Mitä me tiedämme
Kuulet silti, että krooninen väsymysoireyhtymä ( ME / CFS ) on "mysteeri-sairaus", mutta taudin luonne ja mekanismit alkavat muuttua tutkijoiden jatkuvien ponnistelujen ansiosta. Vuosien, varsinkin viime aikoina, olemme oppineet valtavan määrän. Osa tästä tiedosta osoittaa rooleja, joita tulehdus ja autoimmuniteetti voivat olla tässä sairaudessa.
Tutkimuksen ymmärtämiseksi se auttaa tuntemaan hieman itse prosessista.
Tulehdus: Hyödyllinen ja haitallinen
Me kaikki tiedämme, että tulehdus liittyy monissa sairauksissa ja vammoissa, ja on harvinaista löytää talo, joka ei sisällä vähintään yhtä tulehduskipulääkettä . Jäämme ja kohotamme vammoja, jotta he eivät ylennyttäisi.
Kuitenkin se saattaa yllättää sinut oppimaan, että tulehdus on osa terveen vastauksen kehon ongelmiin. Kun järjestelmä havaitsee ongelman - olipa se hyökkäävä virus tai bakteerit tai vahingoittuneet kudokset - se herättää tulehdusvasteen.
Mitä tapahtuu, on se, että verisuonet laajentuvat saadakseen enemmän verta alueelle, ja ylimääräinen proteiini pumpataan kyseiseen vertaan. Valkosolut siirtyvät verisuonista ongelmaluokkiin ja tappaavat tai siivoavat mitä ei ole. Sitten kudos voi alkaa parantua.
Joten kun laitat sokkasi tai kiertäkää nilkka, pieni turvotus on hyvä asia.
Se tarkoittaa, että paranemisprosessi on työssä.
Toisaalta, kun tulehdus muuttuu krooniseksi jatkuvan vahingon tai immuunijärjestelmän väärinkäytön vuoksi, sinulla on ongelma.
Esimerkki meneillään olevista vaurioista voi olla esimerkiksi selkäkipu vahingoilta, jota pahentaa huono asento tai taudin toistuva vaurio.
Immuunijärjestelmän väärinkäyttö voi tarkoittaa autoimmuniteettia.
Autoimmunity: System Misfires
Autoimmunityissa keho kärsii ystävällisestä tulesta. Immuunijärjestelmä on mennyt haywire ja nyt tunnistaa osan kehosta ulkomaisena hyökkääjänä. Sitten se käynnistää tulehdusprosessin ja lähettää erikoistuneissa soluissa tappamaan kohteen ja aloittamaan paranemisprosessin.
Vain nyt, paranemisprosessi luo enemmän mitä tahansa kehon osaa immuunijärjestelmäsi ei pidä, joten prosessi jatkuu loputtomiin.
On tärkeää huomata, että kaikki immuunijärjestelmän toimintahäiriö ei ole autoimmuuni.
ME / CFS: Mitä me tiedämme?
Tutkijat ovat jo pitkään uskoivat, että ME / CFS liittyi krooniseen tulehdukseen. Tutkimukset paljastavat useita tulehduksen biomarkkereita ja kestävää immuunivastetta ME / CFS-potilaiden veressä. Jotkut tutkijat pitävät nyt ME / CFS: tä neuroimmuuni- tai neuroendokriiniimmuunisairauksia.
Kuitenkin vielä tiedämme tulehduksen erityisestä roolista kunnossa. Viimeaikaiset tutkimukset kuvastavat yhä kasvavan kuvan autoimmuniteetista. Ja kun autoimmuniteetti on mukana, tärkeä kysymys on: mikä on sen tavoite?
Mahdolliset tulehduksen syyt
Suuri osa ME / CFS-tutkimusyhteisöstä ottaa tulehdusta annettuna. Eräiden tutkijoiden hyväksymä vaihtoehtoinen nimitys myalgiaa enkefaliitti (ME), enkefaliitti on aivojen ja selkäytimen tulehdus.
Jotkut tutkijat viittaavat mahdollisiin tulehduksellisiin laukaisuihin, joihin ei liity autoimmuniteettia.
Vuoden 2012 tutkimus, jossa pyrittiin erottamaan krooninen väsymys, krooninen väsymysoireyhtymä ja myalginen enkefaliitti eri luokkiin, havaitsi, että ME-potilailla oli korkeammat pro-inflammatoriset sytokiinit interleukiini-1 ja kasvainekroositekijä alfa sekä neopteriini, mikä on indikaattori pro-inflammatorista immuunivaikutusta.
Viime aikoina tutkimukset ovat osoittaneet, että inflammatoriset markkerit voivat eritellä tilan tarkasti masennuksesta tai sairauden käyttäytymisestä.
Aineettomaan aivosairauteen liittyvä tutkimus on vain yksi kasvavasta kehosta, joka käsittelee hapettavia ja nitrosataattisia rasituksia (O & NS), yhdistettynä alhaisiin antioksidantteihin mahdollisen ME / CFS-mekanismin kanssa, sanoen, että nämä tekijät voivat viitata immuunivälitteiseen patologiaan.
(Lisätietoja tästä teoriasta: Hapettumisen stressi ja Pall-protokolla .)
Muut tutkijat ovat ehdottaneet, että tietyt taudinaiheuttajat voivat altistuneissa ihmisissä synnyttää kroonisen immuunireaktion, mikä aiheuttaisi kroonista tulehdusta ja ongelmien kasaantumista. Yksi tämän suurimmista epäilijöistä on Epstein-Barr-virus , joka aiheuttaa mononukleoosia ("suudellen tauti").
Vuoden 2013 tutkimuksessa tutkittiin retrovirusaktiivisuuden merkkejä suolessa, joka perustuu siihen teoriaan, että aivojen ja suoliston välisen yhteyden kautta suolistotartunta voi johtaa aivojen tulehdukseen. Tutkijat löysivät joitain todisteita, mutta tämä oli pieni, alustava tutkimus ja vielä paljon työtä on tehtävä tällä alalla.
Autoimmuniteetin tapaus
Jotkut tutkijat ovat löytäneet todisteita siitä, että ME / CFS on ainakin osittain autoimmuunisairaus. Muutamia eri tavoitteita misfiring immuunijärjestelmää on ehdotettu.
Vuoden 2013 tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin O & NS: n ja autoimmuniteetin mahdollisuuksia, tutkijat sanoivat, että proinflammatoristen sytokiinien ja useiden muiden tunnettujen toimintahäiriöiden esiintyminen ME / CFS: n kanssa saattaa altistaa sinulle autoimmuniteetille. Tämä tarkoittaa, että autoimmuunitoiminta voi olla seurausta tilasta eikä sen syystä. Nämä tutkijat epäilevät, että jatkuvat virusinfektiot saattavat johtaa pari teoreettista prosessia, jotka voivat aiheuttaa autoimmuniteetin: bystander-aktivaation ja molekyylimikrolaation.
Molekyylimyrkytyksessä immuunijärjestelmä taistelee tarttuvaa ainetta vastaan ja alkaa sitten sekoittaa sen samanlaiseen soluun elimistössä ja alkaa sen vuoksi hyökkää. Pohjimmiltaan, koska molemmat solut näyttävät ankusta, immuunijärjestelmä merkitsee ne molemmat ankat, kun itse asiassa yksi on hanhi, ja hanhi kuuluu tähän ekosysteemiin.
Sivuraiteen aktivoinnissa keho hyökkää viruksella, immuunijärjestelmä reagoi aktivoimalla erikoistuneita soluja ja jostain syystä aktivointi laukaisee virheellisesti toisenlaisen erikoistuneen solun - autoimmuunisolun -, joka alkaa tunkeutua kehon kudoksiin.
Samassa tutkimuksessa tutkijat luetelevat myös useita muita menetelmiä, joilla ME / CFS saattaa aiheuttaa autoimmuniteettia, mukaan lukien mitokondrioiden toimintahäiriöt, jotka antavat energiaa soluille ja O & NS: n aiheuttama soluvaurio, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän väärän tunnistamisen.
Erilainen 2013 -tutkimus, jossa useat samat tutkijat antavat mahdollisuuden autoimmuunireaktioon 5-HT: lle, joka tunnetaan myös serotoniinina . Hormonina ja hermovälittäjäaineena serotoniinilla on useita tärkeitä rooleja sekä suolistossa että aivoissa. Serotoniiniannoksen säätelyä on pitkään pidetty osallisena ME / CFS: ssä.
Tutkijat sanovat, että hieman yli 60 prosenttia ME / CFS: stä osallistuneista osallistui positiiviseen autoimmuunitoimintaan 5-HT: tä vastaan yli 10-kertaisesti vertailuryhmän nopeuteen verrattuna ja nelinkertaiseksi niiden pitkäaikaisen väsymyksen, jotka eivät olleet täyttävät ME / CFS: n kriteerit.
Voisiko useita vastauksia olla oikein?
Loppujen lopuksi voi olla, että erilaisilla ME / CFS-tapauksilla on erilaiset tulehduksen syyt ja että jotkut tapaukset ovat autoimmuuni, kun taas toiset eivät. Muista, että ME / CFS voi olla merkittävästi erilainen kuin yksi henkilö. Voi olla, että useat eri alaryhmät ja ehkä jopa erilaiset sairaudet ovat parhaillaan kerääntyneet yhteen koriin.
Tutkijat pyrkivät edelleen lajittelemaan kaiken. Samaan aikaan sinun on löydettävä keinoja hallita tilanne. On tärkeää, että työskentelet lääkärisi kanssa, jotta voit selvittää, millainen erityinen ME / CFS-tapaus on ja kuinka se parhaiten hoidetaan.
Lähteet:
Agliari E, et ai. Lehdessä biologisesta dynamiikasta. 2012; 6 (2): 740-62. Voiko Epstein-Barr-viruksen tarttuva infektio aiheuttaa kroonisen väsymysoireyhtymän immuunivasteen Pavlov-refleksinä?
Arnett SV, Clark IA. Journal of Affective Disorders. 2012, joulukuu 10, 141 (2-3): 130-42. Tulehdusväsymys ja sairauskäyttäytyminen - epämuodostumat kroonisen väsymysoireyhtymän diagnosointiin ja hallintaan.
De Meirleir KL, et ai. In Vivo. 2013 maalis-huhtikuu, 27 (2): 177-87. Myalgisen enkefalomyeliitin diagnosoidut yksilöt pohjukaissuolen plasmapitoiset dendriittisolut ovat yksilöllisesti immunoreaktiivisia ihmisen endogeenisten retrovirusproteiinien vasta-aineisiin.
Fujinami RS, et ai. Kliiniset mikrobiologiset katsaukset. 2006 Jan; 19 (1): 80-94. Molekyylinen jäljitelmä, sivustakoskettimen aktivaatio tai viruksen pysyvyys: infektiot ja autoimmuunisairaus.
Maes M, Ringel K, et ai. Journal of Affective Disorders. 2013 5 syyskuu, 150 (2): 223-30. Inalalisen aivokalvontulehduksen / kroonisen väsymysoireyhtymän yhteydessä lisääntynyt autoimmuuniaktiivisuus 5-HT: tä vastaan liittyy immuno-inflammatorisiin reitteihin ja bakteerien translokaatioon.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Psykiatrian tutkimus. 30 joulukuu 2012; 200 (2-3): 754-60. Myalginen enkefalomyeliitti (ME), krooninen väsymysoireyhtymä (CFS) ja krooninen väsymys (CF) erottuvat tarkasti: kliinisiin ja tulehduksellisiin tietoihin sovellettujen valvottujen oppimistekniikoiden tulokset.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psykoterapia ja psykosomaattiset aineet. 2012; 81 (5): 286-95. Tulehduskipulääkkeet ja soluvälitteiset immuunibomarkkerit myalgisen enkefalomyeliitin / kroonisen väsymysoireyhtymän ja masennuksen yhteydessä: tulehdusmarkkerit ovat korkeammat myalgisen enkefalomyeliitin / kroonisen väsymysoireyhtymän aikana kuin masennuksessa.
Morris G, Anderson G et ai. BMC-lääkettä. 2013 8. maaliskuuta, 11: 64. Kertauskertomus myalgisen enkefalomyeliitin / kroonisen väsymysoireyhtymän (ME / CFS) ja sairauskäyttäytymisen yhtäläisyyksistä ja eroavuuksista.
Morris G, Berk M et ai. Molekyyli neurobiologia. 2013 26. syyskuuta. [Epub ahead of print] Autoimmuniteetin ermerge rooli myalgisessa enkefalomyeliitissä / kroonisesta väsymysoireyhtymästä (me / cfs).
Morris G, Maes M. Aineenvaihduntahäiriö. 2012 21. kesäkuuta. Myalgisen enkefalomyeliitin / kroonisen väsymysoireyhtymän neuro-immuunimalli.