Tender-point -tutkimukset eivät enää ole ainoa tapa diagnosoida fibromyalgiaa - American College of Reumatology on väliaikaisesti hyväksynyt vaihtoehtoiset kriteerit sairauden diagnosoimiseksi ja oireiden vakavuuden mittaamiseksi.
Diagnostiset kriteerit lääkärit ovat käyttäneet perustettiin vuonna 1990. Kun muut mahdolliset oireiden syyt poistettiin, diagnoosi perustui puhtaasti kipu.
Sen oli oltava rungon kummallakin puolella sekä vyötärön yläpuolella että sen alapuolella aksiaalisen luuston (pään, kurkun, rintakehän, selkärangan) ja myös vähintään 11: n 18 kehon kohdasta, . Oireiden on oltava olleet vähintään 3 kuukautta.
Kilpailutesti on aina ollut kiistanalainen useista syistä. Ensinnäkin se oli alunperin tarkoitettu kliinisten tutkimusten karsintavälineeksi eikä diagnostiseksi työkaluksi. Toiseksi se on subjektiivista, koska se perustuu potilaan itsensä ilmoittamiin kipuihin. Kolmanneksi, koska oireet vaihtelevat niin paljon, tarjouspisteiden määrä voi vaihdella suuresti eräästä tentistä toiseen.
Siihen saakka, kunnes meillä on diagnoositesti, joka perustuu veren markkereihin tai kuvantamiseen, meillä ei todennäköisesti ole täydellistä diagnostista testiä. (Tämä koskee monia sairauksia, erityisesti neurologisia.) Silti tutkijat uskovat, että he ovat keksineet jotain, joka toimii paremmin - he sanovat, kun tarkasteltiin ryhmää aiemmin diagnosoidusta fibromyalgian potilaasta. 75% tarkka, kun taas niiden kriteerit saivat sen 88% ajasta.
Uudet diagnostiset kriteerit
Uudet kriteerit täyttävät vaatimukset, joiden mukaan muut syyt on suljettava pois ja että oireiden on oltava kestäneet vähintään 3 kuukautta. Niihin sisältyy myös kaksi uutta arviointimenetelmää, yleinen kipuindeksi (WPI) ja oireeton vakavuus (SS) -asteikko .
WPI listaa 19 elinkeinoaluetta ja sanot, missä olet kärsinyt kipua viime viikolla.
Saat 1 pisteen jokaiselle alueelle, joten pisteet ovat 0-19.
SS-asteikko-arvojen perusteella potilas määrittelee erityiset oireet asteikolla 0-3. Näitä oireita ovat:
- Väsymys
- Heräämättömät
- Kognitiiviset oireet
- Somaattiset (fyysiset) oireet yleensä (kuten päänsärky, heikkous, suolen ongelmia, pahoinvointi, huimaus, tunnottomuus / pistely, hiustenlähtö)
Kullekin annettuja numeroita lisätään yhteen, yhteensä 0-12.
Tämä seuraava osa on todella mielenkiintoinen minulle. Sen sijaan, että etsitään kovaa pistettä kummallekin, on olemassa jonkin verran joustavuutta, joka tunnistaa fibromyalgian vaikutuksen eri tavalla ja että oireet voivat vaihdella.
Diagnoosiin tarvitaan joko:
- WPI vähintään 7 ja SS-asteikko pisteet vähintään 5, OR
- WPI on 3-6 ja SS-asteikko on vähintään 9.
Tämän ansiosta ihmiset, joilla on vähemmän tuskallisia alueita, mutta vakavammat oireet voidaan diagnosoida.
Jotain, mistä pidän todella tästä, on se, että se vihdoin sisältää kognitiivisia oireita! Monille meistä " fibro-sumu " on niin heikentävä tai jopa heikentävä kuin kipu, mutta vanhat kriteerit eivät edes mainitse sitä. Se tunnustaa myös eron "väsymys" ja "heräämisen ilmentymä", joka mielestäni on lääketieteellisessä yhteisössä alle tunnustettu erottelu.
Nopea huomautus "somaattisista oireista": tarkkaan ottaen somaattinen tarkoittaa fyysistä. Termi on saanut huonon rapin fibromyalgiayhteisössä, koska se on tottunut siihen, että oireemme ovat somatisaation tulos, mikä tarkoittaa "psyykkisen sairauden fyysisiä ilmentymiä". Somaattinen sana ei kuitenkaan yksinään tarkoita psykologista perustaa.
Uusia kriteerejä koskeva täysi artikkeli ei ole vielä saatavilla ilmaiseksi verkossa, mutta liitteenä oleva PDF, mukaan lukien nämä kriteerit, on. Siinä on luettelo tuskallisista alueista WPI: lle ja pitkä luettelo somaattisista oireista, joita voitaisiin harkita. Se on täällä:
- Liite A: Fibromyalgia Diagnostiset kriteerit
Jos et ole diagnosoitu tai diagnosoitu, voit ottaa sen lääkärillesi. Varmista, että hän tietää, että se on American College of Rheumatology ja julkaistiin Arthritis Care & Research .