NSAID-lääkkeet fibromyalgian ja kroonisen väsymysoireyhtymän varalta

Antiinflammatoriset: riskit ja näkökohdat

Kun sinulla on fibromyalgia (FMS) ja krooninen väsymysoireyhtymä ( ME / CFS ), voit päätyä ottamaan paljon erilaisia ​​lääkkeitä, kuten tavallisia lääkkeitä kivusta. Vaikka tämä voi auttaa sinua tuntemaan ja toimimaan paremmin, se voi myös olla vaarallista. Se maksaa todella ymmärtää lääkkeet, jotka ovat käytettävissäsi.

Useita kipulääkkeiden tyyppejä on saatavilla laskimon yli (OTC), ja suuri osa meistä saa reseptiäsi kipulääkkeitä jossain vaiheessa sairaudessamme.

Näillä lääkkeillä on omat vaarat ja mahdolliset haittavaikutukset, ja jotkut voivat vuorovaikutuksessa huonosti muiden lääkkeiden kanssa.

Yksi yleisimpiä kipulääkkeitä ovat tulehduskipulääkkeet. Yleisesti käytettyä anti-inflammatorisia tyyppiä kutsutaan tulehduskipulääkkeiksi, mikä tarkoittaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Suositut OTC-tulehduskipulääkkeet sisältävät:

Näitä lääkkeitä on saatavana myös lääkkeiden resepteissä. Vain reseptilääkkeisiin kuuluvat tulehduskipulääkkeet:

Useimmat meistä tuntevat tulehduskipulääkkeiden käytön tulehduksen aiheuttaman kivun vähentämiseksi. Kuitenkin jotkut NSAID: t voivat lievittää kipua estämällä tiettyjä entsyymejä, jotka ovat osa kehonne vastausta kivuliaisiin ärsykkeisiin. Ei ole selvää, onko tämä mekanismi tehokas FMS: hen liittyvien epätavallisten kivutyyppien suhteen .

Tästä syystä lääkäreiden suuntaus on määrätä harvemmin tulehduskipulääkkeitä, ja sen sijaan ne määräävät keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä, mistä tajuamme kipuamme. Tämä on tutkimuksen mukaan julkaistu Euroopan Journal of Medicine -lehden vuonna 2013 julkaisemassa tutkimuksessa.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tulehdus on avainasemassa ME / CFS: ssä .

Onko FMS kuitenkin tulehduksellinen ? Yleensä sitä ei pidetä, mutta tutkimuksessa, jonka on kirjoittanut Ginevra Liptan, MD, ehdottaa, että se sisältää suonensisäisen inflammation.

Riippumatta tulehduksen erityisistä rooleista näissä oloissa tiedämme, että monet ihmiset käyttävät NSAID-lääkkeitä FMS- ja ME / CFS-kipuihin, ja jotkut näistä sairauksista myös käyttävät tulehduskipulääkkeitä muihin tulehduksen aiheuttaviin lääketieteellisiin ongelmiin.

NSAID-riskejä

Vaikka voit löytää NSAID-lääkkeitä useimmissa kodeissa ja ostaa ne lähes missä tahansa, heillä on edelleen vakavia riskejä.

American Journal of Medicinein mukaan yli 100 000 ihmistä on sairaalassa vuodessa NSAID: ien vuoksi Yhdysvalloissa. Lisäksi 15-20 000 kuolee vuosittain tulehduskipulääkkeeseen liittyvistä ongelmista, kuten haavaista ja maha-suolikanavan verenvuodosta, ja jopa 60 prosenttia NSAID: stä Käyttäjät voivat kehittää ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia.

NSAID: t liittyvät myös lisääntyneeseen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaaraan. Nämä lääkkeet voivat johtaa myös maksan tai munuaisten vaivoihin.

Kahden tulehduskipulääkkeen samanaikainen käyttö on vaarallista - Euroopan Journal of Clinical Pharmacology -lehdessä julkaistussa 2004 tutkimuksessa osoitettiin, että se kasvatti maksa- tai munuaisvaurion vaaraa 500-600 prosentilla yhden NSAID: n käytöstä.

Pitkäaikainen käyttö, kuten voit odottaa kroonisesti, saattaa lisätä näitä riskejä.

Osa NSAID: n käytöstä aiheutuvista ongelmista voi johtua ihmisten suhtautumisesta OTC-lääkkeisiin. He saattavat ajatella, etteivät he ole tärkeitä tai vaarallisia eivätkä siksi ole raportoineet lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. On erittäin tärkeää, että nämä terveydenhuollon ammattilaiset tietävät kaiken ottamasi, mukaan lukien OTC-lääkkeet ja ravintolisät, jotta he voivat auttaa välttämään vakavia ongelmia.

NSAID-haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset

Edellä mainittujen riskien lisäksi tulehduskipulääkkeillä voi olla useita haittavaikutuksia. Yleisimpiä ovat:

Osa näistä haittavaikutuksista (ruoansulatusongelmat, huimaus, päänsärky, uneliaisuus) ovat myös yleisiä FMS- ja ME / CFS-oireita. Kun aloitat uuden NSAID: n ottamisen, on tärkeää huomata mahdolliset muutokset oireista, jotka voivat johtua lääkityksestä.

NSAID-lääkkeet voivat olla negatiivisesti muiden lääkkeiden kanssa, joten muista keskustella lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa kaikista lääkkeistäsi.

Koska tulehduskipulääkkeet vähentävät veren hyytymismahdollisuutta, voi olla vaarallista yhdistää ne verenohennuslääkkeillä (verenohennuslääkkeillä) kuten coumadiinilla (varfariini).

Jos sinua hoidetaan verenpaineesta (korkea verenpaine), sinun on tiedettävä, että tulehduskipulääkkeet saattavat tehostaa lääkitystäsi.

Vähentää riskiä

FDA: n mukaan terveyden suojelemiseksi sinun tulisi käyttää vain NSAID-lääkkeitä juuri niin määrätyllä tavalla, mahdollisimman pienellä annoksella ja mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Kun kipu on krooninen, tätä viimeistä suositusta on vaikea noudattaa. Muista ilmoittaa lääkärille mahdollisesti aiheutuvista sivuvaikutuksista. Lääkärisi saattaa haluta seurata maksan terveysmerkkejä, jos käytät NSAID-lääkkeitä pitkäaikaisesti.

Tupakointi ja juominen alkoholi voivat lisätä NSAID-haavojen tai verenvuotovaikutusten riskiä, ​​jotka molemmat voivat aiheuttaa lakkoja ilman varoitusta ja voivat tappaa sinut. Varmista, että lääkärisi tietää tupakoinnin ja alkoholin käytön.

Sanasta alkaen

Sinun ja lääkärisi pitäisi päättää yhdessä, ovatko tulehduskipulääkkeet tarkoituksenmukaisia ​​sinulle, perustuen diagnoosiin, oireisiin, yleiseen terveydentilaan ja elämäntapaan. On tärkeää huomata, että yksi tulehduskipulääkkeistä voi toimia paremmin sinulle kuin muillakin, joten se voi kokeilla erilaisia ​​lääkkeitä saadakseen parhaan tuloksen.

Jos et saa tulehduskipulääkkeitä tehokkaasti vähentämään kipua, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista vaihtoehdoista ja punnitse riskejä etuja vastaan.

Lähteet:

Carruthers BM, et. ai. Lehti sisäisestä lääketieteestä. 2011 loka; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Myalginen enkefalomyeliitti: kansainvälinen konsensuskriteeri.

Clinard F, et. ai. European Journal of Clinical Pharmacology. 2004 Jun; 60 (4): 279 - 83. Useiden systeemisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö ja haittavaikutusten riski. Ranskalaisen lääketurvajärjestelmätietokannan tapauksessa / ei-tapaustutkimus.

Kovac SH, et. ai. Niveltulehdus ja reuma. Helmikuu 15, 2008, 59 (2): 227-33. Terveydenhuollon elämänlaadun yhdistelmä, jossa käytetään kaksikäyttöisiä reseptilääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Liptan GL. Kirjoitus korista ja liikkumishoitoista. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: puuttuva linkki ymmärryksemme fibromyalgian patologiasta.

Wolfe F, et ai. Euroopan journal of pain. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Kipulääkkeiden ja keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden pituussuuntaiset mallit ja niihin liittyvä tehokkuus fibromyalgiassa.