Tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat käyttävät insuliinipumppuja. Mutta on joitakin tapauksia, joissa pumppu on vaihtoehto jollekin tyypin 2 diabetekselle. Tutkimukset osoittavat, että insuliinipumput ovat käyttökelpoisia tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on vaikea insuliiniresistenssi ja heikko glykeeminen kontrollointi huolimatta riittävästä insuliinitrauksesta ja ruokavalion ja liikunnan suosituksista.
On kuitenkin olemassa tiettyjä ohjeita, joita on noudatettava laadun ja turvallisuuden kannalta.
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, et voi ja ei pitäisi saada automaattisesti insuliinipumppua. Jotta potilas voi saada insuliinipumpun hoitoa, tyypin 2 diabetesta sairastavilla tulisi olla useita päivittäisiä insuliinihoitoja päivittäin (vähintään 4 / vrk). Toiseksi voit olla hyvä ehdokas pumpulle, jos sinulla esiintyy usein hypoglykemiaa (insuliini-injektioita), on kehittynyt diabeteksen komplikaatio tai usein verensokeriarvoja (korkeat sokerit).
Ennen käyttöönottoa on suositeltavaa seurata sokereita noin neljä kertaa päivässä tai enemmän. Syynä tähän on insuliiniannoksen hienosäätö, kun käynnistät pumpun. Ja insuliinin käyttö lisää hypoglykemian riskiä. Sinun tulisi myös tavata Certified Diabetes Educator insuliinipumpun hallintaa.
Kuinka se toimii
Insuliinipumppu on pieni, hakulaite-kokoinen laite, joka toimittaa jatkuvan insuliiniannoksen kanyylin kautta, joka kattaa lähtötasosi tai taustainsuliinin tarpeet. Kun syövät hiilihydraattia sisältävää ruokaa, sinun on annettava insuliinin bolus pumpun välityksellä hiilihydraattien määrän perusteella.
On tärkeää, että ymmärrät laitteen fyysisen käytön niin, että annat oikean määrän insuliinia. Sinun on ymmärrettävä myös hiilihydraattien laskeminen, koska aterian insuliiniannokset riippuvat siitä, kuinka paljon syöt ovat hiilihydraatteja. Saat jotain, jota kutsutaan insuliini-hiilihydraattisuhteeksi. Hiilihydraatti-insuliinin suhde määrittää määrätyn määrän insuliinia, joka perustuu hiilihydraatteihin aterian yhteydessä. Esimerkiksi, jos insuliini hiilihydraattisuhteeseen on 1:10, se tarkoittaa, että tarvitset yhden insuliinikappaleen jokaista 10 grammaa syötettyä hiilihydraattia kohti. Siksi, jos syöt 40g hiilihydraattia, maksat 4 yksikköä insuliinia.
Pumpussa on monia ominaisuuksia, jotka auttavat sinua hallitsemaan aterian jälkeisiä sokereita, jotka perustuvat syövätruokatyyppeihin. Voit myös tarvittaessa ottaa ylimääräistä insuliinia sokerin alentamiseksi (kutsutaan korjaukseksi). Monet pumput sisältävät myös carb-laskenta-apua. Voit keskustella pumppujen ominaisuuksista terveydenhuollon tiimisi kanssa.
Kuka ei saisi päästää pumppuun
Jälleen insuliinipumput eivät ole tarkoitettu kaikille tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille. Uusilla potilailla, joilla on hyvin kontrolloitu suonensisäinen diabetes tai potilailla, joilla on ennaltaehkäisy, potilaat eivät ole hyviä ehdokkaita pumpun hoitoon.
Myös sellaisia potilaita, joilla on erittäin suuria insuliiniannoksia, ei pitäisi määrätä insuliinipumpusta. Jos olet joku, joka tarvitsee yli 25 yksikköä insuliinia aterianne, niin pumppu ei ole sinua varten. Insuliinipumpun säiliöt täytetään nopeasti vaikuttavalla insuliinilla, mutta pumpusta riippuen säiliö voi olla keskimäärin missä tahansa noin 170-300 yksikköä insuliinia. Lopuksi potilaita, joilla on dementiaa, fyysistä tai psyykkistä kyvyttömyys käyttää insuliinipumppua, ei suositella insuliinipumpun hoitoon.
Jos luulet olevasi oikeutettu pumppuun
Ensinnäkin pyydä vakuutusyhtiötä selvittämään, mitkä pumput kattavat.
Jotkin vakuutusyhtiöt ovat halunneet pumput. Kun saat insuliinipumpun, se on sinun jo useita vuosia ja et voi vaihtaa, ennen kuin tarvitset päivitystä (ellet halua maksaa sitä).
Seuraavaksi keskustele terveydenhuollon tiimin kanssa; Pyydä kouluttamaan Certified Diabetes Educator. Insuliinipumppujen yritykset palkkaavat kliinisiä asiantuntijoita, kuten Certified Diabetes Educators, pumppukoulutuksen ja käynnistysvaiheen. Ole kärsivällinen - nämä asiat vievät aikaa ja heidän pitäisi. Jos et käytä pumppua kunnolla, löydät itsesi vaarallisissa tilanteissa. On sen arvoista, että sitä on asianmukaisesti koulutettu.
> Lähteet:
> Diabetesennuste. Kuluttajan opas: 2014. Insuliinipumput.
> Reznik, Yves, MD & Cohen, Ohad, MD. Insuliinipumppu tyypin 2 diabetekselle. Käyttö jatkuvaan ihonalaiseen insuliinisäteilyyn ja väärinkäyttöön tyypin 2 diabeteksessa. Diabetes Care.
> Texas Department of State Health Services, diabeteksen hoito-algoritmit insuliinipumpun hoitoon, täydennysosa, 1-34.