Brainin vaurio vaurioiden varalta voi heikentää lepotilaa
Aivokuoren vajaatoiminnan ja riskitekijöiden välillä on tärkeä päällekkäisyys, joka saattaa viitata vaskulaariseen dementiaan. Mikä on vaskulaarinen dementia? Opi tämän sairauden oireista ja hoidosta ja siitä, miten se voi vaikuttaa nukkumaan haavoittuneiden keskuudessa.
Mikä on vaskulaarinen dementia?
Dementia viittaa häiriöön, jolle on ominaista krooninen ja progressiivinen muistin heikkeneminen, päättelyn menetys ja persoonallisuuden muutokset, jotka johtuvat erilaisista syistä.
Yksi havaitun muistin menetyksen mahdollisista syistä on lukuisten pienten aivojen kertyminen aivoihin. Aivohalvaus on äkillinen verenvirtaus aivojen alueelle, joka voi johtaa heikkouden, puutumisen, näköhäviön ja puheen vaikeuksiin. Aivohalvaukset voivat myös vaikuttaa kognitiiviseen toimintaan, joka vaikuttaa kieleen, muistiin ja organisaatioon. Dementiaa voi esiintyä noin 25-33 prosentilla ihmisistä aivohalvauksen jälkeen.
Vaskulaarista dementiaa karakterisoi herkkä ja progressiivinen muistin paheneminen, joka tapahtuu asteittain aivojen aivohalvausten vuoksi. Vähäiset puutteet voivat alkaa yhtäkkiä ja pysyvät vakaina tasangon aikana ennen kuin enemmän ahdistusta aivoihin tapahtuu. Alzheimerin taudista voi olla vaikea erottaa kliinisesti, mikä esiintyy viisi kertaa niin usein ja johtuu erilaisesta sairausprosessista. Eri olosuhteet voivat olla päällekkäisiä joillakin ihmisillä.
Vaskulaarisen dementian riskitekijät ovat samat kuin aivohalvauksen riskitekijät. Nämä sisältävät:
- verenpainetauti
- Korkea kolesteroli (hyperlipidemia)
- Sydänsairaus
- Diabetes
- Mies sukupuoli
- Tupakointi
- Alkoholin käyttö
- Obstruktiivinen uniapnea
Nämä ongelmat saattavat johtaa aivoihin johtavien verisuonten kaventamiseen, joka on ateroskleroosilla kutsuttu prosessi.
Vähentynyt verenkierto voi johtaa äkilliseen tukkeutumiseen ja vahingoittumiseen aivojen alueella, joka aiemmin toimitettiin. Eroa voidaan tehokkaasti diagnosoida magneettikuvauksella (MRI) , joka paljastaa nämä vaurioalueet.
Vaskulaarisen dementian oireet ja hoito
Henkilöt, joilla on vaskulaarinen dementia, kokevat merkittäviä muistiongelmia, jotka heikentävät heidän kykyään elää itsenäisesti. Organisaation ja ongelmanratkaisun vaikeudet ovat yleisiä. Muutokset mielialassa kuten masennus, ärtyneisyys ja apatia (kiinnostuksen puute) esiintyvät usein. Sanahaku on usein heikentynyt. Hallusinaatioita tai harhaluuloja esiintyy harvemmin, mutta ne voivat olla hyvin järkyttäviä. Jos aivohalvaukset vaikuttavat aivojen alueisiin, jotka ovat vastuussa aistimuksesta, liikkumisesta, tasapainosta tai näkökyvystä, saattaa esiintyä muita oireita.
Neurologin arvioiminen on tärkeää asiakirjan puutteellisuuden osoittamiseksi ja mahdollisten lisätestausten, kuten MRI: n, järjestämiseksi. Veren testit B12: n, kilpirauhasen toiminnan, kolesterolipitoisuuden ja glukoosin kontrolloimiseksi tehdään usein. Sen lisäksi, että hallitsevat riskitekijöitä, joilla pienennetään ylimääräisten aivohalvausten esiintymistä, vaskulaarista dementiaa ei enää ole saatavilla.
Vaskulaarinen dementia ja unia
On näyttöä siitä, että vaskulaarinen dementia voi johtaa keskeyttämään tavanomaiset nukkumisjaksot ja heräämisen.
Tämä voi johtaa huonoon unen laatuun. Ei näytä olevan korrelaatio nukkumisasteen ja älyllisen heikkenemisen vakavuuden välillä. Toisin sanoen nukkua ei ehkä ole huonompi niillä, joilla on vaikeampi vaskulaarinen dementia.
On tärkeää huomata, että vaskulaarinen dementia liittyy voimakkaammin obstruktiiviseen unihäiriöön. Tämä tila voi vaikuttaa mieliala- ja kognitiivisiin valituksiin sekä liialliseen päiväsaikaan. Onneksi, jos uniapnea on läsnä, tehokas hoito jatkuvaa positiivista hengitystiepainetta (CPAP) saattaisi vähentää uusien iskujen riskiä.
Arvonalentumisasteesta riippuen jotkut dementiapotilaat eivät voi noudattaa hoitoa.
Jos olet huolissasi siitä, että sinulla tai rakastetulla potilas voi kärsiä vaskulaarisesta dementiasta, ota yhteyttä lääkäriisi ja nukkumisasiantuntijaan tarvittavasta arvioinnista ja mahdollisista keinoista vähentää lisävahinkoja.
Lähteet:
Aharaon-Peretz, J. et ai . "Nukkumisvaiheen syklit monitieteellisessä dementiassa ja Alzheimer-tyypin dementia." Neurologia . 1991; 41: 1616-1619.
Erkinjuntti, T et ai . "Uniapnea multi-infarktisessa dementiassa ja Alzheimerin taudissa." 1987; 10: 419-425.
Kryger, MH et ai . "Lääketieteen periaatteet ja käytännöt." ExpertConsult , 5. painos, 2011, s. 1041.
"Vaskulaarinen dementia." Alzheimer's Association . Viimeksi käytetty: 28. helmikuuta 2015.
"Vaskulaarinen dementia". UCSF-muisti ja ikääntymiskeskus . Viimeksi käytetty: 28. helmikuuta 2015.
"Mikä on aivohalvaus? " National Stroke Association . Viimeksi käytetty: 28. helmikuuta 2015.