Jatkuva glukoosimittari uudistettiin
Verensokerin seuranta on kriittinen osa diabeteksen hoitoa, erityisesti tyypin 1 diabetesta sairastaville ja insuliinia käyttäville. Se helpottaa diabeteksen hallintaa, mutta se voi olla intensiivinen prosessi. Jatkuvat glukoosimonitorit voivat helpottaa sitä, ja Yhdysvalloissa on nyt käytössä useita vaihtoehtoja: FreeStyle Libre Flash -glukoosien valvontajärjestelmä on hyväksytty käytettäväksi.
Miksi seuranta on tärkeää
American Diabetes Association ehdottaa, että useimmat potilaat, jotka käyttävät intensiivisiä insuliinijärjestelmiä, kuten monien insuliinipensioiden tai insuliinipumpun hoito, suorittavat verenglukoosin (SMBG) itsetarkkailu ennen aterioita, välipaloja ja liikuntaa, nukkumaanmenoa ajoittain aterioiden jälkeen, kun he epäilevät alhaista verensokeria, kun he hoitavat alhaista verensokeria, kunnes verensokeri on saavuttanut normaalin tason ja ennen kriittisiä tehtäviä, kuten ajamista.
On raportoitu, että niillä ihmisillä, jotka testaavat verensokerinsa useammin, on alemmat A1C-arvot ja vähemmän glukoosin vaihtelua. Mutta voit kuvitella, kuinka intensiivinen tämä voi olla - Useat sormenjälkitarkastukset voivat olla aikaa vievää ja vaikeasti hallittava.
Jatkuva glukoosivalvonta
SMBG: n lisäksi monet diabetesta sairastavat päättävät käyttää jatkuvaa glukoosimittaria (CGM) saadakseen lisää tietoa verensokereistaan, jotta he voisivat paremmin hallita lääkkeitä, liikuntaa ja ruokaa.
Tähän mennessä CGM: t voivat tarjota glukoosilukuja noin joka viides minuutti ja niihin kuuluu hienostuneita hälytyksiä, jotka kertovat henkilölle, kun niiden verensokeri on alhainen tai korkea. Tutkimukset ovat osoittaneet, että CGM: n käyttö liittyy alempaan A1C: hen, vähemmän koulunkäyntipäiviä ja vähäisempää hypoglykemiaa.
CGM: n käyttö voi helpottaa glukoosin hallintaa, mutta ei sormenjälkiä.
Kaikki CGM-lääkkeet on kalibroitava verensokeritestillä, joka ei ratkaise intensiivisen verensokeritutkimuksen ongelmaa. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että uusia työkaluja tutkitaan ja hyväksyy.
Abbott, globaali terveydenhuollon lääkeyhtiö, sai FDA: n hyväksynnän vallankumouksellisesta tuotteesta, joka osui Yhdysvaltojen maaperään. FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System on CGM-laite, joka on tarkoitettu diabeteksen hoitoon henkilöillä, jotka ovat iältään 18-vuotiaita. Se on suunniteltu korvaamaan verensokeritutkimukset diabeteksen hoitopäätöksissä.
Libre-järjestelmää käytetään parhaillaan noin 39 muussa maassa, joten tämä hyväksyntä on erittäin jännittävä diabetesta sairastaville henkilöille Yhdysvalloissa.
Kuinka se toimii?
Freestyle Libre -järjestelmä käyttää viimeisintä teknologiaa reaaliaikaisten glukoosilukemien tarjoamiseen joka minuutti käyttäen esikalibroitua anturia (sinun ei tarvitse kalibroida sitä sormetikulla, tämä tehdään tehtaalla). Toisin kuin muut CGM: t, ei ole suurta lähetintä; Sen sijaan pieni, vedenpitävä anturi (noin neljännes koko) sijoitetaan helposti viisi millimetriä ihon alle käsivarren takaosaan. Anturi mittaa interstitiaalisen nesteen, joka on verrattavissa kapillaariin.
Kahdentoista tunnin käynnistysjakson jälkeen voit hakea verensokerin lukemisen yksinkertaisesti lukemalla anturin lukijallasi. Voit skannata niin usein kuin haluat, mutta kaikkien tietojen tallentamiseksi suosittelemme, että tarkistat anturin vähintään kahdeksan tunnin välein, jotta voit tallentaa 100 prosenttia datasta. Abbottin tekemät tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, jotka käyttävät tätä anturia, lopettavat skannaamisen useammin kuin testaten verensokeriaan sormenpäillä, mikä antaa heille arvokkaampia tietoja.
Libre pystyy tallentamaan tietoja 90 päivän ajan. Sitä voidaan käyttää jopa 10 päivää - se lopettaa tämän aikajakson jälkeen, ja se on vaihdettava.
Kun olet valmis anturin avulla, voit hävittää sen.
Librellä on myös verensokerimittari järjestelmässä. Saatat ajatella itseäsi, miksi testaisin verensokerini, jos CGM tarkkailee sitä joka minuutti? Aloittelijoille, saatat olla utelias, jos CGM on tarkka. Lisäksi on olemassa tiettyjä aikoja, jolloin CGM voi tuottaa epätarkkuuksia - tämä voi olla nopean muutoksen aikana veren glukoosissa, kuten syömisen, insuliinin annostelun tai liikunnan jälkeen. Vaikea nestehukka ja liiallinen vesihäviö voivat myös aiheuttaa epätarkkoja tuloksia. Näiden aikojen aikana kannattaa vahvistaa verensokeri sormilla.
Lisäksi, jos sinulla on alhainen tai korkea verensokeri, sinun on tarkistettava verensokeri manuaalisesti (koska Librellä ei ole hälytyksiä). Mittarissa käytettäviä nauhoja kutsutaan Precision Neo -kokeen nauhoiksi. Ne ovat edullinen, kassapalkkainen nauha, erikseen folio kääritty, joten niitä voidaan käyttää loppuun asti. Tyypillisesti 50 kpl maksaa noin 20 dollaria. Muiden testiliuskojen käyttäminen sisäänrakennetulla mittarilla tuottaa virheen tai aiheuttaa sen, ettei se käynnistä tai käynnistä testiä. Et voi käyttää mittaria ketonien testaamiseen.
Joskus lukija ei pysty ilmoittamaan, missä glukoosi on kehittymässä ja antaa sinulle varoitusmerkin. Aina kun näet tämän symbolin, sinun on tehtävä verensokeritesti ja hoito tämän tuloksen perusteella.
hyötyjä
Freestyle Libre on ensimmäinen ja ainoa CGM, joka poistaa sormenjäljet kalibrointia varten. Sen sijaan, että tarkkaillaan sormenjälkiä useita kertoja päivässä, diabetesta sairastavat henkilöt voivat tutkia CGM: nsä (kivutonta menettelytapaa) saadakseen reaaliaikaiset glukoosilukemat, joita he voivat käyttää insuliinin annosteluun, aterioiden suunnitteluun jne.
Niille, jotka kieltävät testauksen, tämä voisi auttaa heitä hallitsemaan paremmin diabetestaan ja parantamaan samalla elämänlaatua. Lisäksi suuret määrät tietoja ja trendiraportteja voivat auttaa diabetesta sairastavia ihmisiä vähentämään riskiä alhaisesta verensokeriarvosta ja auttamaan heitä selvittämään insuliinin annostelua ja aterioiden suunnittelua.
Niille diabeetikoille, joilla ei ole varaa muihin CGM-laitteisiin, Libre System voi tarjota heille ratkaisun.
Vertailu muihin laitteisiin
Libre-laitetta kutsutaan flash-glukoosijärjestelmäksi. Verrattuna muihin CGM-laitteisiin, kuten Dexcom G4 ja G5, Libre-järjestelmä tarkistaa glukoosin joka minuutti sen sijaan, että joka viides minuutti, ja sitä voidaan käyttää 10 päivän ajan, toisin kuin seitsemän. Se on erittäin tarkka ja ei vaadi sormenpidikkeitä. Koska Libre ei vaadi lähetintä, sen ja sen antureiden hinta on ollut alhaisempi verrattuna muihin CGM-laitteisiin.
Toinen ero on, että Librellä ei ole automaattisia hälytyksiä - mahdollisesti välttää hälytyksen väsymys. Voit edelleen havaita korkea tai alhainen verensokeri, mutta vain sen jälkeen, kun laite on tarkistettu. Jos tuolloin havaitsit epänormaalin verensokerin, lukija ilmoittaa sinulle ja kehottaa sinua asettamaan muistutuksen skannaamaan uudelleen.
Lopuksi Sensor-sijoitus ei ole hyväksytty muille paikoille kuin käsivarren takaosaan (muut CGM: t hyväksytään vatsa- ja pakaralihaksille). Jos se on sijoitettu muille alueille, anturi ei välttämättä toimi kunnolla.
varastointi
Varastointi on tärkeää anturin suojaamiseksi ja glukoosilukemien pitämiseksi mahdollisimman tarkasti. Vältä anturipaketin jäädyttämistä ja säilytä paketti välillä 39 ° F - 77 ° F. Sinun ei tarvitse pitää anturisarjaa jääkaapissa, mutta niin kauan kuin jääkaappi on välillä 39 ° F ja 77 ° F. Säilytä anturipakkaus välillä 10 - 90% lauhtumatonta kosteutta.
rajoitukset
Yksi suurimmista rajoituksista on se, että hälytyksiä ei ole ilman anturin tarkistusta. Libre System ei automaattisesti varoittaa, jos verensokerisi on erittäin korkea tai erittäin alhainen, ellet skannaa anturia. Järjestelmä ei esimerkiksi ilmoittaudu, jos verensokerisi on alhainen nukkumassa. Lisäksi Librea ei ole arvioitu käytettäväksi ihmisillä, joilla on hypoglykemiaalttius.
Libre-järjestelmää ei myöskään mainita käytettäväksi alle 18-vuotiaille.
Freestyle Libre Pro
FreeStyle Libre -järjestelmä on erilainen kuin Freestyle Libre Pro, joka on ollut saatavilla Yhdysvalloissa noin vuoden ajan. Abbottin FreeStyle Libre Pro -järjestelmän tarkoituksena on antaa lääkäreille ja potilaille tietoja verensokerin lukemisista 14 päivän ajan. Sitä käytetään tilapäisesti auttamaan tekemään hoitopäätöksiä ihmisillä, joilla on väärä verensokeri tai usein hyper- tai hypoglykemia.
Aikana, kun potilas käyttää niitä, heillä ei edellytetä olevan vuorovaikutusta laitteen kanssa eikä heidän tarvitse vetää verta sormenjäljen avulla anturin kalibroimiseksi. Mutta heidän täytyy edelleen testata verensokereitaan ja pitää kirjaa sokeristaan, ruokastaan, liikunnasta jne.
14 päivän kuluttua potilas palaa lääkärin vastaanotolle, jossa lääkäri käyttää FreeStyle Libre Pro -lukijaa skannaamaan anturin ja lataamaan 14 päivän glukoositulokset, jotka on tallennettu anturiin niin vähän kuin viisi sekuntia.
Saatavuus
Freestyle Libre Systemin odotetaan olevan saatavilla kauppaketjujen apteekeissa joulukuun puolivälissä ja puolivälissä. Odotetaan saavan hyvää vakuutusturvaa ja sinulla on oltava resepti, jotta se saataisiin. Jos vakuutuksesi ei kata mittaria, vähittäiskaupan palkkakustannukset ovat $ 70 lukijalle (kertaluonteinen osto) ja noin 108 dollaria kuukaudessa antureiden toimittamiseen (kolme anturia kuukaudessa).
A Word From V erywell
Freestyle Libre Flash -glukoosien valvontajärjestelmä on ensimmäinen CGM, joka poistaa sormipidikalibroinnin. Tämä on jännittävä uutinen diabetesta sairastaville. Libre odotetaan saavuttavan vähittäiskaupan apteekit (ei tarvitse postittaa) joulukuussa 2017, ja se on edullisempi verrattuna muihin CGM-järjestelmiin.
Yksi tärkeä ero on harkita ennen keskustelua tämän lääkärin kanssa, että Libre-järjestelmällä ei ole sisäänrakennettuja hälytyksiä eikä se ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille potilaille. Hyväksyttävät diabetesta saaneet potilaat saavat reseptiä tämän metrin saamiseksi. Jos luulet olevasi oikeutettu tai kiinnostunut, pyydä terveydenhuollon tiimiä siitä. Jos sinulla on epäilyksiä, näet aina, voitko kokeilla Freestyle Libre Proa ennen aloittamista.
> Lähteet:
> American Diabetes Association. Diabetes - 2017. Diabetes Care . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Abbott. Indikaatiot ja tärkeät turvaohjeet.