Ruoho ja suklaa sublingvaaliset immunoterapia -tabletit
Kielenalaiseen immunoterapia tai SLIT on immunoterapian muoto, johon kuuluu allergeeniuutteen asettaminen kielen alla. SLIT voidaan ottaa nestemäisessä muodossa tippaina tai tablettimuodossa, ja se on suosittu vaihtoehto allergialähteille . Tätä immunoterapiaa on käytetty useiden vuosien ajan Euroopassa ja muualla maailmassa, ja Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sen vuonna 2014 vähintään kolmella eri suonensisäisellä tablettiversiolla oireiden tai allergisen nuhan hoitamiseksi ja allerginen sidekalvotulehdus .
Oralair ja Grastek hyväksyttiin ruoho-siitepölyallergian hoitoon, ja Ragwitek hyväksyttiin käsittelemään savustettua siitepöly allergiaa .
Oralair, Grastek ja Ragwitek otetaan kaikki samalla tavalla: Liuotettava tabletti asetetaan kielekkeen alle ja annetaan liuottaa. Henkilöä pyydetään olemaan nielemään vähintään yhden minuutin kuluttua, eikä syödä tai juoda vähintään viiden minuutin kuluttua siitä. Nämä tabletit otetaan kerran vuorokaudessa ja alkavat yleensä 3-4 kuukautta ennen kyseistä hoitoa vastaavan siitepölykauden alkamista - ruoho-kausi alkaa usein huhtikuussa tai toukokuussa ja hajotuskausi alkaa yleensä elokuussa riippuen maantieteellisestä sijainnista . Tabletit otetaan päivittäin siitepölykauden loppuun saakka, vaikka Grastekissa niitä voidaan myös ottaa jatkuvasti yhteensä 3 vuoden ajan.
On erittäin tärkeää ymmärtää, että SLIT ei ole lääke; pikemminkin se toimii samanlaisena kuin rokote ja muuttaa ihmisen immuunijärjestelmän reaktiota allergeeneihin.
Tästä syystä on aikaa saada hyötyä SLIT: stä, tyypillisesti useita viikkoja jopa kuukausia. SLIT: n ei odoteta kohtelevan allergioiden välittömiä oireita, mutta estävät nämä oireet ajan myötä. Allergisten oireiden välittömään hoitoon henkilön on otettava lääke, kuten oraalinen antihistamiini tai nenän antihistamiinisuihku .
Selvitä, miten SLIT toimii allergiaoireiden hoitamiseksi .
Oralair hiilen siitepölyn aiheuttaman allergisen nuhan hoidossa
Oralair on seos, jossa on viisi erilaista ruohoallergeenia yhdellä sublingvaalisella tabletilla, joka on osoitettu ruohoepöly allergisen nuhan ja allergisen sidekalvotulehduksen hoidossa 10-65-vuotiaille. Valmistaja suosittelee, että Oralair aloitetaan 4 kk ennen ruohon siitepölyä ja se otetaan joka päivä, kunnes ruoho siitepölykausi on ohi. Useat tutkimukset sadoista ihmisistä, jotka käyttävät Oralairia, osoittivat, että allergiaoireet ja lääkevalmisteen käyttö vähenivät keskimäärin 50% verrattuna lumelääkettä saaneisiin. Yleisiä haittavaikutuksia olivat kurkun ärsytys ja turvotus, suun ja korvaan kohdistuvat kutina ja yskä. Vaikka useimmat näistä haittavaikutuksista olivat lieviä, 0,1%: lla ihmisistä kokenut voimakasta allergista reaktiota, mikä johti tarpeeseen lopettaa Oralairin hoito.
Grastek hiilen siitepölyn aiheuttaman allergisen nuhan hoidossa
Grastek on timothy-ruohoallergeeni sublingvaalisessa tabletissa, joka on tarkoitettu ruohopölyä aiheuttavan allergisen nuhan ja allergisen sidekalvotulehduksen hoitoon 5-65-vuotiaille. Valmistaja suosittaa, että Grastek aloitetaan vähintään 12 viikkoa ennen ruohon siitepölykautta ja otetaan joka päivä, kunnes ruoho siitepölykausi on ohi.
Vaihtoehtoisesti Grastek voidaan ottaa jatkuvasti kolmena peräkkäisenä vuotena. Useat tutkimukset satoja ihmisiä käyttävistä Grastekista osoittivat, että allergiaoireet ja lääkevalmisteen käyttö vähenivät keskimäärin 20-35% verrattuna lumelääkettä saaneisiin. Kun Grastek hoiti päivittäin 3 vuoden ajan, Grastekin edut jatkettiin lisäämällä ruoho siitepölykautta hoidon lopettamisen jälkeen, mutta ei toisen heinän siitepölykauden aikana hoidon lopettamisen jälkeen. Yleisiä haittavaikutuksia olivat kurkun ärsytys ja turvotus sekä suun ja korvakyytensä. Vaikka useimmat näistä haittavaikutuksista olivat lieviä, 0,4% ihmisistä kokenut vaikean allergisen reaktion, mikä johti tarve lopettaa Grastek-hoidon.
Ragwitek naamieläisen siitepölyn aiheuttaman allergisen nuhan hoidossa
Ragwitek on hajotettua allergeeniä kielenalaisessa tabletissa, joka on tarkoitettu puhuttujen siitepölyä olevan allergisen nuhan ja allergisen sidekalvontulehduksen hoitoon 18-65-vuotiailla. Valmistaja suosittaa, että Ragwitek aloitetaan vähintään 12 viikkoa ennen kimppu siitepölykautta ja otetaan joka päivä kunnes maustevesi siitepölykausi on ohi. Useat tutkimukset satoista ihmisistä, jotka käyttivät Ragwitekia, osoittivat, että allergiaoireet ja lääkevalmisteen käyttö vähenivät keskimäärin 17-45% verrattuna lumelääkettä saaneisiin. Yleisimpiin sivuvaikutuksiin sisältyi kurkun ärsytys ja turvotus, suun ja korvauksen kutina, kielen kutina ja tunnottomuus suussa. Vaikka useimmat näistä haittavaikutuksista olivat lieviä, 0,1% ihmisistä kokenut vaikean allergisen reaktion, mikä johti tarve lopettaa Ragwitek-hoidon.
Vaikka tällä hetkellä saatavilla olevat kielenalaiset tabletit ovat tehokkaita vain ihmisille, joilla on nurmikkoa ja suklaata aiheuttama allerginen nuha ja allerginen sidekalvotulehdus, voisin odottaa, että tabletit kissan hilseilylle ja pölypunkkiallergialle olisi tulevaisuudessa saatavilla. Näiden allergeenien lisäksi, jotka ovat standardoituja suurimmalla allergeenipitoisuudella, on epätodennäköistä, että muita allergeeneja tulee saatavilla sublingvaalisissa tableteissa. Kuitenkin monet allergologit tarjoavat sublingvaalisia pudotuksia, joita ei tällä hetkellä ole FDA: n hyväksymiä kielen alla (heidät on hyväksytty pistämään pistoksena) tavalla, jolla voidaan käsitellä monien muiden siitepölyjen, homeen itiöiden, ja eläinten henkäys.
Mitä sinun pitäisi valita allergioiden hoitoon? Allergia laukausta tai tippaa?
> Lähteet:
> Grastek-paketin lisäys
> Ragwitek-paketin lisäys