Mikä on sen rooli?
Tulehdus on yksi tavallisimmista kivun syistä, mutta liittyykö se fibromyalgian kipuun?
Tulehduksen rooli tässä tilassa on ollut tutkimusta ja keskustelua vuosikymmenien ajan. Itse asiassa ehtoa kutsuttiin nimellä "fibroosi", mikä tarkoittaa "kuitukudoksen tulehdusta". Ajan myötä tulehduksen ilmeinen puute johti lääketieteelliseen yhteisöön näkemään fibromyalgiaa ("kuitumainen kudos ja lihaskipu") tarkempana termina.
Kuitenkin muutamia vuosikymmeniä myöhemmin, meillä on toinen tapa tutkia tulehdusta tässä tilassa, kun otetaan huomioon kasvava työ, joka viittaa siihen, että sillä voi olla rooli. Tämä tutkimus voisi johtaa sairauden parempaan ymmärtämiseen sekä laajennettuihin hoitovaihtoehtoihin.
Miksi hämmennys?
Lääkärit uskoivat, että fibromyalgia ei ollut tulehduksellinen sairaus, koska se ei ole kuin useimmat tulehdussairaudet. Liitokset eivät näy turvoksina tai kuumina. Tyypilliset testit inflammatorisia markkereita varten, jotka paljastavat korkean tason sairauksissa kuten lupus ja niveltulehdus , yleensä osoittavat normaaleja tai vain hieman kohonneita fibromyalgian tasoja. Vuonna 2012 tutkijat, jotka tutkivat tulehdus myopatiaa (kipuolosuhteet), merkitsivät fibromyalgiaa "väärä tulehduksellinen myopatia".
Lisäksi anti-inflammatoriset lääkkeet - sekä kortikosteroidit että ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - ovat usein tehottomia fibromyalgian kipua lievittäessä.
Joten missä tulehduksen tapaus tulee?
Tulehdustapaus
Viime vuosina tutkijat ovat oppineet paljon tulehduksen mahdollisesta roolista tässä kunnossa.
Keväällä 2017 Journal of Pain Research julkaisi tutkimuksen, jossa tarkasteltiin 92 erilaista proteiinia, joiden tiedetään liittyvän tulehdukseen.
Tutkijat sanovat, että se on "laajin ... FM-potilaiden tulehduksellinen profilointi tutkimus tähän mennessä". He ilmoittivat laajat todisteet tulehduksesta. Ei vain, mutta todisteet osoittavat tulehdusta keskushermostossa (aivojen ja hermojen selkäydin) sekä systeemisesti.
Tämä työ vahvisti aikaisemmat tutkimukset, jotka viittaavat siihen, että tietyt immuunijärjestelmän molekyylit, nimeltään sytokiinit , ovat korkeita fibromyalgian ihmisillä. Tämä tukee hypoteesia, että tämä tila liittyy immuunijärjestelmän säätelyyn.
Keskushermostolla on oma immuunijärjestelmä, joka on erillään muusta kehosta, ja tutkimus osoitti korkeita immuunimolekyylejä, joita kutsutaan nimellä kemokiinit.
Vuoden 2010 Genevra Liptanin (MD) tutkimus viittaa siihen, että se voi olla keino - ohut sidekudoksen kerros, joka ympäröi useimpia sisäisiä rakenteita - fibromyalgian tulehduksia. Tutkija päättelee, että fascial-toimintahäiriö ja tulehdus voivat olla keskeinen herkistyminen , jonka uskotaan olevan sairauden ydinosa.
Keskusherkkyys tapahtuu, kun keskushermosto tulee hyperstimuloivaksi ja yli-reagoi syöttöön, mukaan lukien kipu ja muut aistien havaitsemat asiat, kuten valo, kohina ja hajut .
Uskotaan, että se johtuu ainakin osittain jatkuvista kipusignaaleista, jotka pommittavat aivoja ja selkäytimiä.
Vuoden 2012 tutkimuksessa Neuroimmunomodulaatiossa selvitettiin fibromyalgian mahdollisen systeemisen tulehduksen ja stressireseptorin roolia. Tutkijat havaitsivat, että oli inflammatorinen tila, joka näytti olevan sidoksissa epänormaaliin vasteeseen stressiin. He eivät pystyneet selvittämään, aiheuttivatko tulehdukset stressihäiriöön tai päinvastoin.
Vuonna 2013 MD Corderon johtama espanjalainen tutkija julkaisi hypoteesin, jonka mukaan fibromyalgian tulehdus voi johtua mitokondrioiden toimintahäiriöistä (solujen osat, jotka rajaavat ravintoaineita energian luomiseen). Toinen vuonna 2010 Espanjasta tehty tutkimus, julkaistu kliinisessä reumatologiassa , osoittivat kohonneita masto- soluja - jotka vapauttavat tulehduskemikaaleja vasteena erilaisille laukaisijoille - fibromyalgian ihmisten iholle.
Fibromyalgian tulehduksen hoito
Koska tulehdussteroidien ja tulehduskipulääkkeiden ensisijaiset hoidot ovat jo osoittautuneet tehottomiksi fibromyalgian kipua vastaan, mitkä vaihtoehdot meillä on tulehduksemme alentamiseksi ja toivottavasti seurauksena kipuamme?
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että lääke nimeltä low dose naltrexone (LDN) voi auttaa vähentämään tiettyjä tulehdusmerkkejä, mikä vaikuttaa helpottavan kipua ja muita oireita.
Liptanin 2010 fascialin tulehdusta koskeva tutkimus viittaa siihen, että käsivarsia käsittelevät manuaaliset hoidot voivat olla tehokkaita. Tämä sisältää myofaskiaalisen vapautumisen ( hieronnan tyypin ) ja syväkudosmuokkauksen nimeltä Rolfing. Toistaiseksi tutkimukset näistä hoidoista ovat kuitenkin rajalliset. Myös oireiden mukaan jotkut tämän sairauden saaneet ihmiset eivät ehkä voi sietää tiettyjä hierontoja.
Skandinaviassa julkaistu vuoden 2012 tutkimus viittaa siihen, että vesieliö voi parantaa fibromyalgian sytokiinitasapainoa ja alentaa siten tulehdustasoa ja kipua. (Ennen kuin aloitat minkä tahansa harjoituksen, on tärkeää oppia oikea tapa käyttää fibromyalgiaa .)
Jotkut fibromyalgian henkilöt sanovat, että heillä on onnea lisäaineilla, joiden uskotaan heikentävän tulehdusta. Anti-inflammatoriset lisäravinteet sisältävät:
Meillä ei ole vielä tutkimusta anti-inflammatorisesta ruokavaliosta fibromyalgian suhteen, mutta monet lääkärit suosittelevat sitä tulehdusolosuhteisiin. Koska kaikki eivät ole samankaltaisia tulehduskipulääkkeitä, ihmiset alkavat usein tiukasti rajoitetulla ruokavaliolla ja palauttavat sitten eräänlaisen ruoan kerrallaan määrittäen, mitkä elintarvikkeet ovat ongelmallisia.
Sanasta alkaen
Kun tiedämme enemmän tulehduksen roolista fibromyalgian suhteen, voimme löytää uusia tavoitteita lääkkeille ja muille hoitomuodoille, ja se voi johtaa parempia hoitovaihtoehtoja tiellä.
Emme tiedä, kuinka suuri tulehduksen rooli on, vai onko se syy tai seuraus tilasta. Nämä ovat muita kysymyksiä, joihin voidaan vastata, koska näitä tutkimuksia jatketaan.
Lähteet:,
Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. Journal of kivututkimus. > 2017 3. maaliskuuta, 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Todisteet sekä systeemisestä tulehduksesta että neuroinflammatuksesta fibromyalgian potilailla, kuten on arvioitu multipleksiproteiinipaneelilla, joka on levitetty aivo-selkäydinnesteeseen ja plasmaan.
Blanco I, et ai. Kliininen reumatologia. 2010 Dec; 29 (12): 1403-12. Mastocyttien epänormaali yliekspressio fibromyalgian potilaiden ihon biopsiassa.
Bote ME, et ai. Neuroimmunomodulation. 2012; 19 (6): 343-51. Tulehdus / stressihäiriöiden dysregulation fibromyalgiassa olevilla naisilla.
> Cordero MD, et ai. Antioksidantit & redox-signalointi. 2013 maaliskuu 1; 18 (7): 800-7. Onko tulehdus mitokondrioiden toimintahäiriöistä riippuvainen fibromyalgian tapahtuma?
> Liptan, GL. Kirjoitus korista ja liikkumishoitoista. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: puuttuva linkki ymmärryksemme fibromyalgian patologiasta.