Kuten joku, joka voi ihmetellä, jos sinulla tai rakastetulla on systeemistä lupus erythematosus (SLE tai lupus), olet ehkä löytänyt tai kuullut termiä ANA-negatiivinen lupus, joka on haudattu foorumeilla tai vertaisryhmissä. Jos näin on, saatat miettiä, mikä on täsmälleen ANA-negatiivinen lupus. Ja vielä parempi, onko ANA-negatiivinen lupus olemassa?
ANA-negatiivinen lupus
Yksinkertaisimmillaan ANA-negatiivinen lupus on tila, jossa henkilön ANA- tai antinukleaarinen vasta-aine- testi tulee negatiiviseksi, mutta henkilöllä on lupus-diagnoosin kanssa samanlaisia piirteitä.
ANA-testiä käytetään lupus-näytön tutkimiseen eikä diagnoosin tekemiseen.
Tyypillisesti, jos henkilö testataan positiivisesti antinukleaarisella vasta-aineella, se merkitsee vain sitä, että henkilöllä voi olla lupus. Muita testejä tarvitaan selvittämään, onko henkilö todella lupus. Näihin kuuluvat Sm (Smith), Ro / SSA (Sjogrenin oireyhtymä A), La / SSB (Sjogrenin oireyhtymä B) ja RNP (ribonukleoproteiini) -vasta-aineet.
Jos ANA-testi tulee negatiiviseksi, lupusia ei voida läsnä, eikä tavallisesti tarvita lisätestejä.
Mutta harvoissa tapauksissa jotkut potilaat osoittavat lupuksen, erityisesti nämä neljä, ominaisuuksia, jotka yksiselitteisesti diagnosoivat SLE:
- Suuri titteri anti-kaksisäikeinen DNA-vasta-aine
- Anti-Sm (Smith) -vasta-aine
- Biopsia-todistettu munuaissairaus
- Biopsia-todistettu ihosairaus
Lisäksi vasta-aineet ja oireet kulkevat käsi kädessä. Vasta-aineet eivät yksinään diagnosoita sairautta. Jos sinulla on kaikki neljä yllä mainituista ominaisuuksista, sinulle todennäköisesti diagnosoidaan SLE.
Jos kaikki neljä, kuin mikä tahansa diagnoosi, ovat oletettavina . Oletetaan, että potilaalla on lupus, vaikka ANA-testi tulee negatiiviseksi.
Mutta odota …
Onko ANA-negatiivinen lupus olemassa?
Yleinen yksimielisyys on se, että ANA-negatiivinen lupus on hyvin harvinaista - ja se on enemmän ilmaus "lupus-kaltaiselle" taudille. Jotkut lääkärit saattavat kutsua sitä " seka sidekudossairaus ", " erottelematon sidekudosvaikeus " tai "forme fruste lupus" - tai "piilotettu lupus".
Jokaisella on erityinen ja erillinen merkitys ja kuvaa erilaisia sairauden muotoja.
Lyhyesti sanottuna lääkäriyhteisö ei voi olla samaa mieltä siitä, onko ANA-negatiivinen lupus todellakin olemassa lääketieteellisenä tilana. Useimmat käyttävät sitä keinona selittää sairaus, joka jäljittelee lupusta tai voi olla lupus, mutta sitä ei voida yksiselitteisesti diagnosoida lupuksi.
Toinen tapa, lääkäri Michael D. Lockshin, kirjoittaa:
Vastaus kysymykseen "Onko olemassa ANA-negatiivinen lupus?" on teknisesti "kyllä", jossa on paljon maaleja, ja ifs ja whens. Toinen vastaus on, että kysymys ei ole kovin tärkeä. Ei ole koskaan kriittistä sanoa lopullisesti, että tietyllä potilaalla on tai ei ole lupaa. Tärkeää on arvioida nykyisiä oireita, laittaa oireet yleiseen asiayhteyteen, johon kuuluvat verikokeet, oireiden kesto, muut sairaudet ja lääkkeet sekä kehittää hoitosuunnitelma, joka perustuu kokonaistietoihin eikä veritestiin yksin.
> Lähteet:
> ANA Negative Lupus Johns Hopkinsin niveltulehduskeskus. Heinäkuu 2008.
> ANA Negative Lupus QJM: Kansainvälinen lehdistötiede. Volume 97, Number 5 Pp. 303-308.
> Onko ANA-negatiivinen lupus olemassa? Mitä muita laboratoriot ovat hyödyllisiä, kun ajattelevat tätä diagnoosia, ja mitä jos kaikki ovat negatiivisia? Kysy asiantuntijalta. Michael D. Lockshin, MD. Heinäkuu 2008.