Jos sinulla on tyypin 2 diabetes , luultavasti tiedät jo, että terveellinen elämäntapa - mukaan lukien ruokavalio, liikunta ja painonhallinta - on tärkeä osa hoitoa. Sinulla saattaa olla ehkä myös suun kautta otettavia lääkkeitä, joko yhtä lääkettä tai lääkkeiden yhdistelmää. Jos tyypin 2 diabetesta ei ole hyvin ohjattu suun kautta annettavista lääkkeistä, saatat joutua ottamaan insuliinia.
Miten insuliini toimii?
Insuliini auttaa pitämään verensokeriasi normaalilla alueella siirtämällä glukoosia verestä kehosi soluihin. Solut käyttävät sitten glukoosia energiaa varten. Ihmiset, joilla ei ole diabetes, tekevät oikean määrän insuliinia yksinään.
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, saatat pystyä hallitsemaan insuliinin ja verensokerin tasoa oraalisella lääkityksellä . Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat eivät kuitenkaan voi kontrolloida verensokeriaan suun kautta annettavilla lääkkeillä, ja heidän on lisättävä insuliinihoitoja hoitoonsa.
Miten otan insuliinia?
Sinun täytyy oppia pistämään itsesi insuliinilla, jonka saatat joutua ottamaan yhden tai useamman kerran päivässä. Lääkärisi tai diabeteshoitajasi voi auttaa sinua päättämään, mikä menetelmä insuliinin käyttöön on sinulle parhaiten sopiva ja opettaa sinulle, miten pistää itsesi .
Injektointi. Antaa itsellesi laukauksia neulalla ja ruiskulla. Lääkärisi tai sairaanhoitaja näyttää sinulle, kuinka voit saada oikean määrän insuliinia ruiskuun ja miten pistää se ihon alle.
Jotkut käyttävät insuliinikynää, joka näyttää kynältä, mutta siinä on neula pisteen suhteen, ja se täytetään oikealla määrällä insuliinia.
Insuliinisuihkusuuttimen käyttö. Laite, joka näyttää suurelta kynältä, lähettää hienojakoisen insuliinin ruiskun ihon läpi korkean paineen ilman kanssa neulan sijasta.
Insuliinipumpun käyttö. Insuliinipumppu on pieni kone, jota voit käyttää kehon ulkopuolelle hihnalla tai taskussa. Pumppu yhdistyy pieneen muoviputkeen ja pieneen neulaan, joka työnnetään ihon alle ja pysyy useita päiviä. Kone pumpoi insuliinia putken läpi kehoon.
Milloin otan insuliinia?
Lääkäri suosittelee sinulle aikataulua, joka kertoo sinulle, milloin ja kuinka paljon insuliinia käytetään. Aikataulu riippuu siitä, minkälaista insuliinia käytät ja päivittäisestä rutiinistasi, myös silloin, kun syöt ateriasi ja miten ja milloin harjoittelet.
Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat, jotka käyttävät suun kautta otettavia lääkkeitä, tarvitsevat vain yhden insuliinin pistoksen joka päivä. Toiset voivat tarvita insuliinihoitoja kaksi, kolme tai neljä kertaa päivässä saavuttaakseen verensokeriasetuksensa.
Mitä insuliinin tyyppejä on saatavilla?
Jokainen insuliinin tyyppi toimii eri nopeudella. Eri tyyppiset insuliinit vaihtelevat siitä, kuinka kauan ne ovat aktiivisia kehossasi.
Esimerkiksi nopeasti vaikuttava insuliini alkaa toimia 15 minuutin kuluttua sen ottamisesta ja toimii noin 3-5 tuntia. Pitkävaikutteinen insuliini alkaa toimia tunnin kuluessa sen ottamisesta ja toimii noin 24 tuntia. Jotkut tyypin 2 diabetesta tarvitsevat ihmiset tarvitsevat kaksi tai useampia insuliinityyppejä saavuttaakseen verensokerin tavoitteensa.
Jokaisella insuliinityypillä on nousu, huippu ja kestoaika.
- Aloitus on, kuinka pian insuliini alkaa laskea verensokeriasi injektion jälkeen.
- Huippu on aika, jolloin insuliini työskentelee kovimmin verensokerin alentamiseksi.
- Kesto on, kuinka kauan insuliini kestää elimistössä - sen ajan, jona se laskee verensokeria.
Koska jokainen henkilö, jolla on tyypin 2 diabetes, on erilainen, alkamis-, huippu- ja kestoajat voivat olla erilaisia. Diabeteksen terveydenhuollon tiimi tekee yhteistyötä kanssasi keksimään sinulle parhaiten sopivan insuliinisuunnitelman.
Seuraavassa on joitain yleisesti määrätyistä insuliinityypeistä:
Nopea vaikuttava insuliini
Aloitus: 5-15 minuuttia
Huippu: 30-90 minuuttia
Kesto: 3-5 tuntia
esimerkkejä:
- Apidra (glulisinsuliini)
- Humalog (lisproinsuliini)
- NovoLog (aspartinsuliini)
Lyhytvaikutteinen insuliini
Käynnistys: 30-60 minuuttia
Huippu: 2 - 4 tuntia
Kesto: 5-8 tuntia
esimerkkejä:
- Humulin R (tavallinen insuliini)
- Novolin R (tavallinen insuliini)
Välituotteena toimiva insuliini
Aloitus: 1-3 tuntia
Huippu: 8 tuntia
Kesto: 12-16 tuntia, mutta kestää jopa 24 tuntia
esimerkkejä:
- Humuliini N (NPH-insuliini)
- Novolin N (NPH-insuliini)
Pitkävaikutteinen insuliini
Aloitus: 1 tunti
Peak: ei huippua
Kesto: 20-26 tuntia
esimerkkejä:
- Lantus (glargininsuliini)
- Levemir (detemirinsuliini) (tämä lääkitys on annoksesta riippuvainen, joten se voi kestää niin vähän kuin 6 tuntia)
Esisekoitettu insuliini
Koska jotkut diabetesta sairastavat joutuvat ottamaan kahta erilaista insuliinia verensokerinsa hallintaan, on saatavana välituotteena toimivaa insuliinia ja joko nopeasti vaikuttavaa insuliinia tai lyhytvaikutteista insuliinia.
Käynnistys: 5 - 60 minuuttia
Peak: vaihtelee
Kesto: 10-16 tuntia
esimerkkejä:
- Humalog 50/50 (50% välituote + 50% nopea vaikutus)
- Humalog 75/25 (75% välituote + 25% nopea vaikutus)
- Humulin 50/50 (50% välituote + 50% lyhytvaikutteinen)
- Humulin 70/30 (70% välituote + 30% lyhytvaikutteinen)
- Novolin 70/30 (70% välituote + 30% lyhytvaikutteinen)
- NovoLog 70/30 (70% välituote + 30% nopea vaikutus)
Mitkä ovat insuliinin sivuvaikutukset?
Insuliinin mahdolliset haittavaikutukset ovat:
- alhainen verensokeri (hypoglykemia)
- painonnousu
Insuliinin ja oraalisten lääkkeiden yhdistelmä, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, lisää verensokerisi riskiä, varsinkin jos käytät tavallista enemmän tai jos olet ohitettu, viivästynyt tai syönyt liian vähän.
Diabetesryhmän jäsen tutkii sinulle alhaisen verensokerin merkkejä ja kertoo sinulle, mitä pitäisi tehdä, kun verensokerisi on liian alhainen.
Lopullisessa huomautuksessa, jos käytät diabeteksen insuliinia, kannattaa harkita uuden tekniikan käyttöä, jota kutsutaan jatkuvaksi glukoosin seurannaksi (CGM). Tyypillisesti tyypin 2 (tai tyypin 1) diabetesta sairastavien ihmisten on suoritettava useita epämiellyttäviä sormenjälkiä päivässä testattaessa verensokeritasoja. CGM on implantoitava laite, joka valvoo jatkuvasti verensokerin tasoja ilman lukuisia päivittäisiä sormenjälkiä. Koneen kalibrointi vaatii kuitenkin vielä kolmen ja neljän sormenjäljen välillä.
CGM: n käyttö auttaa seuraamaan veren glukoositasoja sellaisissa aikoissa, jolloin normaalisti ei voi tarkistaa verensokeritasoja, kuten nukahtamisessa tai liikunnan aikana. Näiden tietojen avulla lääkäri voi säätää insuliinin annostusta paremmin vastaamaan tarpeitasi ja parantamaan glykeemista säätöä. CGM: ää suositellaan erilaisten diabetestapahtumien hoitoon ja joskus vakuutuksen piiriin kuuluu. Jos olet kiinnostunut, kysy lääkäriltäsi CGM: stä.
Lähteet
Jatkuva glukoosivalvonta. www.niddk.nih.gov.
Diabeteslääkkeet. National Diabetes Information Clearinghouse. Syyskuu 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines