Yleensä näyttää siltä, että jos käytät pilleria , ei yleisesti ole syövän riskiä kasva. Pillerilla voi itse asiassa olla suojaava vaikutus tiettyihin syöpätapauksiin. Mutta on ymmärrettävää, että saatat olla huolissasi siitä, että pilleri aiheuttaa syöpää.
Kuinka niin? Estrogeenin ja progesteronin hormonit, jotka muodostavat luonnollisesti kehossasi, on todettu vaikuttavan joidenkin syöpien kehittymiseen ja kasvuun. Ehkäisyn pillerit (samoin kuin muut hormonaalisen syntymän torjunnan muodot) sisältävät näiden hormonien synteettisiä muotoja. Tämä on johtanut siihen, että monet ihmiset (samoin kuin tutkijat) ihmettelevät, onko näiden laajasti käytettyjen ehkäisymenetelmien ja syöpäriskin välisiä yhteyksiä. Katsotaan siis tarkemmin kysymystä, aiheutuuko pilleri syöpä?
Pilleri ja munasarjasyöpä
Munasarjasyöpä on syöpä, joka alkaa munasarjoista. Se on viides yleisin syöpä naisten keskuudessa, ja se aiheuttaa enemmän kuolemantapauksia kuin mikään muu tyypillinen naisen lisääntymisvajaus. On arvioitu, että noin 30 000 uutta munasarjasyövän tapausta diagnosoidaan vuosittain, ja 15 000 naista kuolee tästä taudista.
Onko pilleri aiheuttanut munasarjasyövän?
Pilleri on eräänlainen hormonaalinen syntyvyyden hallinta. Yhdistelmä hormonaaliset ehkäisymenetelmät koostuvat progestiinista ja synteettisestä estrogeenista . Jotkut hormonaaliset ehkäisyvälineet voivat itse asiassa tarjota ylimääräisen edun vähentää munasarjasyöpää riskiä. Muista, että tärkein syy hormoniproteiini-hoidon käyttämiseen on ehkäisymenetelmää (ehkäisevän raskauden ehkäisemiseksi) - voit harkita näitä mahdollisia ei-ehkäisevää hyötyä määritettäessä mikä hormonaalista syntymänhallintamenetelmää valita.
Seuraavassa on luettelo erityisistä hormonaalisten reseptilääkkeiden torjuntastandardeista , joiden on osoitettu olevan tehokkaita munasarjasyövän riskin pienentämisessä:
- Pill: Tutkimukset ovat osoittaneet, että jos otat pilleriä vähintään 15 vuotta, munasarjasyöpäriski vähenee 58 prosenttia; 10-14-vuotiaiden pillereiden käyttö vähentää riskiä 44 prosenttia ja 5-9 vuoden pillerin käyttö vähentää riskiä 36 prosenttia. Myös naiset, jotka käyttivät vain pillereitä 1-4 vuotta, hyötyivät (munasarjasyöpäriski väheni 22 prosenttia). Vaikuttaa siltä, että tämä suojaava etu voi heikentyä, sitä kauemmin se on ollut, kun käytit pilleria. Mutta tämä suojaava vaikutus on edelleen merkittävä jopa 30 tai useamman vuoden kuluttua pillerin käytön lopettamisesta. Ja saat tämän ... vaikka suojaava hyöty, jota pilleri tarjoaa munasarjasyövän perusteella perustuu siihen kuinka kauan olet käyttänyt sitä, ei ole väliä jos käytät pilleria jatkuvasti tai ei. Tämä tarkoittaa sitä, että jos käytät pilleriä viiden vuoden ajan peräkkäin tai jos käytät pilleriä kahdeksi vuodeksi, otit vuoden pois käytöstä ja käytät sitä vielä 3 vuotta, munasarjasyöpäriski on sama. Viimeisten 50 vuoden aikana on arvioitu, että 200 000 munasarjasyöpätapausta ja 100 000 kuolemaa maailmanlaajuisesti on estetty ehkäisyvalmisteiden käytön avulla ja että jos käyttö pysyy nykyisellä tasolla, jopa 30 000 munasarjasyövää voitaisiin ehkäistä joka vuosi.
Matala-annos vs. korkeampi annos pillerit: Pienemmät annokset ehkäisypillereitä sisältävät pienimmän määrän estrogeenia (10-20 mcg) sekä yksi kahdeksasta progestiinityypistä. Säännöllinen annos pillerit sisältävät 30-35 mikrogrammaa estrogeenia ja progestiinia, ja suurilla annoksilla on noin 50 mikrogrammaa estrogeenia ja progestiinia. Munasarjasyövän vähentynyt riski Pill-käyttäjillä uskotaan johtuvan siitä, että hormonit estävät ovulaation . Tutkimukset viittaavat siihen, että munasarjasyöpäriski ei ole erilainen munasarjasyöpäriskien vähentämisestä erilaisista estrogeeniannoksista. Suojaava vaikutus (munasarjasyöpäriskiä vastaan) on osoitettu tapahtuvan pieniannoksisilla pillereillä sekä säännöllisesti ja suurilla annoksilla. Jotkut tutkijat myös viittaavat siihen, että tablettien progestiinitasot voivat olla yhtä tärkeitä kuin ovulaation vaimennus munasarjasyövän ehkäisemisessä.
Sekä estrogeenin että progestiinipotentiaalihoidon vertailemalla tutkimukset osoittavat, että korkeammilla progestiinipitoisuuksilla vaikuttavat munasarjasyöpäriski pienenee entistä voimakkaammin kuin ne, joilla on alhainen progestiinivoima (riippumatta estrogeenimäärästä). Vaikuttaa siltä, että naiset, jotka ovat saaneet korkeampia progestiinipitoisuuksia sisältäviä pillereitä, vähentävät merkittävästi munasarjasyöpäriskiä jopa lyhyessä ajassa (3-18 kuukautta). Estrogeenin määrä pillereissä ei vaikuttanut vaikuttavan munasarjasyöpäriskiin.
- Depo Provera: Progestiinin ainoa Depo Provera injektio näyttää myös samanlaisen suojaavan vaikutuksen munasarjasyöpäriskiin. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, miten progestiini voi estää ovulaatiota.
- NuvaRing ja Patch : Koska molemmat näistä syntyvyyden torjuntatavat sisältävät progestiinin ja estrogeenin yhdistelmän, uskotaan, että niiden pitäisi tarjota sinulle sama suojaava hyöty kuin munasarjasyövässä, kun yhdistelmävalmisteiden pillerit tekevät. Tutkimus on kuitenkin rajoitettu.
Pilleri- ja paksusuolenkorva
Paksusuolen syöpä (tai kolorektaalinen syöpä) on syöpä, joka alkaa paksusuolesta (paksusuoli) tai peräsuolesta (paksusuolen pää). American Cancer Societyn mukaan kolorektaalinen syöpä on yksi syy-syihin liittyvistä kuolemista Yhdysvalloissa ja se on neljäs yleisintä syöpä miehillä ja naisilla.
Onko pilleri aiheuttanut paksusuolen syöpää?
Vastaus tähän kysymykseen on myös ei. Tutkimukset osoittavat, että hormonaaliset ehkäisyvälineet (kuten pillerit ) saattavat myös lisätä hyötyä paksusuolen syövän riskin pienentämisestä (vaikka tiedot ovat rajalliset ja tarvitaan enemmän tutkimusta). Seuraavassa on luettelo hormonaalisista ehkäisymenetelmistä, jotka näyttävät olevan tehokkaita paksusuolisyöpäriskin vähentämisessä:
Yhdistelmä syntymän valvontapillerit: 20 tutkimusta, jotka tutkivat paksusuolen syövän riskin ja yhdistelmävalmisteen ehkäisypillereiden käytön välistä suhdetta, paljastivat, että pillereitä käyttävien naisten paksusuolisyövän riski on 18 prosenttia pienempi. Tämä suojaava vaikutus oli suurin tuoreen pillereiden käytössä eikä osoittanut kestovaikutusta (merkitsisi, ei ole väliä kuinka kauan olet käyttänyt pilleriä). Muut tutkimukset viittaavat myös siihen, että jos olette äskettäin tai äskettäin käyttänyt yhdistelmähavainto pillereitä, sinulla todennäköisesti on pienempi riski paksusuolisyövälle. Yhdistettyjen pillereiden aiempi käyttö ei näytä vähentävän paksusuolen syöpäriskiä. Pillikäyttäjien pienentynyt riski paksusuolisyövän uskotaan olevan muutamia syitä.
Maksahapot valmistetaan maksassa ja ne toimivat sapen kanssa rasvan poistamiseksi. Jatkuva sappihappojen altistuminen voi olla karsinogeeninen paksusuolen kudoksiin, mikä aiheuttaa paksusuolisyövän. Pilulaatti estrogeeni ja progestiini voivat vähentää sappihapojen erittymistä. Toinen syy paksusuolen syöpään voi johtua mutatoiduista tai vaurioituneista korjausgeeneistä. Mikrosatelliittinen epävakaus on tila, jossa solulla on vaikeuksia korjata DNA: ta, koska se on vaurioitunut. Noin 90 prosenttia kasvaimista ihmisillä, joilla on tietyntyyppisiä paksusuolisyöpää, osoittaa mikrosatelliitin epävakautta. Tutkimukset viittaavat siihen, että estrogeenin ja progestiinin yhdistelmä on liittynyt mikrosatelliitin epävakauden vähenemiseen.
- Matala-annos vs. korkeampi annos pillerit: Ei näytä olevan paljon tietoa pillereformulaation tyypistä ja paksusuolen syövän vähentyneestä riskistä. Tutkimus näyttää osoittavan, että paksusuolen syövän riskin pieneneminen on sama, joten estrogeenin tai progestiinin määrä pillereissa ei ole väliä. Suojaavaa vaikutusta paksusuolen syöpäriskiä vastaan on havaittu 1960-luvulta lähtien (kun enimmäkseen suuren annoksen pillereitä oli käytössä) vuoteen 2008 (kun uudempia pillereformulaatioita, joilla oli alhaisempi hormonitaso, käytettiin tyypillisemmin).
- NuvaRing ja Patch: Koska molemmat näistä syntyvyyden torjuntatavat sisältävät progestiinin ja estrogeenin yhdistelmän, uskotaan, että niiden pitäisi tarjota samanlainen suojaava hyöty kuin paksusuolisyövässä, kun yhdistelmävalmisteiden pillerit tekevät. Tutkimus on kuitenkin rajoitettu.
Pilleri ja rintasyöpä
Rintasyöpä alkaa, kun solut rintaan alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Nämä solut muodostavat tavallisesti kasvaimen, joka usein näkyy röntgensäteellä tai tunne puun. Useimmat rintasyöpää alkavat kanavissa, jotka kuljettavat maitoa nänniin. Rintasyöpä on amerikkalaisten naisten yleisimpiä syöpäsairauksia (lukuun ottamatta ihosyöpiä). Yhdysvalloissa noin 1 8 naista kehittää invasiivista rintasyöpää niiden elinaikana.
Onko pilleri aiheuttanut rintasyövän?
Saatavilla oleva tutkimus on sekaisin. Ristiriitaiset tulokset saattavat johtua siitä, että hormonitasot syntyvyyden säätelypakkauksissa ovat muuttuneet vuosien varrella. Varhaislapsuuden ehkäisyvalmisteilla oli paljon korkeampia hormonipitoisuuksia kuin nykyiset pieniannoksiset pillerit ja ne aiheuttivat korkeamman rintasyövän riskin. On huolestuttavaa, että pilleri voi aiheuttaa rintasyövän, koska hormonien syntymää kontrolloivien pillereiden voi ylilentää rintaosoja - tämä voi lisätä riskiä rintasyövän. On erittäin huolestuttavaa, jos sinulla on suuri riski rintasyövän vuoksi:
- Rintasyövän vahva sukututkimus
- Aiemmat rintasyöpät, joissa esiintyy epänormaaleja soluja
- Sinulla tai perheenjäsenelläsi on epänormaali rintasyöpägeeni
Tutkimus tästä aiheesta vaihtelee. Yleensä useimmissa tutkimuksissa ei ole todettu yleisesti lisääntynyttä rintasyöpäriskiä johtuen pillerin käytöstä. Kuten on sanottu, useat tutkimustutkimukset ovat ehdottaneet, että pillerin käyttö voi lisätä riskisi rintasyöpään. Tässä on lyhyt katsaus joihinkin tämän aiheen tutkimukseen:
- Pillikäytön kesto: Tutkimukset, jotka viittaavat yhdistämiseen pillereiden ja rintasyövän välillä, osoittavat yleensä, että sinulla voi olla hieman suurempi riski saada rintasyöpä, kun käytät syntyvyyden torjuntaa. Pillerin aiempi käyttö ei näytä liittyvän rintasyöpäriskiin. Mutta nykyinen käyttö lisää hieman riskiä. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että syntyvien ehkäisyvalmisteiden nykyinen tai aiempi käyttö ei lisännyt rintasyövän riskiä 35-64-vuotiailla naisilla. Tutkijat kuitenkin huomauttivat, että 35-44-vuotiaiden naisten riski kasvoi hieman, oli rintasyöpäperhe.
- Pillun tyyppi: Näyttää siltä, että ehkäisyvalmisteiden, jotka sisältävät korkeampaa annosta estrogeenia, voidaan yhdistää suurempaan rintasyöpäriskiin, mutta käyttämällä ehkäisyvalmisteita, joilla on pieni annos estrogeenia (sellaisten ehkäisyvalmisteiden tyyppi, joita monet naiset ottaa) ei liity suurempaan rintasyöpäriskiin. Joissakin tutkimuksissa todetaan, että lisääntynyt riski rintasyövästä liittyy pillereiden käyttöön tapahtuu pääasiassa naisilla, jotka käyttävät kolmitahasta pillereitä . Suurten annosten estrogeenin syntymän ehkäisyvalmisteet saattavat kaksinkertaistaa rintasyövän riskin.
Bottom Line: Monet näistä tutkimuksista viittaavat rintasyövän suhteelliseen riskiin. Suhteellisen riskin lisäys on kerrottava ehdottomalla riskimyksellä todellisen riskin selvittämiseksi. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että keskivaikea (alle 50-vuotiaat) naiset, joilla ei ole rintasyöpään liittyvää perhettä ja joilla ei ole epänormaaleja rintasyöpägeenejä, on absoluuttinen rintasyöpäriski, joka on alle 2 prosenttia. Joten jos tämä riski kaksinkertaistuu, se olisi silti alle 4 prosenttia. Niinpä useimmille naisille, erityisesti nuorille naisille, lääketieteen ammattilaiset viittaavat siihen, että ehkäisyvalmisteiden edut ovat huomattavasti suuremmat kuin riski.
> Lähteet:
> Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE, Malone KE, Reed SD, Li CI. "Viimeaikainen oraalinen ehkäisyvalmiste formulaation ja rintasyöpäriskin vuoksi 20-49-vuotiailla naisilla". Syöpätutkimus. 2014; 74 (15): 4078-4089.
> Bosetti C, Bravi F, Negri E, La Vecchia C. "Suullinen ehkäisyvalmisteet ja kolorektaalisyöpävaara: systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi". Ihmisen lisääntymispäivitys. 2009; 15 (5): 489-498.
> Yhteistyöryhmä munasarjasyövän epidemiologisista tutkimuksista. "Munasarjasyövän ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden yhteistoiminta uudelleenanalyysi 45 epidemiologisesta tutkimuksesta, mukaan lukien 23 257 naista, joilla on munasarjasyöpä ja 87 303 kontrolli." The Lancet 2008; 371 (9609): 303 - 314.
> Ness R, Grisso J, Klapper J et ai. "Munasarjasyövän riski suhteessa estrogeenin ja progestiiniannoksen ja oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöominaisuuksiin, SHARE-tutkimusryhmä, steroidihormonit ja toistimet". American Journal of Epidemiology. 2000; 152 (3): 233-41.