Mesothelioma - oireet, syyt, hoidot ja ennuste

Määritelmä, oireet, hoito ja ehkäisy Mesothelioma

Yleiskatsaus

Mesoteliooma on jokseenkin harvinaista syöpätapausta, ja Yhdysvalloissa joka vuosi diagnosoidaan vain noin 2 000 uutta tapausta - mutta sen ilmaantuvuus kasvaa maailmanlaajuisesti. Valitettavasti useimmat tämän taudin tapaukset liittyvät työpaikalla tapahtuvaan altistumiseen asbestille ja ne voitaisiin ehkäistä tietoisuuden ja suojatoimenpiteiden avulla. Sitä sanottiin, että mesoteliooma ei monissa tapauksissa kehittyisi vasta vuosikymmenien ajan asbestin altistumisen jälkeen, ja monet ihmiset, jotka diagnosoidaan tänään, joutuivat alttiiksi asbestille vuosia sitten.

Mesothelioma on syövä (pahanlaatuinen) kasvain, joka alkaa mesotelioosista . Mesothelium on kalvo, joka linjaa ja suojaa keuhkoja, sydäntä ja vatsaonteloa. Mesotelioomaa on kolme pääasiallista tyyppiä:

• Pleurian mesoteliooma alkaa pleurasta (keuhkojen vuoraus). Tämä on yleisin mesoteliooma.
• Peritoneaalinen mesoteliooma alkaa peritoneumissa (vatsaontelon vuoraus).
• Perikardiaalinen mesoteliooma alkaa sydänpussilla (sydämen vuoraus).

syyt

Useimmat mesotelioomaa aiheuttavat asbestialtistukset työpaikalla. Muita syitä ovat:

• Geneettinen alttius - Jotkut ihmiset todennäköisemmin kehittävät mesotelioomaa kuin toiset
• Altistuminen tietylle virukselle - Virus nimeltä simian virus 40 (SV 40) on linkitetty joihinkin mesotelioomaa
• Säteilyaltistus

oireet

Useimmat ihmiset, joilla keuhkopussin mesoteliooma huomata hengenahdistus ja rintakipu (erityisesti kylkiluut), mutta muut oireet voivat olla:

• Vatsakipu ja turvotus (peritoneaalisen mesoteliooman kanssa)
• Pysyvä yskä
• Nielemisvaikeus (dysfagia)
• Selittämätön laihtuminen
• Anemia
• Veren hyytymiseen liittyvät poikkeavuudet
• Olkapään kipu - Yhdessä tutkimuksessa olkapään kipu oli ensimmäinen keuhkopussin mesotelioomaa 14 prosentilla potilaista.

Diagnoosi

Mesotelioomaa voi olla vaikea diagnosoida, koska on monia sellaisia ​​oireita, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita.

Lääkäri ottaa ensin varovaisen historian, erityisesti kyseenalaistaa sinut työhistoriastasi ja suorittaa fyysisen kokeen. Kuvaustutkimuksia tehdään usein, ja ne voivat sisältää rinta- ja vatsa-röntgensäteitä, CT-skannauksia, MRI-skannauksia tai PET-skannauksia .

Jos lääkärisi epäilee mesotelioomaa, hänen on sovitettava biopsia. Riippuen kasvaimen sijainnista hän voi suositella thoracoscopy-tai videopohjaista thoracoscopyä (arvonlisäveroa), menetelmää, jossa kudosnäytteestä otetaan pleura tai peritoneoskopia, samanlainen menetelmä kudoksen hankkimiseksi vatsasta. Jos biopsia paljastaa mesotelioomaa, tehdään lisätutkimuksia syövän vaiheen määrittämiseksi (kuinka kehittynyt se on).

vaiheet

Mesoteliooma on jaettu kahteen primaariseen vaiheeseen:

• Lokalisoidut (vaihe 1) - Paikallisella mesotelioomalla syöpä rajoittuu mesotelioosiin - keuhkopussilla keuhkopussin mesotelioomaa tai peritoneaaliin, jossa peritoneaalinen mesoteliooma
• Advanced (vaihe 2, 3 ja 4) - Mesotelioomaa pidetään kehittyneenä, jos se on levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin elimiin, mukaan lukien keuhkot

hoito

Riippuen kasvaimen koosta ja sijainnista ja jos se on levinnyt, hoitovaihtoehtoihin voi kuulua:

• Leikkaus - Kirurgia voidaan harkita, varsinkin jos kasvain on kiinni varhaisessa vaiheessa. Kirurgian tyypit ovat:
  • Pleurectomy - Pleurectomy, osa pleura poistetaan
  • Extrapleuraalinen pneumonectomy - osa pleura poistetaan sekä osa perikardiumia (sydämen vuoraus), kalvo (rinta ja vatsa) ja keuhko

• Kemoterapia - Yhdistelmä kemoterapia-lääkkeestä ja kohdennetusta hoidosta voi parantaa selviytymistä.
• Sädehoito - Sädehoitoa käytetään satunnaisesti palliatiivisena hoitona mesotelioomaa varten, joka ei paranna syöpää, mutta voi tehdä sinulle mukavampaa. Sitä voidaan myös käyttää leikkauksen jälkeen lopettamaan jäljellä olevat syöpäsolut.
• Kliiniset tutkimukset - Useita kliinisiä tutkimuksia on meneillään, ja ne arvioivat uusia tapoja hoitaa mesotelioomaa.

selviytyminen

Sydämen puhkeamisen lisäksi syövän diagnoosi tuo monia mesotelioomaan kuuluvia ihmisiä, joilla ei ole tunne- ja psykososiaalista tukea, jota muut syövän muodot saattavat helposti saada.

Lisäksi asbestin altistumiseen liittyvä lääketieteellinen taistelu voi olla emotionaalisesti tyhjennettävää. Osallistuminen tukiryhmään , joko syöpäkeskustasi, yhteisössänne tai verkossa, voi auttaa sinua horjuttamaan hoitovaihtoehtojen läpi ja etsimään toveruutta mesotelioomassa elävien kanssa.

ennaltaehkäisy

Tärkein asia, jonka voit estää mesotelioomaa, on käyttää asianmukaisia ​​varotoimia, jos altistat asbestille töissä. OSHA: lla on asbestin turvallisuusstandardit ihmisille, jotka saattavat altistua työpaikalle. Jos työskentelet asbestin kanssa, on tärkeää noudattaa näitä ohjeita, jotta voit myös minimoida perheesi altistumisen. Asbestin eristäminen kodeissa ei yleensä ole ongelma, ellei se ole vahingoittunut tai häiriintynyt remodeling projekteilla. Jos saatat olla asbestisähköä (koteja on rakennettu ennen vuotta 1950) varmista, että vuokraat asbestinhallinnasta sertifioidun urakoitsijan ennen kuin aloitat kodinrakennusprojektien.

Jotkut ihmiset, jotka ovat altistuneet asbestille, saattavat haluta harkita CT-seulontaa keuhkosyöpään. Tällä hetkellä suosituksia seulontaan ovat vain 55-74-vuotiaat, joilla on 30-vuotiaiden tupakoinnin historia. Silti tutkimukset osoittavat, että jotkut asbestille altistuvat ihmiset saattavat olla jopa suurempia riskejä keuhkosyöpään kuin raskaat tupakoitsijat. Jos olet altistunut asbestille, muista keskustella lääkärisi kanssa keuhkosyövän seulonnan kanssa .

_Lähteet:

_{Fasola, G. et ai. Pieni annos tietokonetomografiatutkimus keuhkosyöpään ja keuhkopussin mesotelioomaa asbestille altistuneessa populaatiossa: potentiaalisen, ei-satunnaistetun toteutettavuustutkimuksen alustavat tulokset - Alpe-andria Thoracic Oncology -monidisciplinary Group Study (ATOM 001). Onkologi . 2007. 12 (10): 1215-24.}

_{Hasegawa, S. ja F. Tanaka. Maligni mesoteliooma: nykyinen tila ja perspektiivi Japanissa ja maailmassa. Yleinen rintakehä ja kardiovaskulaarinen kirurgia . 2008. 56 (7): 317-23.}

_{Hughes, N. ja A. Arber. Iho-kokemus potilailla, joilla on keuhkopussin mesoteliooma. Kansainvälinen lehti palliatiivisesta hoitotyöstä . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.}

_{Lorkowski, J. et ai. Shouder rengas valitukset harvinainen ensimmäinen oire pahanlaatuinen pleura mesoteliooma. Edistyminen kokeellisessa lääketieteessä ja biologiassa . 2015. 852: 5-10.}

_{Ramalingam, S. ja C. Belani. Viimeaikainen kehitys malignin keuhkopussin mesoteliooman hoidossa. Journal of Thoracic Oncology . 2008. 3 (9): 1056-64.}

_{Roberts, H. et ai. Seulonta pahanlaatuiselle keuhkopussin mesotelioomaa ja keuhkosyöpään henkilöille, joilla on aiemmin ollut asbestialtistus. Journal of Thoracic Oncology . 2009. 4 (5): 620-8.}

_{Weiner, S. ja S. Neragi-Mandoab. Metastaattisen keuhkopussin mesoteliooman patogeneesi ja ympäristö- ja geneettisten tekijöiden rooli. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology . 2009. 135 (1): 15-27.}

_{Zervos, M. et ai. Maligni mesoteliooma 2008. Nykyiset mielipiteet keuhkoverenkierrossa . 2008. 14 (4): 303-9.}