Hengityshäiriöllä on useita syitä
Lihavuus hypoventilaatio -oireyhtymä koostuu merkittävästä hengitysvaikeuksista ihmisten keskuudessa, jotka ovat liikalihavia, mutta mikä aiheuttaa sen? Ymmärtämällä paremmin, miksi se tapahtuu, saatat pystyä etsimään asianmukaisia hoitoja, jotka voivat tehdä asioita oikein. On myös tärkeätä ymmärtää yhteys obstruktiiviseen uniapneaan , yleinen sairaus, jossa on päällekkäisiä oireita.
Lue tärkeän suhteen liikalihavuuden, obstruktiivisen uniapnean ja hiilidioksidipitoisuuden välillä unessa.
Miten liikalihavuus hypoventilaatio oireyhtymä ilmenee
Liikalihavuus hypoventilaatio -oireyhtymä (OHS) ilmenee, kun hengitys on riittämätöntä päästäkseen hiilidioksidin rungon jollekin liikalihavalle. Saattaa olla kourallinen taustalla olevia syitä, jotka edistävät tätä lopputulosta. Viime kädessä tulos on sama, ja nämä hengitysvaikeudet voivat johtaa täydelliseen hengitysvajeeseen. Tämä voidaan tunnistaa mittaamalla veren hiilidioksidipitoisuudet, jotka nousevat ahdistuneisuuden aikana ihmisillä, joilla on liikalihavuuden hypoventilaatiosyndrooma.
Hiilidioksidi on jätetuote, joka yleensä puhalletaan pois keuhkoistamme hapen korvaamiseksi. Kun hengitys muuttuu riittämättömäksi johtuen monista syistä, sitä ei voi esiintyä. Sen sijaan hiilidioksidi pysyy liikkeessä ja kasvaa hitaasti.
Se on myrkyllinen myrkkyvaikutus, joka johtaa uneliaisuuteen ja (lopulta) tajuttomuuteen tai jopa kuolemaan.
Termi hypoventilaatio viittaa puutteelliseen hengittämiseen. Se voi ilmetä, kun hengitykset eivät ole riittävän suuria tai kun niitä ei tapahdu tarpeeksi usein. Kuvittele, että pystyt vain täyttämään keuhkot puoliksi täyteen.
Nämä matalat hengitykset vaikeuttaisivat hiilidioksidin poistamista ja ottaisivat happea, jota sinun tarvitsee elää. Lisäksi hengityksen heikkeneminen harvemmin kuin tarvitset nopeasti jättää sinut hengästyneeksi. Tämän tilan luonnehtiva hypoventilaatio voi johtua näiden tekijöiden yhdistelmästä. Valitettavasti niille, jotka kärsivät, nämä rajoitukset ovat yli heidän tietoisen hallinnansa voittaakseen.
Tärkeä rooli abstrakti uniapnea
Ei voi olla liioiteltua, miten keskeinen rooli estävä uniapnea on tässä kunnossa. Itse asiassa uniapnea esiintyy 85 - 92%: lla ihmisistä, joilla on liikalihavuuden hypoventilaatiosyndrooma. Tämä päällekkäisyys voi johtua samanlaisesta taustatekniikasta ja ennakoivasta anatomista. On myös mahdollista, että OHS on äärimmäinen uniapnea, jossa hengitys on niin vaarantunut, että sillä alkaa olla muita päiväkohtaisia seurauksia, erityisesti hengenahdistusta (tai hengenahdistusta ) ja rasitusta.
Muistutuksena uniapnea esiintyy, kun ylempi hengitysteistä tulee osittain tai kokonaan tukossa unen aikana. Tämä tukos johtaa hengähteleviin taukoihin. Tällä häiriöllä on kaksi seurausta: Happipitoisuus laskee samalla kun hiilidioksiditaso nousee.
Jos apnean tapahtumat ovat harvinaisia, kehosi kykenee toipumaan eikä ole merkittäviä seurauksia. Kuitenkin, kun apnea esiintyy useammin, ei ole aikaa asettaa asioita oikein. Prosessit, jotka normaalisti kompensoivat, mukaan lukien veren kemiallisen tasapainon korjaaminen, eivät voi tapahtua.
Hengitys muuttuu vaikeammaksi liikalihavuudessa
Yleensä hengitysvaikeudet vaikeutuvat lihavien ihmisten keskuudessa. On vaikea laajentaa keuhkoja lisäpainetta vastaan, jota liiallinen paino aiheuttaa. Kuva itsestäsi yrittäen täyttää ilmapallolla olkia. Se on kovaa työtä.
Nyt laittaa raskaan kirjan pallon päälle ja kokeile samaa asiaa. Se tulee todellinen työ. Samoin ylimääräinen paino lihavalle henkilölle tekee haastavaksi keuhkojen täyttymisen.
Keuhkot täytetään tavallisesti kalvon ja hengityselinten avulla rintakehässä. Kun nämä lihakset vetävät, keuhkot täyttyvät palkeina. Lihavilla ihmisillä on vähäinen väheneminen lihaksissa. Ei vain he taistelevat edellä kuvattua vastustusta vastaan, mutta käytetyt lihakset eivät ole yhtä vahvoja kuin heidän pitäisi olla.
Nämä tekijät yhdessä johtavat lisääntyneeseen hengitystoimintaan. Tämä ryntää henkilön pois, jotta lopulta matalampi tai harvemmin hengittävä hengitys otetaan. Tämä johtaa hypoventilaatioon, joka näin luonnehtii tämän oireyhtymän.
Kehon sopeutuminen heikentää hypoventilaatiota
Hengitysvaikeuksien seurauksena keho pyrkii sopeutumaan tilanteeseen. Valitettavasti osa näistä muutoksista tekee hypoventilaatiosta pahempaa.
Aivot alkavat välttää signaaleja alhaisista happitasoista ja suuresta hiilidioksidista veressä. Nämä signaalit tavallisesti laukaisevat aivot nopeuttamaan kehoa hengittämään nopeammin yrittäessään korjata epänormaalit. Kun tila kallistuu, hälytys jää huomiotta. Onneksi hoito korjaa nopeasti tämän sisäänrakennetun vastejärjestelmän.
On myös tunnettua, että lihavilla ihmisillä on leptiinin epänormaaleja hormoneja. Ei ole selvää, mikä rooli leptinillä voi olla pelkkää hengitystapaa käytettäessä. Tutkimus tästä on johtanut ristiriitaisiin todisteisiin tältä osin.
Lopuksi, koska keuhkot eivät ole täysin täyttyneet, alemmat lohkot voivat jäädä romahtelemaan. Tämä vaikeuttaa verenkierron ilmenemistä näihin keuhkoihin. Tämän seurauksena hapen ja hiilidioksidin vaihtamisen ongelmat pahenevat.
Liikalihavuuden hypoventilaation oireyhtymän taustalla olevat syyt ovat monitieteellisiä. Viime kädessä se tapahtuu, kun hapen ja hiilidioksidin riittämätön vaihto tapahtuu. Tämä voi johtua osittain lihavuuden aiheuttamista fyysisistä rajoituksista keuhkoihin. On myös selkeästi rooli obstruktiivisessa uniapnea, koska tämä häiriintynyt yöllä hengitys tekee asiat pahempaa. Jopa kehon luonnolliset mukautukset alkavat epäonnistua. Onneksi on käytettävissä tehokkaita hoitovaihtoehtoja, jotka voivat korjata tilanteen, mukaan lukien positiivinen hengitystiepainerapia.
Lähteet:
Bickelmann, AG et ai . "Äärimmäinen liikalihavuus liittyy alveolaarisen hypoventilaation, Pickwickian oireyhtymä." Am J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ et ai . "Alveolaarinen hypoventilaatio: tarkistus kliinikoille." Sleep 1995; 18: 617.
Mokhlesi, B et ai . "Lihavuus hypoventilaatiosyndrooma: esiintyvyys ja ennustajat potilailla, joilla on obstruktiivinen uniapnea." Sleep Breath 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et ai . "Lihavuus hypoventilaatio -oireyhtymän potilaiden arviointi ja hoito." Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ et ai . "Nykyiset näkökulmat liikalihavuus hypoventilation oireyhtymä." Curr Opin Pulm Med 2007; 13: 490.