Ylemmän silmänpaineen tai silmän sisällä olevan nesteen paineen mittaaminen asettaa henkilön, jolla on suurempi riski glaukooman kehittymisestä. Joillakin ihmisillä voi olla korkeampia silmänpaineita, joilla ei ole glaukoomaa, ja joillakin ihmisillä voi olla alempi silmänpaine, jossa on selvä glaukooma. Kuitenkin keskimäärin silmänpaine korkeampi, sitä suurempi riski sinulla on glaukooman kehittyminen.
Nyt uskotaan, että sarveiskalvon paksuus on tärkeässä osassa silmänpaineen oikeassa tulkinnassa. Sarveiskalvon paksuutta on siis syytä harkita, kun päätetään riski glaukooman kehittymisestä.
Yhden kerran sarveiskalvon paksuuden uskottiin olevan suunnilleen sama kaikissa potilailla. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että sarveiskalvon paksuus voi vaihdella melko dramaattisesti ihmisestä toiseen.
Silmän sisällä oleva paine mitataan laitteella, jota kutsutaan " tonometriksi ". Paineen mittauksen tarkkuus voi kuitenkin olla harhaanjohtavaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ohuempi sarveiskalvo voi johtaa keinotekoisesti alhaisen paineen mittaamiseen, kun taas paksumpi sarveiskalvo saattaa johtaa mittaukseen, joka on korkeampi. Tämä mahdollinen väärinkäsitys on tärkeä, koska henkilö, jolla on näennäisesti alhainen paine (mikä viittaa siihen, että hänellä on vähäinen riski glaukooman kehittymisestä), voi olla suurimmassa vaarassa ja hoidossa. Ihmisen todellinen silmänpaine näyttää vain pienemmältä johtuen sarveiskalvon heikkoudesta.
Lääkärit sisältävät nyt sarveiskalvon paksuuden mittauksen, joka tunnetaan pachymetrynä, osana standardin glaukooman arviointeja. Vaikka tutkijat ovat eri mieltä siitä tarkasta korjaustekijästä, jota pitäisi käyttää, lääkäreillä on nyt yleinen käsitys siitä, mitä oletuksia, jos potilaalla on hieman ohut tai paksu sarveiskalvo.
Pachymetria on tullut vakiomuotoinen diagnostinen testi, jolla tuetaan glaukooman diagnoosia.
Ei pidä sekoittaa asiaa liikaa, mutta muut tutkimukset osoittavat, että sarveiskalvon paksuus voi itse asiassa vaikuttaa silmänpaineen lukemiimme mitataan, mutta sarveiskalvon paksuus itsessään voi olla itsenäinen riski glaukooman etenemiselle. Tämä voi tuntua hieman sekavalta. Tutkimuksissa kuitenkin tarkastellaan glaukooman kokonaisriskiä ja joku sarveiskalvon paksuutta, ei välttämättä täsmälleen sitä, kuinka tämä paine vaikuttaa itse painelajeeseen. Tutkimukset osoittivat, että pudotus 40 mikronin sarveiskalvon paksuudesta on noin 70 prosenttia suurempi mahdollinen glaukooman kehittyminen. Tämä osoittaa, että paksumpi sarveiskalvo riittää itsessään riittävän kor- kean silmän paineen aiheuttaman riskin kompensoimiseksi.
Toisin sanoen henkilö, joka mittaa 30 mmHg ja jonka sarveiskalvon paksuus on 600 mikronia, on noin puolet glaukooman kehittymisriskistä kuin henkilö, jonka silmäpaine on 20 mmHg ja sarveiskalvon paksuus 500 mikronia. Yksinkertaisempien termien kirjoittamiseksi sarveiskalvo voi olla yhtä tärkeä tekijä, kun otetaan huomioon, että todellinen silmänpaine on.
Yksi asia, jonka tiedämme varmasti, on se, että sarveiskalvon paksuuden mittaus on tärkeä mittaus, joka kerätään arvioitaessa henkilöiden riskiä glaukoomaa kohtaan.
> Lähde:
> Silmä-uutiset ja koulutusverkosto, "Normaali jännitysglaukooma: sarveiskalvon pachymetria". American Ophthalmian akatemia (verkkokurssi) toukokuu 2006.