Käytän Yazia, Yasminia, Beyazia tai Safyralia - Mitä minun pitäisi tehdä?
KYSYMYS - KÄYTÄ YAZ-ELÄMÄN OHJAUSPYYNTÖÄ, OTETAAN KYTKETÄÄN EIVÄT MERKITTÄVÄSSÄ DROPSIRENONIEN PILLSEN LISÄOMAISESTI VASTAAVUUDESTA?
Viime vuosina drospirenoniä sisältävät yhdistelmävalmisteet ovat olleet suosittuja. Synnytyslääkkeisiin kuuluvat Yaz , Yasmin, Beyaz ja Safyral. Osa heidän suosionsa syistä liittyy tiettyihin tarjoamiinsa ei-tarttuviin etuihin.
Naisille, jotka päättävät käyttää pilleria ehkäisymenetelmään (raskauden ehkäisemisen lisäksi sekä Yaz että Beyaz ovat FDA: n hyväksymiä hoitamaan premenstruaalisen dysforisen häiriön oireita sekä kohtelemaan kohtalaista aknea . Beyaz tarjoaa myös naisille päivittäisen suositellun määrän (0,4 mg) foolihappoa.
Toinen asia, joka tekee näistä ehkäisypillereistä erilaisen, on se, että ne sisältävät progestiinin drospirenonia. Tämä progestiini voi tukahduttaa virtaushormoneja, jotka säätelevät kehon vettä ja elektrolyyttejä. Drospirenoni saattaa myös johtaa korkeampiin kaliumtasoksiin ja / tai olla yhteisvaikutuksia muiden kaliumia lisäävien lääkkeiden kanssa. On myös huolestuttavaa, että drospirenoniä sisältävien ehkäisyvalmisteiden käyttö saattaa lisätä verihyytymisriskiä verrattuna erilaisiin progestiinipitoisiin ehkäisypillereihin.
---> Beyond Birth Control: Yaz ja Beyaz
On tärkeää huomata, että kaikki syntyvyyden valvonta pillerit aiheuttavat riskin veritulppien kehittymisestä.
Verihyytymiä, jotka muodostavat syvän laskimon kehossa, kutsutaan syvän laskimotromboottisiksi (DVT). DVT on harvinainen ehkäisypillereiden sivuvaikutus ja se voi estää verenkiertoa. Keuhkoembolia voi sitten esiintyä, jos verihyytymä irtoaa laskimosta ja liikkuu kehon läpi keuhkoihin. Tämä voi johtaa kuolemaan.
VASTAUS - EI TARPEITA PANIKOILLE. Sinun on oltava tietoinen seuraavista:
FDA on tutkinut potentiaalista yhteyttä drospirenonin ja veren hyytymisriskin välillä. Virasto suoritti oman omarahoitteisen tutkimuksensa, jossa tarkasteltiin tietoja yli 800 000 naisesta. Lokakuussa 2011 FDA julkaisi tutkimuksen tulokset ja esitti huolta potentiaalisesta 1/2-kertaisesta veren hyytymisriskin lisääntymisestä naisilla, jotka käyttävät drospirenoni-pillereitä.
FDA ilmoitti huhtikuussa 2012 antamassaan neuvoa-antavassa lausunnossa, että virasto oli päättänyt tarkastella nykyistä havainnointi- ja epidemiologista tutkimusta drospirenoni- ja verihyytymisriskeistä. Tämän tarkastelun perusteella FDA totesi, että drospirenoniä sisältävät ehkäisyvalmisteet voivat olla sidoksissa suurempaan verihyytymisriskiin ja vaativat uusia pakkausmerkintöjä koskevia vaatimuksia. Virasto huomautti kuitenkin, että tämä tutkimus ei tuottanut johdonmukaisia tuloksia tai ottaisi huomioon merkittäviä potilaan ominaisuuksia, jotka voivat myös vaikuttaa veren hyytymiseen liittyvästä riskistä. Vaikka FDA ilmoitti, että drospirenonin ja veren hyytymisriskin välillä saattaa olla yhteys, he ovat myös ilmoittaneet, että virasto ei ole vielä varma, että tämä kohonnut verihyytymisriski johtuu tosiasiassa drospirenonista näissä ehkäisypillereissä.
Mitä drospirenoni ja veren hyytymisriski merkitsevät minua?
Tässä vaiheessa ei ole tarvetta paniikkiin, jos käytät tällä hetkellä drospirenonin sisältävää ehkäisymenetelmää. FDA suosittelee, että:
- Älä lopeta pillereiden ottamista ennen keskustelematta lääkärisi kanssa .
- Jos sinulla on ongelmia tai kysymyksiä, keskustele myös lääkärisi kanssa.
- Jos olet ajatellut ehkäisymenetelmien vaihtamista (tai haluat aloittaa syntyvyyden ), on tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa veren hyytymisriskistä, ennen kuin päätät, mitä syntymänhallintamenetelmää on käytettävä.
FDA on myös opastanut lääkäreitä pohtimaan drospirenoniä sisältävien ehkäisyvalmisteiden riskejä ja etuja ja naisen riskiä veren hyytymisten kehittämiseen ennen näiden tablettien määräämistä .
Jos käytät Drospirenone-hoitoa, kuten Yaz, Yasmin, Beyaz tai Safyral, sinun tulee olla tietoinen seuraavista:
- Jos olet suunnitellut suurta leikkausta, lopeta drospirenoniä sisältävien ehkäisypillereiden käyttö vähintään neljä viikkoa ennen toiminnan aloittamista ja odota kaksi viikkoa sen jälkeen, että alat käyttää niitä uudelleen.
- Olisi myös hyödyllistä, että pystyt tunnistamaan verihyytymän oireet . Näihin voi kuulua voimakas rintakipu, jatkuva jalka tai käsivarsien kipu (mahdollinen turvotus, lämpö ja punoitus) ja / tai äkillinen hengästyneisyys. Jos huomaat jonkin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.
- Jos olet vain lepäämään tai valettuun tai matkustat pitkiä matkoja (4 tai useampia tunteja), sinulla voi olla suurempi veren hyytymisriski.
- Jos poltat, olet yli 35-vuotias ja käytät mitä tahansa yhdistelmähoitoproteiinia, riski siitä, että sinulla on vakavia sydän- ja verisuonitautitapauksia, kuten verihyytymiä, lisääntyy.
Muita syitä, miksi sinun pitäisi tarkistaa lääkärisi kanssa:
Tämän mahdollisen veren hyytymisriskin lisääntymisen vuoksi voi myös olla hyvä hetki tarkistaa lääkärisi kanssa, että etinyyliestradiolin ja drospirenonin sisältävä yhdistelmävalmisteen pilleri on paras vaihtoehto sinulle. Koska drospirenoni saattaa lisätä kaliumia tai häiritä lääkkeitä, jotka lisäävät kaliumia, lääkärisi on seurattava seerumin kaliumtasoja ensimmäisellä käyttökuukaudella, jos sinua hoidetaan myös kaliumtartunnalla. Näihin lääkkeisiin voi kuulua:
- Kaliumlisää ACE-estäjät (Vasotec, Capoten, Zestril ja muut)
- Aldosteroniantagonistit
- Kaliumia säästävät diureetit (spironolaktoni ja muut)
- hepariini
- NSAID-lääkkeet (ibuprofeeni [Motrin, Advil], naprokseeni [Aleve ja muut], kun niitä käytetään pitkäaikaisesti ja päivittäin niveltulehduksen tai muiden ongelmien hoitoon )
- Angiotensiini-II-reseptoriantagonistit (Avapro, Cozaar, Diovan ja muut)
Jos käytät parhaillaan Yazia, Yasminia, Beyazia tai Safyralia ja sinulla on jokin seuraavista ehdoista, voit ehkä keskustella lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että tämä on sinulle turvallisin mahdollinen ehkäisymenetelmä:
- Hallitsematon korkea verenpaine
- Historia verihyytymiä jaloissasi, keuhkoissa tai silmissä
- Historia on lisämunuaisairaus, munuaissairaus tai maksasairaus
- Onko diabetesta munuaisten, silmä-, hermo- tai verisuonten vaurioita
- Oliko sydänkohtaus, aivohalvaus tai historia vakavia sydänsähköongelmia tai sydämen rytmihäiriöitä, jotka voivat aiheuttaa verihyytymiä sydämessä
Drospirenia ja veren hyytymisriski - alaosa:
Kaiken kaikkiaan, jos 10 000 naista (jotka eivät ole raskaana ja eivät käytä ehkäisyvalmisteita) noudatetaan yhden vuoden ajan, 1-5 näistä naisista kehittyy verihyytymä. Vaikka sinulla saattaa olla suurempia riskejä veriryhmistä, jos otat drospirenone-hoitoa, haluan muistuttaa teitä siitä, että minkä tahansa yhdistelmähoitona käytettävän ehkäisyvalmisteen käyttö saattaa vaarantaa verihyytymien kehittymisen.
Laskimotromboosi (syvä laskimotromboosi ja / tai keuhkoembolio) riski naisilla, jotka käyttävät mitä tahansa yhdistelmähoidon ehkäisytabletteja, on harvinainen ja sen arvioidaan olevan 3 - 9/10 000 naista vuodessa. Tämä riski on korkein ensimmäisellä käyttövuodella (erityisesti ensimmäisten kuuden kuukauden aikana). Suurin riski laskimotromboembolikseen näyttää olevan, kun aluksi aloitat yhdistelmätabletin ottamisen tai aloitat uudestaan saman pillerin tai toisen tuotemerkin (jos se on ollut yli 4 viikkoa viimeisen pillerin käyttämisen jälkeen).
Sinun ja lääkärisi tulisi punnita verihyytymien (ja muiden haittavaikutusten ) riskit pillin etuja vastaan (sekä raskauden ehkäisyyn että ei-ehkäiseviin etuihin ).
Kaikki mitä sanotaan, on tärkeää, että pidät tämän veren hyytymisriskin perspektiivissä: veren hyytymisen kokonaisriski on hyvin pieni. Vaikka sinulla on korkeampi veren hyytymisriski, jos käytät pilleria (verrattuna hormonaalisiin ehkäisymenetelmiin ), tämä riski on edelleen pienempi kuin veren hyytymiseen liittyvä riski, joka liittyy raskauteen tai synnytyksen jälkeen:
- Verihyytymän riski sellaisille lisääntymisikäisille naisille, jotka eivät käytä pilleria (1-5 tapausta 10 000 naiselle)
- Veren hyytymän riski, kun käytät yhdistelmävalmisteen pillereitä (5-7 tapausta 10 000 naiselle)
- Veren hyytymän riski otettaessa pillereitä drospirenonilla (9-12 tapausta 10 000 naiselle)
- Veren hyytymisriski raskauden aikana (kasvaa 29: een 10 000 naiseen)
- Veren hyytymän riski synnytyksen jälkeen / 12 viikkoa synnytyksen jälkeen (raportoitu jopa 40-65 / 10 000 naista).
Lähteet:
American College of synnytyslääkärit ja gynekologit. "Drospirenoniä sisältävien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttäjien laskimotromboomien riski". Komitean lausunto nro 540. Obstet Gynecol 2012 (Vahvistettu 2014), 120: 1239-42. Käytetään yksityisen tilauksen kautta.
FDA. [4-10-2012] "Päivitetyt ulkoiset kysymykset ja vastaukset - Drospirenonin sisältävien ehkäisyvalmisteiden jatkuvan turvallisuuden tarkastelu ja veren hyytymien mahdollinen lisääntyminen". Pääsy 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "FDA: n huumausaineiden turvallisuutta koskeva tiedonanto: Päivitetyt tiedot FDA: n rahoittamasta tutkimuksesta, joka koskee verihyytymien riskiä naisilla, jotka käyttävät drospirenonia sisältäviä ehkäisypillereitä." Pääsy 1/27/15.
James AH. "Raskauteen liittyvä tromboosi". Hematol 2009; 277-85. Käytetään yksityisen tilauksen kautta.
PubMed Health. "Media hype veren hyytymistä riski syntyvyyden pilkkuja." Yhdysvaltain Kansallinen Lääketieteellinen Kirjasto / Kansallinen terveyskeskukset. 03.2.2014. Pääsy 1/27/14.