parhaiten sopii sinulle ja mikä yksittäinen ennustuksesi voi olla .
TNM Stage Breakdown
Huomaat, että TNM-kirjaimillasi on numeroita, jotka seuraavat niitä. Katsotaanpa, mitä eri numerot tarkoittavat:
T - kasvaimen koko
- Tx - kasvaimen kokoa ei tiedetä, tai syöpäsoluja löytyy vain ysköstä .
- T0 - Ei ole näyttöä ensisijaisesta kasvaimesta.
- Tis - Karsinooma in situ - Kasvain on läsnä vain soluissa, jotka vuorovat hengitysteitä, eikä ole levinnyt läheisiin kudoksiin.
- T1 - Kasvaimet alle 3 cm (1 ½ tuumaa).
- T1a - vähintään 2 cm.
- T1b - suurempi kuin 2 cm mutta enintään 3 cm.
- T2 - kasvain on suurempi kuin 3 cm mutta alle 7 cm. T2-kasvaimet voivat estää osan hengitysteistä, mutta eivät ole aiheuttaneet keuhkokuumetta tai aiheuttaneet keuhkojen sortumista ( atelektsaasi ). Ne ovat voineet levitä vuoraukseen keuhkoihin. Ne voivat olla myös lähellä keuhkoputkea, mutta ne ovat vähintään 2 cm (noin tuumaa) päässä alueesta, jossa keuhkoputki jakautuu kulkemaan jokaiseen keuhkaan.
- T2a - Suurempi kuin 3 cm, mutta pienempi tai yhtä kuin 5 cm.
- T2b - suurempi kuin 5 cm mutta enintään 7 cm.
- T3 - Kasvaimet, jotka ovat yli 7 cm tai alle 7 cm, mutta erillisessä solmussa samassa leukassa. T3-tuumoreihin kuuluvat myös kasvaimet, jotka ovat alle 7 cm, mutta jotka tunkeutuvat keuhkojen ( pleura ), rintakehän, kalvon , tärkeimmän keuhkoputken vuoriin tai sijaitsevat 2 cm: n etäisyydellä alueesta, jossa keuhkoputki jakautuu matkustamiseen keuhkoihin . Kasvain luokitellaan myös T3: ksi, jos se on alle 7 cm, mutta liittyy keuhkokuumeeseen tai koko keuhkon putoamiseen.
- T4 - kaikenkokoista kasvainta, mutta toisella kudoksella toisessa leukassa samalla puolella kehoa tai tuumori, joka tunkeutuu rintakehän rakenteisiin, kuten sydän, suuret verisuonet lähellä sydäntä, henkitorvi , toistuva kurkunpään hermon (hermoston lähellä henkitorveen), mediastinum (keuhkojen välinen tila), ruokatorvi tai alue, jossa tärkein keuhkoputki jakaa matkustaa kahteen keuhkoon.
N - Imusolmukkeiden osallistuminen
- Ei - Ei ole solmuja.
- N1 - Kasvain on levinnyt läheisiin solmuihin samalla puolella kehoa.
- N2 - Kasvain on levinnyt solmukohtiin kauempana, mutta rinnalle rinnalle.
- N3 - Kasvain on levinnyt rintaosan toiselle puolelle imusolmukkeisiin alkuperäisestä kasvaimesta tai se on levinnyt solmukohtiin luuppi - tai kaulanlihaksen lähellä.
M - metastaasi (levitä) muille alueille
- M0 - Kasvain ei ole levinnyt kaukaisiin alueisiin.
- M1
- M1a - Kasvain on levinnyt vastakkaiseen keuhkoon, keuhkojen vuoraukseen ( pahanlaatuinen keuhkopussitulehdus ) tai on muodostanut keuhkopussin keuhkoihin.
- M1b - Kasvain on levinnyt kehon kaukaisiin alueisiin, kuten aivoihin tai luihin.
Lung Cancer Stagesin ja TNM Stagingin vertailu
Useimmat ihmiset tuntevat paremmin keuhkosyövän vaiheet kuin TNM: n stagingilla. Tässä verrataan keuhkosyöpävaiheita ja TNM: n stabiilisuutta:
- TisN0M0
- Vaihe 1A keuhkosyöpä
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Vaihe 1B keuhkosyöpä
- T2aN0M0
- Vaihe 2A keuhkosyöpä
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Vaihe 2B keuhkosyöpä
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Vaihe 3A keuhkosyöpä
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Vaihe 3B keuhkosyöpä
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Mikä tahansa T, Mikä tahansa N, M1a
- Mikä tahansa T, Mikä tahansa N, M1b
Viime aikoina diagnosoitu keuhkosyöpä
Jos sinulla on juuri diagnosoitu keuhkosyöpä , olet todennäköisesti tunne pelästyneitä ja ylivoimaisia. Olet ehkä kuullut, että syövän tiedostaminen mahdollisimman paljon voi parantaa tuloksia, mutta miten voit tehdä sen, kun kaikki näyttää olevan kirjoitettu vieraalla kielellä?
Ota aikaa kouluttaa itseäsi. Keskustele lääkärisi kanssa ja kysy paljon kysymyksiä. Lue, miten löytää hyviä syöpätietoja verkossa . Monet ihmiset, joilla on keuhkosyöpä, pitävät toisen mielipiteen hankkimista, ja tämä on erittäin tärkeää. Usein suositellaan, että annat tämän toisen lausunnon yhdellä suurimmasta National Cancer Institute -tyyppisestä syöpäkeskuksesta, jossa todennäköisesti onkologit, jotka ovat erikoistuneet erityiseen keuhkosyöpään. Jos sinulla on myös ei-pienisoluista keuhkosyöpä, varmista, että lääkäri on määrännyt kasvaasi geenin profiloinnin (molekyyliprofiilin) .
Varmista, että olet oman kannattajan syöpähoidosta. Tätä varten voi olla hyödyllistä liittyä keuhkosyöpäyhteisöön verkossa (hashtag on #LCSM). Nämä yhteisöt eivät ainoastaan anna tukea, vaan ne voivat auttaa sinua oppimaan ja navigoimaan läpi monenlaisia valintoja, joita kohtaat.
Ennen kaikkea, ripustaa toivoa. Keuhkosyövän hoidot ovat parantuneet, ja selviytymisnopeudet ovat parantuneet. Viime vuosina on ollut viime aikoina enemmän uusia keuhkosyöpäleikkauksia kuin vuosikymmeninä.
> Lähteet:
> Edge, S. et ai. (Toim.). AJCC: n syöpää käsittelevä käsikirja. 7. painos. Springer. New York, NY. 2010.
> National Cancer Institute. Ei-pienisoluinen keuhkosyövän hoito (PDQ) - Health Professional Version. Päivitetty 31.3.17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et ai. Kansainvälinen syöpäsairauksien syöpätautien tutkimusryhmä: ehdotukset pienisolun syöpätautien kliinisen ja patologisen vaiheen tarkistamisesta TNM-luokituksen keuhkosyöpädirektiivin seuraavassa kahdeksannessa versiossa. Journal of Thoracic Oncology . 2016, 11 (3): 300 - 11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J., ja PP. Goldstraw. Uudistettu TNM-stadiojärjestelmä keuhkosyöpälle . Rintakehä ja sydänleikkaus . 2009. Kesto 12, nro 1.