Levottomat jalat-oireyhtymä tai Willis-Ekbom-tauti

1 -

Raudanpuute

Vaikka monet levottomien jalkojen oireyhtymän (RLS) henkilöt eivät ehkä koskaan pysty tunnistamaan syytä häiriöön, usein se johtuu muista toissijaisista syistä. Tämä johtaa kahden tilan luokkaan, ensisijaisiin RLS-järjestelmiin (tuntemattomasta syystä ja usein perinnöllisistä) ja toissijaisista RLS-luokista. On olemassa monia ehtoja, jotka voivat itsenäisesti johtaa RLS-oireisiin.

Ensimmäinen tila, joka voi johtaa oireisiin RLS on raudan puute. Raudanpuutteen ja RLS-oireiden välistä suhdetta on tutkittu laajasti. Useissa tutkimuksissa RLS: stä kärsivien henkilöiden veressä ja selkäydinnesteessä on todettu alhaisia ​​rautapitoisuuksia. Mitä alempia rautapitoisuuksia, sitä pahemmat ovat oireet. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on osoittanut, että aivojen alueella oleva substraatti-nigra-rautapitoisuus on pienempi niillä, joilla on RLS, verrattuna normaaleihin yksilöihin, jotka voivat osaltaan vaikuttaa häiriöön. Lisäksi patologiset tutkimukset ovat vahvistaneet tämän muutoksen aivoissa.

Siksi on suositeltavaa, että sinulla on seerumin ferriittitaso (rautakauppojen merkki), jos sinulla on RLS-oireita. Lisäksi on tehtävä kokeellinen oraalisen raudan vaihto, jos tasot ovat alhaiset. Jopa jotkut normaalilla tasolla olevat henkilöt reagoivat positiivisesti raudan vaihtoon.

2 -

Loppuvaiheen munuaissairaus

RLS on hyvin yleinen henkilöille, jotka kärsivät loppuvaiheen munuaissairauksista , erityisesti dialyysipotilaista. Ilmoituksen on ilmoitettu olevan 6 - 60 prosenttia. On epäselvää, mikä voi edistää RLS: ää tässä ryhmässä. Anemia, raudan puute tai jopa vähäiset lisäkilpirauhashormonitasot voivat olla rooli eri tutkimuksissa. Joissakin tapauksissa anemian hoito erytropoietiinihoidon tai raudan korvaamisen kanssa on ollut tehokas.

3 -

Diabetes

Tyypin 2 tai aikuispotilaiden diabetesta sairastavilla potilailla voi kehittyä RLS. Jos diabetesta jää hallitsematon, voi aiheutua hermovaurioita. Tämän on ajateltu johtuvan veren glukoosin suuresta tasosta. Tämä voi vahingoittaa pieniä verisuonia, jotka tuottavat vaso nervorumin hermoja. Kun nämä tukkeutuvat, hermoja itseään vahingoitetaan. Usein tämä johtaa perifeeriseen neuropatiaan, joka muodostuu kipuista ja tappien ja neulojen tunneista jaloissa. Tämä voi etenemään jalkoihin ja jopa käsiin. Näihin aistinvaraisiin muutoksiin liittyy myös joitain RLS-oireita. Siksi on ajateltu, että diabetes voi olla riippumaton riskitekijä RLS: n kehittämiselle. Henkilöillä, joille on tehty haima ja munuaissiirteet, niiden RLS-oireet ovat parantuneet.

4 -

Multippeliskleroosi

Kasvava todiste on, että multippeliskleroosi näyttää liittyvän lisääntyneeseen RLS-riskiin. Jotkut tutkimuksista ovat kuitenkin ristiriitaisia. Yhdessä suurimmista tutkimuksista, joissa oli mukana 1 500 henkilöä, RLS: n esiintyvyys oli MS: ssä 19 prosenttia verrattuna vain 4 prosenttiin ihmisistä, joilla ei ollut sitä.

5 -

Parkinsonin tauti

RLS: n ja Parkinsonin taudin voidaan olettaa johtuvan samankaltaisesta ongelmasta, nimittäin neurotransmitterin dopamiinin häiriöistä. Tätä ei kuitenkaan täysin ymmärretä. Riippumatta, RLS voi olla läsnä yksilöissä, joilla on Parkinsonin tauti, ja esiintyvyys vaihtelee välillä 0-20,8 prosenttia, mikä vaihtelee tutkimuksen perusteella. Parkinsonin tautiin liittyy usein levottomuutta (nimeltään akathisia), joka on päällekkäinen RLS: n kanssa, mikä voi vaikeuttaa erojen erilaistumista. Kun molemmat olosuhteet ovat läsnä, RLS tavallisesti tapahtuu, kun Parkinsonin tauti on tullut ilmeiseksi.

6 -

raskaus

Kaikki olosuhteet, jotka voivat johtaa RLS-hoitoon, eivät ole sairauksia. Itse asiassa raskaus näyttää lisäävän RLS-oireiden esiintyvyyttä mutta myös astetta. Tutkimuksessa 626 raskaana olevaa naista vain 10 prosenttia oli RLS-oireita ennen raskautta, mutta se nousi 27 prosenttiin raskauden aikana. Se näytti heikkenevän kolmannella kolmanneksella. Hyvä uutinen on se, että oireet paranivat nopeasti toimituksen jälkeen. Ei ole selvää, mikä aiheuttaa raskauden aikana lisääntynyttä RLS-taajuutta. Se voi johtua raudasta tai folaattipuutoksesta tai jopa hormonaalisista muutoksista, jotka liittyvät raskauteen.

7 -

Reumaattinen sairaus

On monia olosuhteita, kuten nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä ja fibromyalgia, joka voi liittyä RLS-oireisiin. Tämä suhde on epäselvä. Eräässä tutkimuksessa 25 prosenttia yksilöistä, joilla oli nivelreuma, oli RLS-oireita verrattuna vain 4 prosenttiin osteoartriittia saaneista. Toisessa tutkimuksessa 42 potilaasta, joilla oli fibromyalgia, oli RLS. Tämän yhdistymisen tarkkaa syytä ei ole täysin ymmärretty.

8 -

Suonikohjut

Joissakin tapauksissa raajojen heikko verenvuoto on liittynyt RLS: hen. Erityisesti syyllisiä ovat heikkoudet, jotka levitä ja jotka ovat epämiellyttäviä. Nämä suonikohjuiset suonet ovat usein särkyneitä ja väriltään sinisiä, ja ne voivat olla merkki laskimotehosta. Tutkimuksessa, joka koski 1 397 syöpäpotilaalla, 312 ihmistä valitti RLS-oireista.

Suonikohjujen hoito on osoittautunut tehokkaaksi lievittämään joitain RLS-oireita. Scleroterapia johti alkuvaiheen parantumiseen 98 prosentilla ihmisistä, ja hoidon jatkuessa kaksi vuotta 72 prosentilla. Lääkkeenkäsittely, mukaan lukien hyrdoksietyylirutosidi, on myös osoittautunut vaatimattomaksi.

9 -

Muut edellytykset

Yllä kuvattujen olosuhteiden lisäksi on monia muita häiriöitä, jotka näyttävät liittyvän RLS-oireisiin. Nämä sisältävät:

• liikalihavuus
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Korkea verenpaine
• Sydänsairaus
• Perifeeriset neuropatiat
• Vitamiinin puutteet
• Liiallinen kofeiininotto
• Alhainen verensokeri
• Lumbosakraalinen radikulopatia
• Spinaalinen ahtauma
• Mianserinin käyttö (masennuslääkkeitä)

Jos sinulla on levottomat jalat oireet, on onneksi tehokkaita lääkkeitä, joita käytetään hoidossa .

> Lähteet:

> Allen, RP et ai. "Brain Ironin MRI-mittaus potilailla, joilla on levottomat jalat-oireyhtymä." Neurology 2001; 56: 263.

> Connor, JR et ai. "Neuropathologinen tutkimus ehdottaa heikentyneen aivorautaa hankkimalla levottomat jalat oireyhtymä." Neurology 2003; 61: 304.

> Earley, CJ et ai. "Ferritiinin ja transferriinin CSF-konsentraatioiden epämuodostumat levottomat jalat -oireyhtymässä". Neurology 2000; 54: 1698.

> Kavanagh, D et ai. "Levottomat jalat -oireyhtymä potilailla, jotka ovat dialyysissä." Am J Kidney Dis 2004; 43: 763.

> Lee, JE et ai. "Tekijät, jotka edistävät levottomat jalat-oireyhtymää potilailla, joilla on Parkinsonin tauti." Mov Disord 2009; 24: 579.

> Manconi, M et ai. "Levottomat jalat oireyhtymä ja raskaus". Neurologia 2004; 63: 1065. American Academy of Sleeplääketiede. "Kansainvälinen luokittelu unihäiriöistä" 2. painos. 2005.

> Manconi, M et ai. "Monikeskustyyppinen tapaustutkimus levottomat jalat -oireyhtymän suhteen multippeliskleroosissa: REMS-tutkimus." Sleep 2008; 31: 944.

> Merlino, G. et ai. "Levottomien jalkojen oireyhtymä ja unen laatu 2-tyypin diabeteksessa: Case-Control Study." Sleep 2007; 30: 866.

> Walters, A. "Levottomat jalat -oireyhtymä ja lepovälijaksojen siirtymät" . Neurol 2007; 13 (3): 115-138.