Munasyrä on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa kohtuun , joka on erottamaton osa naisen lisääntymisjärjestelmää. Tämä syöpä yleisimmin kehittyy kohdun endometriumissa , mikä johtaa endometriumin syöpään , joka on kaikkein yleisin kohdun syöpä. Paljon vähemmän yleisesti syöpä kehittyy lihaksissa ja muissa kudoksissa, jotka tukevat kohtuun.
Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan kohdun sarkoomaksi. Alle 5 prosenttia kohdun syövistä on sarkoomia.
Syyt ja riskitekijät
Valitettavasti emme voi selvittää, mikä aiheuttaa kohdun syövän, mutta olemme tietoisia riskitekijöistä, jotka voivat lisätä sen todennäköisyyttä kehittää. Kohdunkaulan syöpä esiintyy useimmiten naisilla, jotka ovat postmenopausaalisia . Nuoret naiset voivat myös kehittää tautia, mutta tämä tapahtuu harvemmin.
Kun kyseessä on kohdun sarkooma, tiedämme, että aikaisempi lantion sädehoito voi lisätä riskiä joillakin naisilla. On myös selvää, että kohdun sarkooma esiintyy useammin afrikkalais-amerikkalaisissa naisissa kuin valkoihoisissa, vaikka syy on epäselvä.
Onneksi tiedämme enemmän endometriumin syövästä kuin kohdun sarkoomista. Tutkijat ovat tunnistaneet useita tunnettuja riskitekijöitä, kuten:
- koskaan raskaana
- kuukautisten alkaminen ennen ikävuotta 12 ja jatkuvan vähintään 50-vuotiaana
- on diabeettinen
- liikalihavuus
- estrogeenikorvaushoidon (ERT) käyttö
- henkilökohtaisen tai sukututkimuksen rinta- tai munasarjasyövästä
- rintasyövän hoitoon tarkoitetun lääkkeen Tamoxifen käyttö
Yksi asia pitää mielessä kohdun syövän riskitekijöitä on se, että jotkut naiset, joilla on lisääntynyt riski, eivät koskaan ole kohdun syöpä, kun taas jotkut naiset, jotka eivät esitä riskejä, kehittävät kohdun syöpä.
oireet
Yleisin oire kohdun kohdun syöpään on vaginan verenvuoto, joka ilmenee vaihdevuosien jälkeen . Sitä ennen vaginan verenvuotoa pidetään epänormaalina, kun:
- ajanjaksot ovat raskaita ja pitkittyneet
- raskas punoitus tapahtuu jaksojen välillä
- syklin kuukaudessa on enemmän kuin yksi aika
- verenvuoto tapahtuu ennen ja / tai sukupuolen jälkeen
Toinen oire on vesipitoinen, emättimen purkautuminen, joka värittää veren. Kohdun sarkooman alkuvaiheissa ei voi olla havaittavia oireita.
Endometriumsyövän yleisin ja ensimmäinen kokenut oire on epänormaali vaginaalinen verenvuoto. Muita oireita ovat vetinen emätinpurkautuminen, kipu sukupuoliyhteydessä ja lantionkipu .
Diagnoosi
Jos kohdun syöpä epäillään, perusteellinen lantion tentti tehdään ensin gynekologi. Tämä on erinomainen tapa keskustella henkilökohtaisesta ja perheen lääketieteestä, oireista ja kysyä kysymyksiä. Jos sinulla ei ole ollut äskettäistä Pap-kastetta ja se johtuu yhdestä, gynekologi voi tehdä lantionkokeeseen. Papkin seuloo erittäin harvoin koskaan kohdun limakalvon syöpään, mutta yksi voidaan tehdä sulkemaan pois muut kohdunkaulan sairaudet.
Syövän läsnäolon tai poissaolon varmistamiseksi tarvitaan endometriumin biopsia . Tämä voidaan tehdä gynekologin toimistossa ja kestää vain muutamia hetkiä loppuun.
Useimmat naiset kertovat kohtuullisen kipua ja kouristuksia, jotka kestävät vain biopsian ja jonkin verran lievän kouristelun jälkeen.
Toinen menetelmä endometriumin kudosnäytteiden saamiseksi on dilataation ja curettage (D & C) kautta. D & C: n aikana kohdusta irtoaa instrumentilla, jota kutsutaan curetteksi. Sinulle annetaan anestesia, joten et tunne mitään prosessin aikana, mutta voit odottaa lievää kouristelua sen jälkeen.
Jos biopsia-näytteet paljastavat kohdun sarkooman tai endometriumin syöpä, syöpä tehdään vaiheittain. Stage tarkoittaa, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt läheisiin kudoksiin tai elimiin.
hoito
Hoitovaihtoehdot riippuvat voimakkaasti kohdun syövän tyypistä ja vaiheesta, mutta leikkaus on yleisin hoitomuoto kaikentyyppisille.
Leikkaukset sisältävät:
- hysterectomy , kirurginen poisto kohdusta
- hysterectomia kahdenvälisen salpingo-ooforektomian , kirurgisen poistoa kohdun, munasarjojen ja munasarjoissa
- imusolmukepsi , lantion imusolmukkeiden poisto hysterectomian aikana, jotka on myöhemmin tutkittu syöpään
Sädehoito on myös mahdollisuus kohdun syövän hoitoon. Tämän tyyppinen hoito käyttää korkean energian säteilyn säteilyä kutistuvien kasvainten kutistamiseksi tai syöpäsolujen poistamiseksi. Sädehoito toimii vahingoittamalla syöpäsolun DNA: ta, jolloin se ei kykene moninkertaistamaan. Vaikka sädehoito voi vahingoittaa läheisiä terveitä soluja, syöpäsolut ovat erittäin herkkiä säteilylle ja tyypillisesti kuolee hoidettaessa. Säteilylle vahingoittuneet terveet solut ovat joustavia ja ne kykenevät usein täysin toipumaan.
Kemoterapiaa voidaan myös määrätä kohdun syövän hoidossa joissakin naisissa. Kemoterapian huumeet toimivat poistamalla nopeasti syövän soluja. Kuitenkin muitakin terveitä soluja kehossa, jotka lisääntyvät yhtä nopeasti, kuten karvatuppien soluja. Valitettavasti monet kemoterapeuttiset lääkkeet eivät ehkä pysty havaitsemaan näitä kahta, hyökkäävät terveitä soluja ja aiheuttavat sivuvaikutuksia , kuten hiustenlähtöä .
ennaltaehkäisy
Koska emme tiedä tarkkaan, mikä aiheuttaa kohdun syövän, ehkäisy voi olla vaikeaa.
Tiedämme, että aikaisempi sädehoito voi lisätä kohdun sarkooman riskiä, mutta sitä ei tule välttää kohdun syövän ehkäisemiseksi.
Koska tiedämme enemmän siitä, mikä lisää endometriumsyövän riskiä, riskien vähentämismenetelmät ovat runsaampia. Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö ja terveellisen painon ylläpitäminen ovat molemmat menetelmiä, joilla vähennät riskiä kehittää kohdun limakalvon syöpä. Koska kohdun limakalvon syöpä on peräisin estrogeenista, hormonikorvaushoito menopaussin aikana, joka sisältää progestiinia yhdessä estrogeenin kanssa, saattaa vähentää naisen riskiä. Tämäntyyppisellä hormoniterapialla on kuitenkin sivuvaikutuksia, mutta se ei ole kaikille.
Vaikka endometriumsyövän kanssa, et voi välttää riskitekijöitä, kuten aikaisempaa tamoksifeenikäyttöä rintasyövän hoidossa. Lääkäri tai potilas ei koskaan hylkää tamoksifeenin käyttöä, sillä se perustuu tulevaisuudessa vähäiseen riskiin kohdun limakalvon syöpään. Riski ei yksinkertaisesti ylitä hyötyjä.
> Lähteet:
> American Cancer Society. Mikä on Uterine Sarcoma? Yksityiskohtainen opas kesäkuussa 2006.
> National Cancer Institute. Uterinen sarkooma. 26. kesäkuuta 2008.