Tiedämme, että tupakointi on huono kaikille, mutta on erityisen huono diabetesta sairastaville . Voiko se johtaa jopa diabeteksen kehittämiseen? On näyttöä siitä, että tupakointi aiheuttaa insuliiniresistenssin sekä diabeetikoilla että ei-diabeetikoilla. CDC: n mukaan tupakoitsijat ovat 30-40 prosenttia todennäköisemmin kehittäneet tyypin 2 diabetesta kuin tupakoimattomat, ja savuton tupakka nostaa myös riskin.
Riski kasvaa, mitä enemmän poltat. Ei vain, mutta jos poltat, sinulla on todennäköisesti vaikeuksia saada insuliiniannos oikein ja hallita verensokeria.
Tupakoinnin riskit kaikille
Ihmiset, jotka tupakoivat savukkeita tai ovat alttiina mihinkään käytetyn savun altistumiseen, kokevat suuremman riskin sydän- ja verisuonitaudeista, keuhkosyövän sekä pään ja kaulan syövän hoidosta kuin väestö. Tupakointiin liittyvät kardiovaskulaariset ongelmat ovat korkea verenpaine, sydänkohtaus, korkea kolesteroli ja perifeerinen verisuonisairaus (claudication).
Tupakoinnin riskit erityisiä ihmisille, joilla on diabetes
Diabetesta sairastavilla tupakoijilla on todennäköisemmin vakavia komplikaatioita, kuten sydän- ja munuaissairaus, infektiot, jotka johtavat amputaatioihin, retinopatia, joka voi aiheuttaa sokeutta ja perifeerinen neuropatia, joka aiheuttaa tunnottomuutta.
Sairaanhoitajan terveystutkimus, joka on antanut laajan valikoiman arvokkaita tietoja naisten terveydestä ja elämäntavoista, osoitti, että tupakoivilla naisilla, joilla on tupakointi, on lisääntynyt kuoleman riski verrattuna diabeettisiin naisiin, jotka eivät tupakoi.
Diabeteksen tupakoitsijoilla on huonompi glykeeminen (verensokeripitoisuus) kuin ei-tupakoimattomat, vaikka optimaalinen itsevalvonta. Korkea verensokeri lisää lukemattomia muita terveysongelmia.
Positiiviselta puolelta tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakoinnin lopettamisesta kärsivät diabeteslääkkeet alkavat heti.
Nämä edut kasvavat jatkuvasti, kun henkilö pysyy savuttomana. Tupakoinnin kardiovaskulaaristen vaikutusten osalta, 10 vuoden kuluttua lopettamisesta, entisen tupakoitsijan riskit muistuttavat tyypillisen tupakoimattomuuden riskejä.
Tupakoitsijoiden ja diabeteksen komplikaatioiden väliset yhteydet
Tupakointi aiheuttaa lisääntynyttä albuminuriaa (veren proteiini virtsassa), mikä johtaa munuaisten vaurioon ja suurempaan loppuvaiheen munuaissairauden riskiin, joka edellyttää dialyysiä ja liittyy myös vähentyneeseen selviytymiseen verrattuna dialyysipotilaisiin, jotka eivät savu.
Tupakoivilla ihmisillä on todennäköisempää kuin ne, jotka eivät tupakoi retinopatian (silmätuhojen) ja neuropatian (hermojen vaurioita) kehittymisen. Neuropatia voi johtaa lisääntyneeseen loukkaantumisvaaraan erityisesti jaloille. Kun jalka vamman, sen paranemista voi monimutkaistaa vähentynyt veren virtaus ja hapenpoisto raajoissa, jotka johtuvat sekä diabeteksesta että tupakoinnista. Tämä voi johtaa haavoja, jotka eivät parane, mikä voi johtaa infektioon. Vakavimmissa tapauksissa infektiot voivat johtaa äärimmäisen tai jopa amputaation toiminnalliseen menetykseen.
Smokeless Tobacco Diabeteksen riskejä
Savustettu tupakka sisältää nuuska- ja purukumit.
Vaikka tutkimukset eivät ole osoittaneet minkäänlaista lopullista riskiä savuton tupakan ja sydän- ja verisuonitautien ja / tai diabeteksen välillä, savutonta tupakkaa tiedetään aiheuttavan pää- ja kaulakarsinoita sekä muita epänormaaleja vaurioita suussa.
Tupakoivilla tupakkakäyttäjillä on suurempi diabeteksen ilmaantuvuus ja savuton tupakka on liittynyt insuliiniresistenssiin diabetesta sairastaville. Lisäksi savutonta tupakkaa sisältävä nikotiini aiheuttaa verenpaineen nousua, mikä lisää diabeteksen aiheuttamien komplikaatioiden riskiä. Myös savuton tupakka aiheuttaa lisääntynyttä suuhaavan riskiä ja sen seurauksena tartunnan mahdollisuutta.
On hyvin dokumentoitua, että diabetesta sairastavilla ihmisillä on yleisemmin infektioriski ja avoin haava lisää tätä riskiä.
Ohje tupakoitsijoille, jotka haluavat lopettaa
Yksi monikeskustutkimus diabeettisista potilaista, jotka tupakoivat, totesi, että puhelimitse ja toimistohoidon seurantaa hoitavan sairaanhoitaja-neuvonnan tupakoinnin lopettaminen johti 17 prosentin tupakoinnin lopettamiseen, joka oli korkeampi kuin keskeytysnopeus ilman hoitotyötä.
"Kylmä kalkkuna", toisin sanoen tupakoinnin lopettaminen kokonaan tietylle päivälle, on suositeltavaa vähitellen vähentää savukkeiden määrää päivässä. Ihmisillä on usein enemmän oireita nikotiinin poistamisesta vähitellen kapenevina, mikä toisinaan aiheuttaa heidän toipumisensa.
Patch ja muut menetelmät lopettamiseen
Tupakointi on yhtä paljon käyttäytymismallia kuin aineen riippuvuus. Tupakoivat ihmiset saattavat huomata, että käyttämällä nikotiinikorvaushoitoa - esimerkiksi laastari, kumi, imeskelytabletit, nenäsumute tai inhalaattori - voivat antaa heille mahdollisuuden poistaa tupakointiin liittyvät käyttäytymiset ilman nikotiinin poistamista fysikaalisia vaikutuksia. Kun tupakoinnin käyttäytyminen on hallinnassa, ihmiset saattavat pystyä paremmin sietämään vetäytymisvaikutuksia palauttamatta savukkeita.
Muita farmakologisia vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa tupakoijia lopettamaan, ovat Zyban (bupropioni) ja Chantix (varenikliini). Alunperin markkinoidaan masennuslääkkeenä, Zyban havaittiin lopulta auttavan tupakoitsijoita yrittäessään lopettaa. Se on kontrolloidusti vapauttava kaava, ja sitä markkinoidaan nyt erityisesti tupakoinnin lopettamiseksi.
Chantix estää nikotiinireseptorien hermostoon ja on osoittautunut auttavan ihmisiä lopettamaan tupakoinnin. On suositeltavaa, että potilaat ottavat Chantixia viikon ajan ennen tupakoinnin lopettamista, sillä ajatuksella, että nikotiinia ei jää, koska hermoston nikotiinireseptorit ovat estyneet jonkin aikaa.
Tällä hetkellä tutkitaan muita lääkkeitä, kuten ahdistus- ja kuristusherkkyyslääkkeitä, mutta tietoja on vähän tai ei lainkaan, mikä tukee niiden tehoa tupakoitsijoiden lopettamisessa. Tällä hetkellä lääketeollisuus pyrkii kehittämään uusia lääkkeitä, jotka auttavat niitä, jotka haluavat lopettaa tupakoinnin.
Hypnoosia ja akupunktiota käytetään laajalti tupakoinnin lopettamiseen. Vaikka nämä tutkimukset eivät anna todisteita siitä, että nämä tekniikat todella auttavat ihmisiä lopettamaan tupakoinnin sinänsä, asiantuntijat uskovat, että tällaisten hoitojen yrittäjät voivat sijoittaa enemmän tupakoinnin lopettamiseen. Siksi nämä tekniikat voivat olla rohkaisevia.
Tupakan käytön terveysriskit missä tahansa muodossa on selkeästi määritetty. Onko sinulla diabetesta tai ei, tupakoinnin lopettaminen on elämäntapa muutos kohti parempaa terveyttä.
Lähteet:
Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Tupakoinnin terveysvaikutukset - 50 vuoden edistymistä: raportti kirurgi-opettajasta. Atlanta: Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto, tautien ehkäisyä ja ehkäisyä edistävät keskukset, Kroatian tautien ehkäisyn ja terveyden edistämisen keskus, tupakointi- ja terveysvirasto, 2014.
Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Kirurgin yleiskertomus. Kuinka tupakansavu aiheuttaa taudin: mitä se tarkoittaa sinulle. Atlanta: Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto, tautien ehkäisyä ja ehkäisyä edistävät keskukset, kroonisen tautien ehkäisyn ja terveyden edistämisen keskus, tupakointi- ja terveysvirasto, 2010.
Östenson CG, Hilding A, Grill V, Efendic S. "Suurten savutonta tupakkaa (" snus ") ennustaa lisääntyneen tyypin 2 diabeteksen riskiä 10-vuotisen keski-ikäisten ruotsalaisten miesten tutkimuksessa." Scand J kansanterveys. 2012 Dec; 40 (8): 730-7. doi: 10.1177 / 1403494812459814. Epub 2012 loka 31.