Syyt, oireet ja hiilidioksidipitoisuuden hoito veressä
Hypercapnia on tila, joka ilmenee, kun veressä on liikaa hiilidioksidia - hengityshäiriöitä -. Vaikka se joskus johtuu asioista kuten hypoventilaatio tai huumausaineiden yliannostus, yhteinen syy on keuhkosairaus COPD .
COPD ja Hypercapnia Link
Yleensä kun hengitämme, hengitämme happea ja hengitämme hiilidioksidia.
Nämä kaksi hengityskaasua vaihdetaan syvälle keuhkoihin pienissä, rypäleistä klustereissa tai ilmapussissa, joita kutsutaan alveoleiksi .
COPD-potilailla tämä prosessi on heikentynyt, koska alveolit tuhoutuvat jättäen vähemmän hapen pinta-alaa päästäkseen keuhkoihin verenkiertoon ja hiilidioksidin päästä verestä keuhkoihin uloshengittämiseksi. Tämä johtaa veren pieneen määrään happea, tilannetta, jota kutsutaan hypoksemiaksi ja veren korkea hiilidioksidipitoisuus, joka on hypercapnia.
Tämä hiilidioksidin säilyttäminen COPD-potilailla on johtunut prosessista, jota kutsutaan ilmanvaihto-perfuusiomyritykseksi (V / Q-yhteensopimattomuus) keuhkoissa. Tämä tapahtuu, kun keuhkojen kapillaarit ja alveolit eivät sovi yhteen, samoin kuin yleensä, jotta kaasujen asianmukainen vaihtaminen tapahtuisi.
Hypercapnian syyt
COPD: n lisäksi on olemassa muita olosuhteita, jotka voivat johtaa veren korkeaan hiilidioksidipitoisuuteen.
Joitakin esimerkkejä ovat:
- Huumeiden yliannostus, kuten opioidilla tai bentsodiatsepiinilla
- Brainstem aivohalvaus
- hypotermia
- Tietyt metaboliset häiriöt (esimerkiksi verenkierrosta alhaiset fosfaatti- ja magnesiumarvot)
- Tietyt lihas- tai hermoston häiriöt, kuten enkefaliitti, lihasdystrofia, ALS tai myasthenia gravis
- Loppuvaiheen interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD)
- Obstruktiivinen uniapnea
- Lihavuus hypoventilaatio oireyhtymä
Hypercapnian oireet
Monet ihmiset eivät edes ymmärrä, että heillä on hypercapnia. Niissä tapauksissa, joissa se kehittyy hitaasti ajan myötä ja on äärimmäisen lievä, et saa kokonaan oireita. Jos oireita ilmenee, ne voivat olla lievä hengenahdistus, päänsärky, kyvyttömyys ajatella suoraan tai uneliaisuutta tai uneliaisuutta. Koska on niin helppo unohtaa merkkejä mailin hypercapnia, tietoisuus on avain.
Toisaalta vakavan hyperkapaanin oireet ovat voimakkaampia. Vaikea hyperkapnia saattaa johtaa hengitysvajauksiin ja mahdollisesti kuolemaan. Oireita ja merkkejä voivat olla:
- Paranoia, masennus ja sekavuus, joka saattaa johtaa koomaan
- Lihasvaurioita
- takavarikot
- Ihon pinnallisten laskimoiden laimennus tai laajentaminen
- Papilledema - merkki aivojen lisääntyneestä paineesta
Hypercapnian hoito
Hyperkkapnian hoito riippuu sen vakavuudesta ja alkaa käsitellä taustalla olevaa syytä.
- Ei-invasiivinen ilmanvaihto : Ei-invasiivinen tuuletus antaa hengitystukea potilaalle ylähengitysteiden kautta. Se parantaa hengitysprosessia antamalla potilaille ilmavirran ja hapen seosta virtausgeneraattorista tiukasti asetetun kasvojen tai nenäsumman kautta.
- Intubointi ja mekaaninen ilmanvaihto : Intubaatio on prosessi, jossa lisätään erikoisputki suun kautta ja sitten hengitysteihin. Putki koukutetaan sitten mekaaniseen tuulettimeen, joka ottaa potilaan aktiivisen hengityksen.
Milloin kutsua tohtori
Hyperkopia voi johtaa hengitysvajauksiin ja kuolemaan, jos sitä ei käsitellä. Jos sinulla on COPD, on tietoinen hyperkapsyymien oireista avaintekijä varhaisen havaitsemisen kannalta. Soita lääkäriin mahdollisimman pian, jos havaitset muutoksia oireissasi tai yleisessä terveydentilassasi. Jos lääkäri on huolissaan hypercapniasta, hän voi suorittaa testin, jota kutsutaan valtimoverikaasuksi - yksinkertainen, yöpudotesti, jossa veri vetää ranteesi valtimoista.
Word From
Kun ymmärrät hypercapniasta, älä yritä saada liikaa tämän lääketieteellisen termin monimutkaisia vivahteita. Sen sijaan tartu iso kuva - hypercapnia toimii merkki, että epätasapaino on käynnissä kehossa.
Myös hyvä päästäsi ympäröivään päähän on se, että aivan kuten hyperkapselilla on useita syitä, eikä se välttämättä ole COPD: stä, eikä kaikilla COPD: llä ole hyperkapsiaa.
> Lähteet:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Aikuisten potilaiden, joilla on akuutti hyperkapsyylinen hengitysvajaus, arviointi, diagnoosi ja hoito. In: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Submissive hypercapnia: Miksi COPD-potilaat ovat alttiimpia hiilidioksidipitoisuudelle kuin sydämen vajaatoimintapotilaat. Respir Physiol Neurobiol. 15. syyskuuta, 216: 86-93.
> West JB. Hypoksemiaan ja hyperkapsyyteen liittyvät syyt ja korvaukset. Compr Physiol . 2011 Jul; 1 (3): 1541-53.