Ei ole epätavallista, että henkilöllä on sekä uniapnea että keuhkoahtaumatauti. Mutta toisin kuin yleinen käsitys, uniapnean esiintyminen ei ole korkeampi keuhkoahtaumatautia sairastavien potilaiden hoidossa kuin yleisessä väestössä. Tämä tarkoittaa sitä, että heidän suhteensa johtuu yksinkertaisesti sattumasta eikä taustalla olevan patofysiologisen linkin vuoksi. Silti molempia häiriöitä samanaikaisesti on varmasti haasteellista.
Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti ja epäilet, että sinulla on uniapnea, lue se.
Yleiskatsaus
Uniapnea on vakava ja joskus hengenvaarallinen unihäiriö, jolle on tunnusomaista apnea-ajan (hengästymiset) unen aikana. Sitä seuraa usein kova, häiritsevä kuorsaus.
Apeettoman jakson aikana voi lopettaa hengitys enintään 10 sekuntia tai enemmän, ja veren happipitoisuuden laskuessa voi herätä äkillisesti kovaäänistä tai hiljenemästä. Kokemuksen aiheuttama apneoottisten tapahtumien määrä voi olla jopa 20-30 yötä tai enemmän ja vaikutukset voivat aiheuttaa vakavia terveysongelmia.
Tyypit
On kolme tyyppistä uniapneaa: Obstruktiivinen, keskeinen ja sekaisin. Obstruktiivinen uniapnea (OSA) esiintyy tavallisimmin yleisessä väestössä ja COPD-potilailla. OSA esiintyy, kun kurkussa olevat lihakset, mukaan lukien kielen, rentoutuvat unen aikana ja estävät hengitystietosi. Koska monet OSA-potilaat ovat ylipainoisia, niillä on usein laajentunut kieli ja pehmeä suulake ja / tai ylimääräinen rasva heidän kurkkunsa alueella.
Riskitekijät
Vaikka kenellä voi olla uniapnea, seuraavat riskitekijät voivat lisätä riskiä:
- Olla uros
- Vanhempi
- Afrikkalais-amerikkalainen, latinalaisamerikkalainen tai tyynenmeren saari
- Ole lihava
- Ottaa suuri kaulan ympärysmitta (17 "tai enemmän miehille ja 16" tai enemmän naisille)
- Alkoholi
- Tupakointi
- Liittyvät lääketieteelliset olosuhteet, kuten gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD), diabeteksen tai polykystisen munasarjan oireyhtymä
oireet
Yhdessä jaksottaisten uniapneaisten jaksojen ja jaksottaisen kuorsauksen ohella uniapnean oireita ovat:
- Liiallinen päiväkoti-uneliaisuus
- Aamulla päänsärky
- Kipeä kurkku
- Muutokset persoonallisuuttasi
- Mielenterveyden heikkeneminen
- Käyttäytymishäiriöt
- Bed wetting
- Impotenssi
- liikalihavuus
- Valitut kumppaniksesi, että kuorsaat liian äänekkäästi
COPD ja uniapnea
KOPD ja OSA yhdessä muodostavat usein päällekkäisyysoireyhtymän (OS). Sekä COPD että OSA ovat itsenäisiä sydänongelmiin liittyviä riskitekijöitä, joihin voi kuulua epäsäännöllinen sydämenlyönti, korkea verenpaine, sydänkohtaus ja aivohalvaus, ja niiden rinnakkaiselo OS: ssä voi edelleen lisätä näitä sydän- ja verisuoniriskit. Tämä tekee OSA: n varhaisen tunnistamisen COPD-potilailla erittäin tärkeäksi.
Käyttöjärjestelmällä varustetuilla henkilöillä voi olla myös:
- Korkeampi hypoksemia ja hypercapnia
- Keuhkoverenpainetaudin ja cor pulmonen lisääntynyt esiintyvyys
- Korkeammat sairastuvuusmäärät
hoito
OSA: n ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot sisältävät:
- Painonpudotus
- Jatkuva positiivinen hengitystiepaine (CPAP)
- Kielten pidätinlaitteet tai pureusvartijat
Jos olet joku, joka ei siedä CPAP-lääkettä ja OSA-hoito on vakava, voit keskustella seuraavista kirurgisista vaihtoehdoista terveydenhuollon tarjoajan kanssa:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
- Laser-assisted uvulopalatoplasty (LAUP)
- Mahalaukun ohitusleikkaus (ihmisille, joiden OSA johtuu sairaalloisesta lihavuudesta)
- trakeostomia
- Leukakirurgia
Jos luulet olevan OSA
Jos sinulla on OSA, et ehkä edes tiedä sitä, varsinkin jos asut yksin. Kun kiinnität suurta huomiota unihäiriöihin ja päiväsaikaan, huomaat mahdollisen ongelman. Jos luulet, että sinulla on OSA tai jos kumppanisi valittaa, että kuorsaaminen on voimakasta, saattaa olla aika käydä terveydenhuollon tarjoajallasi arvioinnin ja lisätietoja varten.
Lähteet:
Pronzato C. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja obstruktiivinen uniapnea: yhdistäminen, seuraukset ja hoito. Monaldi Arch Chest Dis. 2010 Dec; 73 (4): 155-61.
Victor, Lyle DMD Obstruktiivinen uniapnea. Amerikkalainen perhelääkäri. 15. marraskuuta 1999.