Anatomia ja fysiologia diafragmissa
Mikä on kalvon anatomia, mikä on sen tehtävä ja mitkä ovat joitain sairauksia, jotka voivat vaikuttaa tähän lihakseen?
Kalvon rakenne (anatomia)
Kalvo on laskuvarjomuotoinen lihas, joka erottaa rintakohdan vatsaan. Se edustaa rintakehän lattiaa ja vatsaonteloa.
Kalvon läpi on 3 aukkoa (reikiä):
- Ruokatorven aukko: jonka kautta ruokatorvi kulkee.
- Aortan aukko: jonka kautta aortta, rintakanava ja atsyyppinen suonet kulkevat.
- Kaveri-aukko: jonka kautta alhaisempi vena cava (suuri verenkierto palauttaa veren jalat ja alavartalon sydämeen) kulkee.
Kalvoa voidaan pitää jakautuna kahteen osaan tai "hemi-diafragmeihin". (Hemi on sana, joka käännettynä tarkoittaa puolta.) Kalvon kummallakin puolella on hermo (vasen phrenic hermo ja oikea phrenic hermo), jotka ohjaavat lihaksia. Phreniset hermot alkavat kaulan plexuksesta (hermot, jotka lähtevät selkäydinnestään niskaan), joka kuljettaa hermoja, jotka alkavat C3-C5-hermoston juurissa (hermot, jotka syntyvät kaulan lähellä kolmannen ja viidennen kohdunkaulan nikamien välissä).
Kalvon funktio (fysiologia)
Kalvo on keskeinen rooli hengityksessä (hengitys). Kun kalvo osuu yhteen ja laskeutuu, se pienentää paineita rintakehässä ja muodostaa tyhjiön, jonka jälkeen ilma pääsee sisään.
Kun kalvo rentoutuu, ilma vapautuu.
Suurimman osan ajasta diafragma on sopimatonta, mikä on syy siihen, että hengitämme edelleen nukkumisessamme, mutta sitä voidaan myös supistaa vapaaehtoisesti. Lihaa ei käytetä vain inhalaation ja pakotetun uloshengityksen aikana, vaan yskä, aivastelu, oksentelu, virtsaaminen, defecation (suolen liikettä) ja synnytystä.
Diafragmaattinen hengitys on tekniikka, jota käytetään vahvistamaan kalvo , jolloin enemmän ilmaa päästä ja poistua keuhkoista rintakehän rasittamatta.
Kalvolla otettavat lääketieteelliset olosuhteet
On olemassa useita lääketieteellisiä sairauksia, jotka voivat liittyä kalvon kalvoon tai epämuodostumaan. Jotkut näistä ovat:
Hikkaukset: Kun kalvo on ärsytetty, kuten esimerkiksi hiilihapotettu juominen, se voi sopimattomasti johtaa siihen, mitä tunnemme hikkaina. Hiljaisuuden ääni syntyy, kun ilmaa uloshengitetään samanaikaisesti kalvon ollessa sopimassa.
Hiatal hernia: Kun kalvo heikkenee alueella, jonka kautta ruokatorvi kulkee kalvon läpi, sitä kutsutaan hiatal herniksi . Hiatal hernia sallii alemman ruokatorven ja joskus vatsan siirtymisen vatsaontelosta rintaonteloon. Tämä puolestaan voi johtaa mahahaavan refluksi-tautiin (GERD), joka johtaa närästykseen ja ruoansulatushäiriöön.
Synnynnäinen diafragmaattinen hernia: Noin 1: llä vuonna 2000 syntyneistä, joko yksi puoli tai koko kalvo ei kehity. Kun tämä tapahtuu, vatsaontelon sisältö pääsee rintaonteloon, mikä usein johtaa keuhkojen epätäydelliseen kehittymiseen (keuhko-hypoplasia). Viime vuosina on tehty suuria edistysaskeleita tukemalla vauvoja diafragmaattisella tyrillä, mukaan lukien leikkaukset, joissa keinotekoinen kalvo, joka voi laajentua kasvulla, voidaan rakentaa.
Kalvon hajoaminen: Kalvo voi olla halvaantunut joko osittain tai kokonaan diafragmia tuottavien hermojen aiheuttamien vaurioiden vuoksi. Nämä hermot voivat vaurioitua useilla tavoilla:
- Kompressoinnista johtuen kasvain, joka painaa rintakehän hermoa (kuten keuhkosyöpä) tai lähellä kohdunkaulan selkärankaa tai aivoverenkiertoa.
- Traumasta rintaonteloon tai missä tahansa hermon jakautumisessa.
- Neurologisista oireista , kuten diabeettisesta neuropatiasta , Guillain- Barre-oireyhtymästä ja lihasdystrofista .
Kun kalvon vain toinen puoli on halvaantunut, se liikkuu vastakkaiseen suuntaan kuin mitä odotettaisiin, nousemalla inspiraation aikana ja alas uloshengityksen aikana.
Tämä voi johtaa hengästyneeseen, etenkin kun makuulla on muita oireita.
Kalvon kirurginen poisto
Joskus osa kalvosta poistetaan kirurgisesti. Tämä menettely voidaan tehdä ihmisille, joilla on leikkaus mesotelioomaa - syöpä keuhkojen vuoraukset (pleura) - joka voi levitä ja ottaa mukaan kalvon.
Kalvon rakenteen ja toiminnan alaraja
Anatomia on lihas, joka erottaa rintaonteloa vatsaontelosta ja sillä on tärkeä osa hengityksessä. Monet ihmiset tuntevat diafragman supistumisen hikkailla, mutta lihasten toimintahäiriöt voivat aiheuttaa vakavia ongelmia. Kalvon hajoaminen voi johtaa tyhjiön menetykseen, joka vetää ilmaa keuhkoihin hengityksen aikana. Se on tämä halvaus kalvolla, jota usein pelkää Guillain-Barre-oireyhtymän kanssa ja poliomyeliitti aiemmin.
Kun hernia (heikkous) tapahtuu kalvossa, vatsan sisältö kuten alempi ruokatorvi ja mahalaukku voivat kulkea rintaonteloon, mikä johtaa hapon refluksointiin ja happamatriisipitoisuuden komplikaatioihin. Leikkaus korjaamaan hiatal tyrä ei ole harvinaista tarvetta korjata ongelma.
> Lähteet:
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Kalvo ja keuhkot. Päivitetty 16.08.17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm