M-proteiini on vasta-aine tai osa vasta-aineesta, joka voi esiintyä veressä ja / tai virtsassa testeissä, ja sen läsnäolo voi tarkoittaa erilaisia asioita. Verenkiertoelimissä, kuten myelooma , "M" in "M-proteiini" tarkoittaa monoklonaalista. Monoklonaalinen proteiini tuottaa epätavalliset, syöpäiset tai prekancerosolut. Sitä kutsutaan monoklonaaliseksi proteiiniksi, koska siinä on yksi ainoa klooni "identtisen kaksoissokkosolun" monoklona, joka tekee tämän proteiinin.
M-proteiini on kuin virheellinen tuote, massatuotanto; se ei taistele infektiota vastaan eikä sillä ole todellista käyttöä.
Kuvassa Y-muotoinen sininen vasta-aine tai immunoglobuliini on M-proteiini.
Suuri pyöreä esine sen takana on plasmasolu, joka tekee vasta-aineet. Kaikki M-proteiinit eivät ole kokonaisia vasta-aineita, kuten esitetty. Joskus myelooman M-proteiini on vain yksi vasta-aine.
Muut viittaukset M-proteiiniin
Myelooman yhteydessä M-proteiini viittaa kehosi vasta-ainetta tuottavien plasmasolujen epänormaaliin tuotantoon. Valitettavasti "M-proteiini" voidaan ladata eri merkityksillä lääketieteessä riippuen siitä, mistä aiheesta keskustellaan.
M-proteiinia voidaan myös kuvata käyttämällä seuraavia termejä:
- Monoklonaalinen proteiini
- Myeloma-proteiini
- Vapaa immunoglobuliinin kevytketju
- Paraproteins
- Bence Jonesin proteiineja
- M-piikki
- M-komponentti
Tässä artikkelissa puhumme lähinnä M-proteiinista, joka liittyy syöpään - ja tarkemmin sanottuna eräisiin verisoluihin ja veren ja luuytimen ennaltaehkäiseviin olosuhteisiin.
Kuitenkin muutamia muita merkittäviä M-proteiineja esiintyy lääketieteessä, erityisesti tarttuvien taudinaiheuttajien osalta, kuten tässä on esitetty:
- M-proteiini voi olla viruksen matriisiproteiinia, kuten influenssaviruksen M1-proteiinissa.
- M-proteiinia voidaan käyttää viittaamaan spesifiseen bakteeriin, streptokokkipyogeeneihin.
- M-proteiini, tai itse asiassa "proteiini M", on relevantti bakteerin mykoplasman sukuelimelle .
Verisyöpä
Koko vasta-aineproteiineja kutsutaan immunoglobuliineiksi. M-proteiini on immunoglobuliini tai osa immunoglobuliinista, joka on kuvattu monoklonaaliseksi, mikä tarkoittaa sitä, että se tuottaa ainoa ongelmallinen solu kloonista. Ei ole normaalia, että keholla on niin paljon kopioita täsmälleen samaa proteiinia kuin yleensä myeloomassa, ja tämä ylimäärä on havaittavissa laboratoriotutkimuksissa. Se voi myös aiheuttaa ongelmia kehossa, varsinkin jos tasot nousevat liian korkeiksi.
Mistä se tulee
Monen myelooman M-proteiini tulee suuresta ylimäärästä plasmasoluista. Tavallisesti plasmasolut tuottavat laajan valikoiman vasta-aineita. Normaalissa tai terveessä tilassa plasman solujen populaatio, joka kykenee tuottamaan laajan joukon erilaisia vasta-aineita, ns. Polyklonaalisia vasta-aineita tai polyklonaalisia immunoglobuliineja. Kun plasmasolut tulevat syöpää, usein on olemassa yksi ainoa erittäin huono solu, joka on aiheuttanut monia identiteettejä. Kaikki lepoajat ovat saman solun klooneja, ja ne tekevät vain samoja monoklonaalisia proteiineja. Koska plasman soluja on paljon, ja ne lisääntyvät epänormaalisti, ne tekevät paljon tätä monoklonaalista proteiinia. Laboratoriotesteissä voidaan havaita runsauden tai piikin vain yhden proteiinin tilavuudessa.
Monoklonaalisten vasta-aineiden rakenne
Jokainen vasta-aine koostuu neljästä osasta. Sisällä on kaksi pitkää ketjua ja kaksi lyhyempää ketjua. Kuvassa näkyy plasmasolu, jossa on vasta-ainetta ja monia muita pieniä vasta-aineita taustalla.
Valoketjuja tai lyhyempia ulkolinjoja kuvassa "sininen Y" kutsutaan myös Bence Jones -proteiineiksi tai vapaiksi immunoglobuliinin kevyiksi ketjuiksi . Tässä tapauksessa se on vain pieni osa valtavaa vasta-ainetta. Kun M-proteiini on kevytketju, se on kyllin pieni, että se voi kulkea munuaisten läpi ja päästä virtsaan.
Joten, jos tehdään vain verikokeita, kevyet ketjut voidaan jättää pois, koska ne ovat päässeet virtsaan.
Toisaalta, jos M-proteiini on kokonainen immunoglobuliini - koko iso Y kuvassa - niin se voidaan havaita veressä, koska se on liian suuri siirtymään virtsaan. Ja koska nämä suuret proteiinit säilytetään, tällaisen M-proteiinin liiallinen kertyminen munuaiseen voi aiheuttaa munuaissairauksia.
Merkitys
- Diagnoosi: M-proteiinia esiintyy usein myeloomassa ja useissa muissa oloissa
- Munuaisvaurio: Kun M-proteiinit ovat tarpeeksi suuria ja tarpeeksi runsaasti maligniteetin tapauksessa munuaisten toiminnallisten yksiköiden tukkeutumisen vuoksi, tämä voi johtaa munuaissairauksiin ja lopulta munuaisvaurioon.
- Erittyneen proteiinin ominaisuuksista riippuen muut haitalliset vaikutukset ovat mahdollisia.
Veren ja soiden olosuhteet, joilla on lisääntynyt M-proteiini
Olosuhteet, jotka voivat johtaa kohonneeseen M-proteiiniin virtsatestissä, ovat:
- Myelooma - Virtsatesti on positiivinen M-proteiinille 50 - 80%: lla myeloomaa sairastavista henkilöistä.
- MGUS - Monoklonaalisella gammopatialla, jolla on määrittelemätön merkitys, voi olla kohonnut taso.
- Waldenstromin makroglobulinemia - Tämä syöpä, johon liittyy soluja, jotka ovat plasmasolujen esiasteita, voi olla kohonnut M-proteiinitaso.
Joissakin tapauksissa solut, jotka aiheuttavat M-proteiinia, ovat pahanlaatuisia ja voivat tunkeutua luuhun, imusolmukkeisiin, maksaan, pernaan tai muihin elimiin. Näin on useissa myeloomissa, yksinäisessä plasmytomaassa ja Waldenströmin makroglobulinemian tapauksessa.
Muissa tapauksissa M-proteiini tuottaa pienikokoinen, ennaltaehkäisevä soluklooni, joka on laajentunut eikä tämä aiheuta oireita. Tämä koskee monoklonaalista gammopatiaa, jolla on määrittelemätön merkitys MGUS.
Word From
Monet olosuhteet voivat aiheuttaa monoklonaalisen gammopatian, piikki yhdessä proteiinituotteessa; ja kaikki nämä olosuhteet eivät ole syöpäsairauksia. Sinulla voi olla M-proteiinia tietyillä sidekudosten häiriöillä, kuten systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma ja psoriaattinen niveltulehdus. Voit saada sen hepatiitti C -virusinfektion ja HIV / aidsin kanssa. Voit jopa saada sen hankitulla von Willebrand -taudilla, harvinainen verenvuotohäiriö. Näin ollen monissa tapauksissa M-proteiinin syy on tärkeämpi kuin tämän havainnon pelkkä läsnäolo.
Lähteet:
Leukemia ja lymfooma. Diagnoosi. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M et ai. Virtaussytometrisesti määritelty sytoplasmainen immunoglobuliini-indeksi on tärkeä prognostinen tekijä oireettomien monoklonaalisten gammopatioiden etenemiselle multippeli myeloomiin (SWOG S0120: n osayksikköanalyysi). Veren syöpälehti. 2016; 6 (3): e410-.