Kun nainen aloittaa vaihdevuodet oireet kuten kuumia aaltoja, epäsäännöllisiä aikoja tai mielialan muutoksia, hän todennäköisesti ihmetellä jonakin päivänä, pitäisikö hän ottaa jonkinlainen vaihdevuosien hormonihoito (MHT). Joskus kutsutaan "hormonikorvaushoidoksi" tai HRT, se viittaa yleensä naishormonien yhdistelmään estrogeenin ja / tai progesteronin yhdistelmään.
Tutkimus alkaa osoittaa, mitkä ovat menopaussihormonihoidon riskejä ja hyötyjä, mutta on vielä paljon tietoa estrogeenin ja progesteronin vaikutuksista elimistämme ja terveydestämme. Vaikka se on erittäin tehokas hoito monille vaihdevuodet oireille, hormonihoito voi lisätä mahdollisuuksia muita ehtoja, ja päätös käyttää sitä on tasapainoinen toimi määrittää, onko ammattilaiset suurempi kuin haitat.
Naisten terveyteen liittyvä aloite (WHI) -tutkimus on suurin tutkimus vaihdevuosien naisten kohdalla ja keskittynyt sydänsairauksiin, luunmurtumiin sekä rinta- ja kolorektaalisiin syöpäsairauksiin. Yksi tutkituista ehkäisevistä strategioista oli hormonihoidon vaikutus näihin olosuhteisiin.
Alun perin oletettiin, että hormonihoito ehkäisisi sydänsairauksia ja aivohalvausta postmenopausaalisilla naisilla. Kun osoitettiin, että estrogeeni ei pelkästään suojaa naisia kuin sydäntauti ja aivohalvaus, mutta hormonihoidossa olevilla naisilla oli tosiasiallisesti lisääntynyt näissä oloissa, kokeet lopetettiin aikaisin.
Tutkijat lajittelevat edelleen informaatiota sen selvittämiseksi, mitkä naiset olivat eniten riskialttiita ja hyötyivät hormonihoidosta.
Nykyinen suositus vaihdevuosien hormonihoidolle ehdottaa, että hormonihoitoa käytetään menopausaalisten oireiden hoitoon, sitä tulee käyttää pienimmissä annoksissa, jotka ovat tehokkaita, mahdollisimman lyhyessä ajassa.
hyötyjä
On olemassa joitain hyviä etuja ainakin lyhyen estrogeenin ja / tai progesteronin hoidossa. Yksi seuraavista syistä voi olla hormonihoidon käyttäminen:
- Hormoniterapia on tehokkain hoito kuumia aaltoja ja emättimen kuivua vastaan
- MHT on usein tehokas hoidettaessa mielialan oireita, mukaan lukien mielialan vaihtelut ja masennus
- MHT voi parantaa unen laatua naisille, jotka kärsivät unettomuudesta vaihdevuosien aikana
- MHT hidastaa luukatoa, ehkäisee tai viivästyttää osteoporoosia. Muut lääkkeet, kuten bisfosfonaatit tai raloksifeeni, ovat yleensä ensimmäinen valinta luukadon ehkäisemiseksi, mutta jos käytät hormonihoitoa muista syistä, lisäetuna on joitain suojauksia osteoporoosilta.
Naisille, joilla on vakavia häiriöitä vaihdevuosien aikana, MHT voi parantaa elämänlaatuaan, auttaa heitä vaihtamaan muutoksia ja ylläpitämään edelleen terveyttään ja emotionaalista tasapainoa.
riskit
WHI: n ja muiden tutkimusten mukaan MHT: llä on vakavia riskejä. Riskit ovat korkeammat joillekin naisille, riippuen heidän henkilökohtaisesta terveydentilastaan ja perheen terveydentilasta. Tunnetuimmat riskit ovat:
- Verihyytymät
- Sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien aivohalvaus ja sydänkohtaus
- Tietyt rintasyöpätyypit
- Sappikivitaudin tauti
Koska riski riippuu henkilökohtaisesta riskitekijöiden yhdistelmästä, on tärkeää keskustella tästä päätöksestä huolellisesti lääketieteellisellä toimittajallasi.
Kun MHT ei ole vaihtoehto
Joillekin naisille hormonihoitoon liittyvät riskit ovat varmasti erittäin suuret. MHT: ää ei suositella naisille, jotka:
- Ovat raskaana tai luulevat, että ne saattavat olla raskaana
- Onko epäsäännöllinen tai selittämätön emättimen verenvuoto
- Onko (tai on ollut) rintasyöpä tai kohdun syöpä
- On ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus
- On aika saada verihyytymiä
- Onko maksasairaus
Sivuvaikutukset
Riskien lisäksi hormonihoito voi myös aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia.
Kun ajatellaan, onko tämä hyvä hoito sinulle, on tärkeää ymmärtää, että saatat kokea jotakin seuraavista estrogeenin ja / tai progesteronin hoidossa:
- Rintojen arkuus tai turvotus
- Epäsäännöllinen verenvuoto
- turvotus
- Päänsärky
- queasiness
- Mood häiriö
- Paikalliset ärsytykset tai allergiset reaktiot annostusmenetelmään (emättimen rengas, ihon laastari, kerma)
Riippuen siitä, miten vaihdevuodet oireet ovat, hormonien haittavaikutukset saattavat estää sinua MHT: stä.
Kysymyksiä
Monille naisille päätös siitä, otetaanko hormonit ennen ja jälkeen vaihdevuosien, on tärkeä. Et ehkä ole koskaan olleet minkäänlaisia lääkkeitä elämässäsi tai ehkä filosofisesti vastustat normaalin siirtymän hoitamista lääkkeillä.
Mitä tahansa huolenaiheesi, kun vaihdevuodet oireet alkavat vaikuttaa sinuun, ja luulet ehkä kokeilla hormonihoitoa, tässä on muutamia kysymyksiä, jotka sinun tulee kysyä itseltäsi:
- Kuinka huono on oireesi? Oireet ovat erittäin vaihtelevia yhdestä naisesta toiseen, vaihtelevat lähes olemattomista todelliseen sietämätöntä. Ajattele, miten oireet häiritsevät 1-10 asteikolla, jossa yksi "ei tuskin häiritse minua" ja 10 on, "en usko, että voin vastustaa tätä toista hetkeä." Luettele kaikki oireet ulos ja arvioi sen 1-10. Ota nämä arvosanat sinulle, kun puhut lääkärillesi.
- Mitkä ovat henkilökohtaiset terveysriskit? Onko sinulla sairauksia? Otatko lääkkeitä nyt? Onko sinulla vakavia sairauksia, kuten syöpä? Miten kolesteroli on? Painosi? Kirjoita kaikki tunnetut terveysriskit ja ole valmis puhumaan niistä, kun keskustelet hormonihoidon kanssa lääketieteellisestä palveluntarjoajastasi.
- Mikä on perheesi historia? Onko olemassa terveydellisiä ehtoja, jotka näyttävät toimivan perheellesi? Sydänsairaus? Syöpä? Korkea kolesteroli? Ruoansulatuskanavan häiriöt? Diabetes? Osteoporoosi? Masennus? Varmista, että saat selville mahdollisimman paljon vanhempiesi ja sisarusten terveydentilaa.
- Minkälainen vaihdevuodetkokemus äidillesi on? Et ehkä tiedä vastausta tähän, mutta äitisi kokemus vaihdevuodesta voi antaa sinulle joitakin vihjeitä siitä, mitä voit odottaa omasta.
- Mitä mieltä olet lääkkeiden ja hormonien ottamisesta erityisesti? Ajattele, miten todella tuntuu päivittäisen lääkityksen ottamisesta. Jotkut naiset eivät anna sitä toiselle ajatukselle, ja jotkut pitävät sen arvovaltana tai heikentävät itseään. Jos sinulla on vaikea muistaa ottaa pilleri joka päivä, olisitko kunnossa laastarin tai emättimen rengas oireiden hoitamiseksi?
Tasapainon löytäminen jatkuvan terveydentilan ja fyysisen mukavuuden välillä on tärkeä midlife-tehtävä ja päättää, onko hormonien ottaminen vaihdevuodet aikana ole tarkka tiede. Jopa kun päätät, voit muuttaa omaa päätöstään oireiden muuttuessa. Se ei ole niin paljon kertaluonteista valintaa, koska se on jatkuva vuoropuhelu sinun ja lääkärisi välillä. Opiskelemalla mitä voit hormonihoidosta ja sitten kysyä itseltäsi keskeisiä kysymyksiä valmistelee sinut vuoropuhelulle.
> Lähteet:
> Kliinisten järjestelmien parantaminen, vaihdevuodet ja hormonihoito (HT): yhteistyöhön perustuva päätöksenteko ja hallinta. National Guideline Clearinghouse, lokakuu 2006.
> US Department of Health and Human Services, National Institute of Health, Kansallinen sydän, Lung ja veripalvelu, "Tiedot menopausaalisesta hormoniterapiasta ", NIH julkaisu nro 05-5200.