Kuuntelemme koko ajan, että on vaikea diagnosoida fibromyalgiaa, koska se on samanlainen kuin monet muut olosuhteet. Yksi näistä samanlaisista olosuhteista on polymyalgia rheumatica (PMR).
On mahdollista, että PMR: tä voidaan diagnosoida virheellisesti fibromyalgian (tai päinvastoin) tai että jompikumpi sairaus voitaisiin jättää huomiotta toisen diagnosoidun henkilön kanssa.
Nämä kaksi ehtoa ovat kuitenkin hyvin erilaiset ja vaativat erilaisia hoitoja.
Molempien oireiden tuntemus voi auttaa sinua tunnistamaan, onko sinulla uusi tai ei-diagnosoitu tila, jota on käsiteltävä.
Mikä on Polymyalgia Rheumatica?
PMR on inflammatorinen sairaus, jonka uskotaan olevan autoimmuuni. Se näkyy lähes yksinomaan yli 65-vuotiailla. Lääkärit eivät ehkä edes harkitse sitä kenenkään, joka ei ole vanhempi kansalainen.
Yli 50-vuotiaista noin 0,5 prosentilla on PMR, mikä on harvinainen sairaus. (Vertailun vuoksi fibromyalgia vaikuttaa 2-4 prosenttiin USA: n väestöstä.) Rheumatologian kansainvälisen 2014 tutkimuksen mukaan PMR voi olla läsnä noin kolmessa prosentissa fibromyalgian ihmisistä. Jos se on totta, se tekee siitä huomattavasti yleisempiä tässä ryhmässä kuin väestössä.
PMR yleensä aiheuttaa lihasten kipua ja jäykkyyttä kehon tietyissä osissa, mukaan lukien:
- olkapäät
- niska
- Olkavarret
- lonkat
- takapuoli
- reidet
- Joskus ranteet, kyynärpäät tai polvet
Jäykkyys on melkein aina pahin aamulla, kun se voi rajoittaa voimakkaasti kykyä suorittaa jopa perustehtäviä, kuten sänkyyn pääseminen ja pukeutuminen.
PMR voi sisältää myös muita oireita, kuten:
- Väsymys
- Alhainen kuume
- Ruokahalun menetys
- Huonovointisuus (yleinen huonovointisuus)
- Masennus
Kun tämä tauti iskee, oireet yleistyvät nopeasti.
Miten PMR ja fibromyalgia ovat erilaiset
Katsotaanpa edellä mainittuja tietoja pisteen perusteella verrata näitä kahta ehtoa.
- PMR sisältää nivel- ja lihastulehdusta. Fibromyalgia voi liittyä niveltulehdus (ohut kerros sidekudosta, joka ympäröi lihaksia ja elimiä), mutta se on paljon alemman asteen tulehdus kuin PMR: ssä.
- PMR: llä on autoimmuunitaudin ominaisuuksia. Fibromyalgiaa ei tällä hetkellä luokitella autoimmuunisairaukseksi, mutta on olemassa joitakin todisteita siitä, että ainakin osa alaryhmistä voi olla autoimmuniteettia .
- PMR on lähes yksinomaan yli 65-vuotiailla. Fibromyalgia on yleisimpiä raskauden ikäisille naisille. ( Jokainen voi kuitenkin kehittää joko ehtoja.)
- PMR aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä kehon tietyissä osissa. Fibromyalgia aiheuttaa suurta kipua. Joillakin ihmisillä voi olla erityisiä kiputiloja, mutta tämä vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen.
- PMR-kipu ja jäykkyys ovat huonoja aamulla. Jotkut, mutta ei kaikki, fibromyalgian omaavat henkilöt saattavat olla erityisiä oireita, jotka ovat voimakkaampia aamulla . Kuitenkin monilla on pahinta kipua illalla tai yöllä.
- PMR voi sisältää väsymystä, huonolaatuista kuumetta, ruokahaluttomuutta, huonovointisuutta ja masennusta. Fibromyalgiaan liittyy väsymystä ja voi olla masennusta. Kuume, ruokahaluttomuus ja huonovointisuus eivät ole fibromyalgian oireita. ( Krooninen väsymysoireyhtymä on yleinen fibromyalgian ihmisissä, ja se voi sisältää kuumetta ja huonovointisuutta.)
- PMR yleensä tulee nopeasti. Jotkut fibromyalgian tapaukset tulevat nopeasti, kun taas toisissa on oireiden hidasta muodostumista.
Sanasta alkaen
Yksikään veritesti ei pysty diagnosoimaan PMR: tä. Lääkärit pitävät kaikkia oireita yhdessä laboratoriokokeen, jonka nimi on sedimentaatio (tai sed) . Korotettu sed-nopeus on tulehduksen indikaattori. (Fibromyalgian ihmisillä sed-nopeus on tavallisesti normaalia tai vain hieman korotettua.)
PMR: tä hoidetaan yleensä steroideilla ja sitä voidaan usein hyvin kontrolloida. Jotkut fibromyalgiasta kärsivät ihmiset eivät siedä steroideja, mutta tämä ei ole yleinen ongelma.
Varmista, että keskustelet hoitovaihtoehdoista ja mahdollisista haittavaikutuksista lääkärisi kanssa, jotta voit selvittää sinulle parhaiten sopivat hoidot.
Se voi myös auttaa oppimaan lisää PMR: stä ja siitä, miten se voi vaikuttaa elämääsi.
Lähteet:
Caro XJ, talvi EF. Niveltulehdus ja reumatologia. 2014 Jul; 66 (7): 1945-54. Epänormaalin epidermaalisen hermovamman tiheyden näyttö fibromyalgiassa: kliiniset ja immunologiset vaikutukset.
Caro XJ, talvi EF, Dumas AJ. Reumatologia. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. Fibromyalgian potilaiden osajoukolla on tuloksia, jotka viittaavat krooniseen tulehdukselliseen demyelinoivaan polyneuropatiaan ja näyttävät reagoivan IVIg: hen.
Docken, William P, MD. American Reumatologian College. Polymyalgia Rheumatica. Kaikki oikeudet pidätetään. Pääsy: toukokuu 2016.
Haliloglu S et ai. Rheumatologia kansainvälisesti. 2014 s. 34 (9): 1275 - 80. Fibromyalgia potilailla, joilla on muita reumaattisia sairauksia: esiintyvyys ja suhde taudin aktiivisuuteen.
Liptan, GL. Kirjoitus korista ja liikkumishoitoista. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: puuttuva linkki ymmärryksemme fibromyalgian patologiasta.