Mitä eroa?
Fibromyalgia ja myofaksinen kipu-oireyhtymä ovat usein yhdessä. Useiden päällekkäisyyksien ja muiden samankaltaisten oireiden takia heitä usein erehdytetään samassa kunnossa ja sen seurauksena molempien ihmisiä diagnosoidaan ja hoidetaan vain yhdelle.
Nämä ovat todellisia ongelmia kolmesta suuresta syystä:
- Ne edellyttävät erilaista kohtelua
- MPS: n käynnistyspisteet voidaan poistaa
- MPS-kipu voi pahentaa FMS: ää, ja MPS-kipujen alentaminen voi rauhoittaa FMS-oireita huomattavasti
Se on myös yleistä ihmisille, joilla on jokin näistä ehdoista väärin diagnoosit toisen kanssa, mikä myös johtaa vääriin hoitoihin.
Jotkut tutkijat käyttävät nimitystä " krooninen myofaksinen kipu " (CMP) myofaksisen kipu-oireyhtymän sijasta, koska todisteet ovat sairaus eikä oireyhtymä. (A-oireyhtymä on joukko oireita ilman tunnettua syytä.)
Yleiskatsaus
MPS: ssä lihakset ja sidekudokset (jotka muodostavat bändin) kehittävät sen, mitä kutsutaan liipaisupisteeksi (TrP). Nämä eivät ole samoja kuin FMS-tarjouspisteet.
Liipaisupiste on pieni, kova solmu, jota voit joskus tuntea ihon alla. Solmu itse voi olla tuskallista, varsinkin jos se kouristetaan, mutta se aiheuttaa usein kipua toisella alueella, jota kutsutaan kipuudeksi.
Käynnistyspisteet muodostuvat tyypillisesti sen jälkeen, kun kudos on loukkaantunut ja jostain syystä se ei paranna kunnolla.
Asiantuntijat eivät tiedä, miksi useimmilla ihmisillä normaalisti parantuneet vahingot aiheuttavat trp: itä toisissa. Kuitenkin tutkimukset viittaavat siihen, että lihasvaurio joissakin ihmisissä johtaa epänormaaleihin tilanteisiin, joissa hermosolut liittävät lihasoluihin. Tämä viittaa siihen, että MPS on neuromuskulaarinen sairaus.
yhdistys
Miksi ihmiset, joilla MPS kehittyy usein FMS: ää, ei ole vielä selvää, mutta kasvava näyttö osoittaa, että joillakin ihmisillä krooninen kipu voi muuttaa keskushermostoa ja johtaa herkistymiseen .
Jos teoriat ovat oikeita, MPS: n varhainen hoito voi auttaa estämään FMS: n.
Kehittyvä sateenvarjoaika FMS: lle, MPS: lle ja muille keskeisille herkistymisolosuhteille on keskeinen herkkyysoireyhtymä .
oireet
Jotkin MPS: hen liittyvät oireet ovat samankaltaisia kuin FMS: hen liittyvät oireet, kun taas toiset liittyvät vain yhteen.
Yhteisiä oireita ovat:
- Pehmytkudos kipu vaihtelee lievästä vaikeaan
- Päänsärkyä ja / tai migreeniä
- Häiriintynyt unta
- Balance-ongelmat ja / tai huimaus
- Tinnitus (korvien soiminen) ja korvakipu
- Muistiongelmat
- Selittämätön hikoilu
- Heikkenevät oireet, jotka johtuvat stressistä, muutoksista / äärimmäisyyksistä säässä ja liikunnassa
MPS: ään liittyvät mutta FMS: n kanssa liittyvät oireet ovat:
- Numbness raajoissa
- Pistetään tai napsautetaan liitoksia
- Rajallinen liikkumisliike nivelissä , erityisesti leuka
- Kaksinkertainen tai epäselvä visio
- Selittämätön pahoinvointi
Oireita, jotka liittyvät FMS: ään, mutta eivät MPS: n kanssa:
- Väsymys
- Paniikkikohtaukset
- Tunne ylikuormitettu aistien ylikuormituksen vuoksi
- Allergiat ja herkistymät
- Ajoittainen sekavuus ja epäselvyys
Lisää fibromyalgia oireita, katso Monster luettelo fibromyalgia oireita .
Diagnoosi
Viitattu kipu tekee MPS: stä erityisen vaikeaa diagnosoida ja hoitaa. Tyypillisesti lääkäri sanoo: "Missä se satuttaa?" ja sitten näyttää missä vietät.
MPS: n hoitamiseksi sinun ja lääkärin on tutkittava oireesi ja selvitettävä, missä laukaisupisteesi ovat.
Lääkäri voi löytää liipaisupisteitä tuntemalla tai oireiden perusteella. Testit, kuten magneettiresonanssin elastografiat ja kudosbiopsi, voivat olla epänormaaleja trp: issä, mutta niiden roolit MPS: n diagnosoinnissa eivät ole vielä selvät.
Sitä vastoin mikään testi tai skannaus ei paljasta poikkeamia kudoksissa, joissa FMS: n kokemukset kärsivät kipuista.
hoidot
Sinulla on useita vaihtoehtoja MPS: n käsittelyyn:
- Käynnistyspisteen pistokset: Lääkäri pistää neulan suoraan TrP: ään tai useisiin paikkoihin sen ympärille löysäämään taustaleveydet. Lääkäri voi pistää kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten kortikosteroideja tai lidokaiinia. (Huomaa: jotkut lääkärit uskovat, että kortikosteroidit voivat pahentaa fibromyalgian oireita.) Kun lääkkeitä ei käytetä, sitä kutsutaan kuivaksi neulaksi.
- Akupunktio : Akupunktio on ikivanha kiinalainen käytäntö, joka muistuttaa kuivaa neulaamista. Vaikka tutkimukset sen käytöstä MPS: ssä ovat rajalliset, ne ovat lupaavia ja monet potilaat ja lääkärit raportoivat hyvistä tuloksista.
- Fysikaalinen hoito: MPS: n hoitoon on yleinen erityinen spray-ja-venytys. Fysioterapeutti ohjaa sinua venyttelyharjoitusten aikana samalla kun ruiskutetaan lihaksesta myrkyllistä ainetta. Terapeutti voi myös käyttää tiettyjä hierontatekniikoita lihasten ja trpien löysentämiseksi. Lisäksi terapeutti voi työskennellä kanssasi sellaisten tekijöiden kanssa, jotka ovat heikko asento, joka voi osaltaan vaikuttaa MPS: hen.
- Lääkkeet: MPS : n yhteisiä lääkkeitä ovat tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Aleve (naprokseeni) tai ibuprofeenipohjaiset lääkkeet, kuten Advil ja Motrin, sekä trisykliset masennuslääkkeet kuten amitriptyliini, doksepiini ja nortriptyliini.
MPS-hoito vs. FMS-hoito
Tässä taas on joitakin päällekkäisyyksiä, mutta myös tärkeitä eroja. Sekä MPS: ille että FMS: lle käytettyjä hoitomuotoja ovat:
- akupunktio
- Fyysinen hoito (vaikka eri muodoissa)
- Trisykliset masennuslääkkeet (vaikka SSRI / SNRI-masennuslääkkeet ovat yhä yleisempiä FMS: lle)
Tutkimukset osoittavat, että laukaisupiste-injektioilla ei ole tehokasta fibromyalgia-tarjouspisteiden lievittämistä , ja NSAID-lääkkeet eivät ole tehokkaita hoidettaessa FMS-kipua.
Useimmat fibromyalgian asiantuntijat suosittelevat monialaista hoitomenetelmää.
selviytyminen
Merkittäviä eroja oireissaan, diagnostiikassaan ja hoidossaan on selvää, että fibromyalgia ja myofaksinen kipu -oireyhtymä eivät ole samoja ehtoja. Kuitenkin voi olla äärimmäisen vaikea määrittää, mikä tila aiheuttaa kipua, kun henkilöllä on molemmat.
Kun työskentelet sekä omasta että lääkäriltäsi ja / tai fysioterapeistasi, saatat pystyä selvittämään, mihin sinulla on laukaisupisteitä ja miten voit hoitaa niitä paremmin pahentamalla fibromyalgiaasi. Myofaksisen kivun lievittäminen todennäköisesti hiljaa fibromyalgian oireita, joten voit nähdä kaksinkertaisen edun.
Lähteet:
Kliininen biomekaniikka. 2008 Jun; 23 (5): 623-9. Epub 2008 21. helmikuuta. "Magneettisen resonanssin elastografian kyky arvioida taustasäikeitä."
Schmerz. 2003 Dec; 17 (6): 419-24. "Myofaasisten laukaisupisteiden diagnoosi ja hoito."