Estrogeenisarva: Varhainen vaihdevuosien hoito
Joka vuosi tuhansia 15-44-vuotiaita naisia kokee "estrogeenin romahtamisen", äkillinen estrogeenipitoisuus, joka jättää naiset varhaisen vaihdevuosien kynsistä. Vaikka vaihdevuodet perinteisesti nähdään ongelmana vanhemmille naisille, monet nuoret naiset, jotka kokevat varhainen vaihdevuodet, eivät ole valmiita odottamattomiin muutoksiin.
Estrogeenirokko ilmenee, kun molemmat naisen munasarjat poistetaan tai yhtäkkiä lopettaa toimintansa. Kun näin tapahtuu, keho lopettaa estrogeenin tuottamisen.
"Luonnollisesti menopausaalisilla naisilla on asteittain vähentynyt estrogeenipitoisuus kahden tai kymmenen vuoden aikana, kun taas kirurgisen vaihdevuosien tai munasarjojen vajaatoiminnan aikana sairastuneiden nuorten naisten estrogeenin tuotantoa leikataan äkillisesti", kertoo tohtori Dr. Lila Nachtigall, johtaja New Yorkin yliopiston lääketieteellisessä oppilaitoksessa. "Tuloksena on vasomotoristen oireiden äkillinen ja välittömän saapuminen: kuumia aaltoja, yöhikohtumia , niihin liittyviä unihäiriöitä ja emättimen kuivuutta."
Yli puoli miljoonaa naista joutuu hysterectomies vuosittain Yhdysvalloissa ja hieman yli puolet hysterectomies ovat kahdenvälinen oophorectomy - poistaminen molemmat munasarjat. Yli 20% naisista, joilla on kahdenvälinen ooforektomia, ovat alle 40-vuotiaita. Noin 100 naista kehittää munasarjojen vajaatoimintaa ennen 40-vuotiaita.
Vaihdevuodet vs. estrogeenisulku
Naiset, jotka kokevat ennenaikaisen vaihdevuosien, ovat usein vaihdevuodet selvästi erilaiset kuin naiset, jotka kokevat luonnollisen vaihdevuodet vanhemmalla iällä. Luonnollisessa vaihdevuodetessa estrogeenipitoisuudet vähenevät vähitellen 2-10 vuoden ajan, kun taas kirurgisesti vaihdevuosinaiset naiset kohtaavat äkillinen estrogeenin pudotus.
"Yleensä nainen, joka kulkee luonnollisessa vaihdevuosikossa, ei kokene vasomotorisia oireita yhtä johdonmukaisesti", sanoi tohtori Lila Nachtigall. "Se on progressiivisempaa, potilaalla voi olla täällä yksi paha kuukausi, mutta kahdenvälisen ooforektomian tapauksessa vaikutukset ovat paljon voimakkaampia ja erityisesti nuorilla potilailla voi olla vakavia reaktioita."
Dr. Nachtigallin käytännössä 100%: lla kirurgisesti vaihdevuosista naisilla oli vasomotorisia oireita ja 90% näistä naisista kokenut vakavia oireita, jotka kestivät keskimäärin 8,5 vuotta. Sitä vastoin kun vain 85% luonnollisesti vaihdevuosista naisista kokee kuumia aaltoja, vain noin 15%: lla on vakavia oireita. Kun naiset saavuttavat luonnollisen vaihdevuodet, noin 43% raportoi kohtuullisista tai vaikeista oireista, jotka vähenevät noin kahden vuoden kuluttua.
Naiset, jotka kokevat äkillisen vaihdevuosien kahdenvälisen ooforektomian jälkeen, ovat usein liian sairaita heti leikkauksen jälkeen niellä pillereitä. Monta kertaa lääkärit määrittävät estrogeenilaastarin, joka on kulunut iholla ja toimittaa estrogeenin ihon läpi verenkiertoon päivien ajan. Estrogeelilevyn hyöty on sen aika vapautunut annos.
Pienin näistä laastareista on Vivelle-Dot. Annos 0,05 mg / vrk on postimerkin koko ja noin 75% pienempi kuin keskimääräiset estrogeelilevyt.
Sitä käytetään alaraajassa, jossa se toimittaa estradiolia ihon läpi ihon läpi verenkiertoon. Estradioli on primäärinen estrogeeni , jonka munasarjat tuottavat. Vivelle-Dot muuttuu kahdesti viikossa ja kestää suihkut, uinti ja muut päivittäiset toiminnot ilman tulemista. Laastari antaa helpotusta kuumilta aaltoja, yölukuja ja muita estrogeenin tai luonnollisen vaihdevuosien oireita.
Vivelle-Dot on saatavana kolmella muulla annosvahvuudella; .0375, .075 ja .1 mg / vrk. Yleisimmin raportoidut haittavaikutukset olivat lievä päänsärky ja vähäinen ihoärsytys. Vivelle® (estradiolin transdermaalinen systeemi) ja lumelääkkeeseen liittyvät systemaattiset haittatapahtumat sisältävät päänsärky (36% vs. 30%), rintojen arkuus (4,9% vs 1,1%) ja nesteen retentio (3,8% vs. 2,2%).
Jotkut potilaat, jotka käyttävät Vivelle-Dot ™ 0,0375 mg / vrk, saattavat kokea viivästyneen tehon.
Joissakin naisissa ei saa käyttää estrogeeneja. Tähän kuuluvat raskauden tunnetut tai epäillyt naiset, diagnosoimattomat epänormaalit sukupuolielinten verenvuodot, rintasyöpä, estrogeeniriippuvainen neoplasia, aktiivinen tromboflebiitti tai tromboemboliset häiriöt tai näiden olosuhteiden dokumentoitu historia. Estrogeenien on raportoitu lisäävän endometrisen karsinooman riskiä postmenopausaalisilla naisilla.
Noven Pharmaceuticals, Inc: n johtajan markkinointi ja myyntijohtaja W. Neil Jones sanoo, että tiedotusvälineiden ja terveydenhuollon yhteisön tulisi auttaa nuorempia naisia ymmärtämään estrogeenisulun mahdolliset seuraukset, jotta he pystyvät tekemään oikean päätöksen, jos he joutuvat kohtaamaan varhainen vaihdevuosi.
Vivelle-Dot (TM): tä markkinoi Novogyne Pharmaceuticals, yhteisyritys Novartis Pharmaceuticals Corporationin, East Hanover, New Jersey, ja Noven Pharmaceuticals, Inc., Miami, Florida.
* Kliinisissä tutkimuksissa testattua alkuperäistä formulaatiota (Vivelle) (R) on tarkistettu laastarekojen pienentämiseksi ja tarkistettu formulaatio (Vivelle-Dot) (TM) osoittautui bioekvivalentiksi alkuperäiseen formulaatioon.
Tietolähde: PRNewswire / NEWSdesk