Estrogeenin annokset, progestiinityypit ja lisäpaneelin lisäykset
Mitä yhdistelmähoidon pillereitä (suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita) ja mitkä ovat erot erilaisten reseptilääkkeiden välillä? Mitkä ovat eri vaihtoehtojen edut ja haitat?
Määritelmä Combination Birth Control Pills
Yhdistelmällä syntyvät ehkäisyvalmisteet ovat oraalisia ehkäisyvälineitä, jotka yhdistävät synteettisen estrogeenin (etinyyliestradioli) ja progestiinin , samanlaiset kuin luonnolliset sukupuolihormonit (estrogeeni ja progesteroni), joita tuotetaan naisen kehossa.
Yhdistelmätautien ehkäisypillereitä voidaan kutsua myös nimellä "combo-pillereiksi" tai yksinkertaisesti "pillereiksi".
Toisin kuin estrogeeni (synteettinen valmiste etinyyliestradioli), jota esiintyy eri yhdistelmävalmisteiden tuotemerkeissä, on olemassa useita erityyppisiä progestiinia, joita voidaan käyttää (jäljempänä käsitellään).
Yhdistelmätautien ehkäisyvalmisteiden hankkiminen
Kaikki yhdistelmävalmisteiden pillerit ovat saatavilla vain reseptillä. Tämä tarkoittaa, että et voi ostaa mitään näistä pillereistä laskurin yli.
Lääkärisi voi vaatia lanttikokeita tai pappiepidemiaa , jotta ehkäisisi ehkäisypillereitä. Jotkut lääkärit määrittävät koepapereita huolellisen lääketieteellisen historian ja verenpainemittauksen perusteella (koska pilleri voi lisätä verenpainetta .) Vaikka lääkärisi ei tarvitsisi pappien levittämistä pillereitä määrittäessä, on tärkeää, että pappi menee joka kolmas vuotiaita 21 ja vaihdevuosien välillä, ja useammin, jos sinulla on ollut epänormaali papa-tahra tai positiivinen HPV-testi.
Ennen kuin näet lääkärisi, tutustu ideoihin siitä, miten voit keskustella lääkärisi kanssa syntyvyyden valvonnasta ja kysymyksistä, joita sinun pitäisi kysyä.
Tyypit Combination Birth Control pillereitä
Yhdistelmätautien ehkäisypillereitä luokitellaan yksivaiheiseksi, kaksivaiheiseksi tai kolmivaiheiseksi riippuen siitä, onko hormonipitoisuus pysynyt samana kuukautiskierron ensimmäisten kolmen viikon aikana tai jos se muuttuu.
- Monofaasipillereillä on sama määrä estrogeenia ja progestiinia kussakin pakkauksessa olevissa aktiivisissa pillereissä.
- Bifasiset pillerit vaihtavat yhden kerran estrogeenin ja progestiinin tasoa aktiivisten pillereiden aikana, jolloin progestiinin taso kasvaa syklin toisella puoliskolla.
- Trifaasiset pillerit muuttavat hormonipitoisuuksia kolme kertaa syklin aikana, ja sekä estrogeenin että progestiinin taso voivat muuttua.
Combination Birth Control Pack -koko
Yhdistelmällä syntyvyysvalvonta pillerit tulevat yleensä yhden kuukauden toimitukseen. Yhdistelmätabletit ovat yleensä saatavilla joko 28 päivän tai 21 päivän pakkauksissa.
Molemmissa versioissa on 21 aktiivista pilleria. Nämä ovat pillereitä, jotka sisältävät hormonit, jotka estävät naisen tulemasta raskaaksi.
28 päivän pakkaukset
28 päivän pakkauksessa viimeiset seitsemän pilleriä kutsutaan muistutuslääkkeiksi. Ne eivät sisällä mitään hormoneja. Nämä pillerit otetaan neljännellä viikolla, ja niiden tarkoitus on auttaa naista pitämään rutiinia pillerin ottamisesta joka päivä. Siksi nainen ottaa pilleri joka päivä neljän viikon aikana.
21 päivän pakkaukset
21 päivän pakkauksessa pillerit otetaan ensimmäisten kolmen viikon ajan, ja nainen ei ota mitään neljännen viikon aikana. Hän aloittaa uuden pakkauksen kahdeksan päivää sen jälkeen, kun edellinen pakkaus on valmis.
Esimerkki pillerimerkistä, joka tulee 21 päivän pakkaukseen, on Loestrin . Nämä pilleripaketit voivat olla hankalia, koska naiset tarvitsevat muistaa aloittaa uuden pilleripaketin ilman muistutus pillereitä.
24 päivän paketit
On olemassa kaksi yhdistelmävalmisteen pillereitä, joilla on 24 aktiivista päivää ja vain neljä plaseboa. Nämä sisältävät:
- Yaz 28 (ja Beyaz ): Yazin annostusohjelma on ainutlaatuinen, koska se sisältää 24 päivää hormonipolysaattia, jota seuraa 4 muistutuspäivää. Tämä vaihtoehto saattaa tarjota ihmisille vähemmän hormonivaihteluita kuin perinteiset 21 vuorokauden aktiiviset pillerit 28 päivän syklin aikana. (Katso kuitenkin Yasmin ja Yaz 28 alla oleva varoitus.)
- Loestrin 24 Fe: FDA : n hyväksymä vuonna 2006 tämä pillerimerkki oli ensimmäinen 24 päivän suun kautta otettu ehkäisyväline, joka hyväksyttiin Yhdysvalloissa.
Extended Cycle Pills
Laajennettu sykliyhdistelmä pilleri (tunnetaan myös nimellä jatkuva sykli pillereitä ) on enemmän pillereitä jokaisessa pakkauksessa. Näiden pillereiden avulla voit ohittaa kokonaan tai lyhentää ajanjaksoa. Tutkimukset osoittavat, että pidennetyt syklin pillerit ovat turvallisia . Ne voivat myös olla käteviä ja parantaa elämän laatua monille naisille, jotka kärsivät kuukautiskierron ongelmista. Suosituimpia tuotemerkkejä ovat:
- Seasonale on jatkuva annos pilleri, joka sisältää etinyyliestradiolia / levonorgestreelia. Se voidaan ottaa jatkuvasti 91 päivää, ja FDA hyväksyi rutiinihoidon ehkäisyyn vuonna 2003. Tämä hoito mahdollistaa naisille vähemmän kuukautisia kausia vuodessa. Tämä pilleripakkaus sisältää 84 aktiivista pilleriä ja 7 lumelääkettä.
- Seasonique on toinen FDA: n vuonna 2006 hyväksymän jatkuvan annostusyhdistelmän syntyvyöhypoteema. Seasonique on samanlainen kuin Seasonale, sillä etinyyliestradioli / levonorgestreeliä käytetään jatkuvasti 84 päivän ajan. Seasoniquen kanssa kuitenkin kolmen kuukauden syklin lopulliset 7 päivää sisältävät pienen annoksen etinyyliestradiolia plasebo-tablettien sijaan.
- LoSeasonique on myös saatavilla. Tällä formulaatiolla on vähemmän estrogeenia ja progestiinia kuin Seasonique.
- Lybrel on pieniannoksinen jatkuva ehkäisypilleri. Se otetaan 365 päivää vuodessa. Toukokuussa 2007 se oli ensimmäinen pilleri FDA hyväksyttyä käyttää kokonaan lopettamaan naisen kuukausittain. Monet Lybrelin käyttävät naiset eivät nauttikaa, mutta jakavat vaihtelevia kokemuksia tämän pillerimerkin kanssa.
Naiset voivat tarkistaa pillereiden pakkausselkänsä selvittääkseen tarkalleen, mitkä hormonit ovat läsnä ja mitkä annokset koko syklin ajan.
Kuukautiset
Käytettäessä yhdistelmävalmistepillereita naisilla on yleensä vetäytymisvuoto (ajanjakso) neljännen viikon aikana. Aktiivisiin pillereihin sisältyvät hormonit estävät raskauden koko kuukauden ajan, joten myös neljännen viikon aikana (riippumatta siitä, että hän ottaa muistutuslääkkeitä tai ei ole pillereitä lainkaan), nainen on suojattu raskaaksi tulemiselta.
Progestiini-hormonit yhdistelmäpillissä
Kaikki yhdistelmä pillerit sisältävät estrogeenia (tyypillisesti etinyyliestradiolia) ja tietyn tyyppistä progestiinia, joka on suunniteltu jäljittelemään luonnollista hormonin progesteronia. Näihin progestiineihin kuuluvat:
- desogestreeli
- Ethynodiolidiasetaatti
- levonorgestreelia
- noretindronin
- Noretindroniasetaatti
- norgestimaatin
- norgestreeliä
- drospirenoni
Voit halutessasi oppia lisää progestiinin roolista pillereissä ja miksi jotkut progestiinityypit voivat täyttää tarpeesi paremmin kuin toiset.
Varoitus Yasminista ja Yazista 28
Toisin kuin muut yhdistelmävalvontasapainot, Yasmin an Yaz 28 sisältää progestiinin drospirenonin, joka voi lisätä kaliumpitoisuuksia ja tämä kaliumin lisääntyminen voi aiheuttaa vakavia sydänsairauksia tai muita ongelmia. Nämä pillerit eivät ehkä ole oikea tapa sinulle, jos sinulla on joskus ollut munuais-, maksa- tai lisämunuaiskutauti . On myös huolta siitä, että drospirenoni saattaa lisätä verihyytymien riskiä .
Estrogeeniannokset PIll: ssä
Etinyyliestradioli on synteettisen estrogeenin tyyppi, joka on havaittu suun kautta otettaville ehkäisyvalmisteille. Mitä suurempi estrogeenin määrä pillereissä (sitä suurempi on etinyyliestradiolin mikrogramma), sitä suurempi on estrogeenin vaikutus elimistöön (sekä hyvä että huono).
Matala-annosyhdistelmä pillerit
Pienikokoisilla yhdistelmäpillereillä on pienin estrogeeni (20 mcg) ja yksi progestiinityyppien määrä. Tämän tyyppisiä pillereitä ovat:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Säännölliset annosyhdistelmävalmisteet
Säännölliset annos pillerit sisältävät 30 - 35 mcg estrogeenia plus yksi progestiinityypeistä. Tämän tyyppisiä pillereitä ovat:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Orto-Cept
- Orto TriCyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Phasic yhdistelmä pillereitä
Phasic-yhdistelmäpillereillä on muuttuva estrogeenin ja progestiinin taso, joka on suunniteltu tarkentamaan hormonaalisia vaiheita naisen kuukautiskierron aikana. Tämän tyyppisiä pillereitä ovat:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- TRIVORA
- Tri-NorinyL
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Korkean annoksen yhdistelmävalmisteet
Suurten annosten yhdistelmävalmisteilla on noin 50 mcg estrogeenia ja progestiinia. Tämän tyyppisiä pillereitä ovat:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Yhdistelmäpillerit lisäkäyttöön
Synnytyslääkkeiden ensisijainen tarkoitus on luonnollisesti estää raskaus. Kuitenkin on joitain merkkejä ja hormoniyhdistelmiä, jotka saattavat pakata ylimääräisen lyönnin ja auttaa myös muiden huolenaiheiden kanssa. Toisin sanoen pillereitä, jotka vaihtelevat tuotemerkkien välillä, on joitain ei- tarttuva etuja .
Osa edellytyksistä, joihin pilleri voi auttaa (ja joskus hyväksytään myös), ovat akne , menetyksen aiheuttamat dysforiset häiriöt , endometrioosi ja tuskalliset ajanjaksot . Lisäksi pilleri voi auttaa vähentämään kohdun, munasarjojen, paksusuolen ja veren aiheuttamien syöpätablettien riskiä, vaikka keuhkosyöpään saattaa liittyä riskiä tupakoida ihmisiä, jotka ovat tupakoivia ja rintasyövän ja kohdunkaulan syöpiä nykyisissä pillereitä käyttävissä käyttäjissä (lisääntynyt riski näyttää menevän viiden vuoden kuluessa pillerin lopettamisesta.)
Pillin aloittaminen
Jos aloitat pillerin aloittamisen, voi olla hyödyllistä lukea joitakin tärkeitä asioita, jotka sinun on tiedettävä pillerin käyttämiseksi tehokkaasti . Sinulla voi myös olla kysymyksiä siitä, miten pilleri toimii .
Kun otat pillereitä, on myös tärkeää tietää, mitkä lääkkeet voivat alentaa pillerin tehokkuutta . Esimerkiksi monet ihmiset eivät tiedä, että antibiootin ottaminen virtsarakon infektiosta voi merkittävästi vähentää pillereiden tehokkuutta ja lisätä mahdollisuutta tulla raskaaksi.
Muuttuaksesi syntymäpakkaustasi
On olemassa monia erilaisia pillereitä, joista valita, mutta on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten vaihtaa ehkäisypillereitä, jos teet niin.
Yhdistelmätablettien vertailu Progestin-Only-pillereihin
Yhdistelmä ehkäisypilleri on hieman tehokkaampi kuin progestiinipitoinen pilleri . Kuitenkin jotkut naisten ruumis eivät reagoi hyvin estrogeenin yhdistelmä pilleri. Niille, joilla on tällaisia huolenaiheita, kuten kohonnut verenpaine yhdistelmävalmisteessa, vain progestiinia sisältävä pilleri voi olla hyvä vaihtoehto.
Bottom Line yhdistelmä syntymän valvonta pillereitä
Yllämainittujen tietojen kautta olet varmaan huomannut, että on olemassa monia muuttujia, jotka on otettava huomioon valitsemalla oikea pilleri itsellesi. Estrogeenin tyyppi pillereissä on sama (etinyyliestradioli), mutta annos voi vaihdella. Estrogeenilla voi olla sekä positiivisia että negatiivisia vaikutuksia kehossa, ja oikea annos sinulle riippuu omasta toiveestasi ja lääketieteellisestä historiastasi.
Toisin kuin estrogeeni, on olemassa useita erityyppisiä progestiineja, joita voidaan käyttää. Jokaisella näistä voi olla molempia etuja (kuten aknen hallintaa) tai riskejä (kuten verihyytymien riski) ja on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, mikä progestiini voisi olla sinulle parhaiten yksilönä.
Kauneus ottaa niin monta eri yhdistelmää pillereitä on, että on monia muita vaihtoehtoja valita, jos yksi tyyppi johtaa sivuvaikutuksiin. Samanaikaisesti on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten voit vaihtaa ehkäisypillereitä, jos niin tehdään.
Pilleri on erittäin tehokas, kun sitä käytetään oikein, ja se voi tappaa jopa sananlaskun kaksi lintua yhdellä kivellä joillekin ihmisille, joilla on premenstruaalinen oireyhtymä, akne, kuukautiset migreenit ja muut olosuhteet. Se sanoi, että se on tehokkain kaikissa näissä kapasiteeteissa, kun sitä käytetään varovasti, jotta pillereitä ei jätetä ja jos puhu lääkärillesi viipymättä kaikista sivuvaikutuksista tai huolista.
> Lähteet:
> Cunningham, F. Gary., Ja John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Tulosta.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S., ja P. Hannaford. Elinikäinen syöpäriski ja yhdistetyt oraaliset ehkäisyvälineet: Yleislääkäreiden Royal College of Oral Contraception Study. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017, 216 (6): 580.e1-580.e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et ai. Vähentyneet hemostaattiset vaikutukset drospirenoniin perustuvilla oraalisilla ehkäisyvälineillä, jotka sisältävät Estetrol VS: n. Etinyyliestradioli. Ehkäisy . 2017, 95 (2): 140-147.