Jotkut tapaukset saattavat olla Autoimmuuni, kaksisuuntainen
Onko fibromyalgia enemmän kuin multippeliskleroosi (MS) kuin luulimme? Ainutlaatuinen tutkimuslinja on se, että se näyttäisi näin, ainakin joissakin tapauksissa.
Ymmärtääksesi tutkimuksen ja mitä se tarkoittaa, sinun on ensin ymmärrettävä hieman MS: stä.
Multippeliskleroosin perusteet
MS: n uskotaan olevan autoimmuunisairaus , mikä tarkoittaa, että kehon omaa immuunijärjestelmää menee hajuun ja hyökkää osaa teistä uskomaan, että se on taudinaiheuttaja ja että se on tuhottava.
MS: ssä hallitseva teoria on se, että oireet johtuvat demyelinaatiosta , mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä tuhoaa jotain nimeltä myeliiniä.
Myeliini on erikoistunut solu, joka muodostaa vaippa hermojen ympärille ja on välttämätöntä, jotta nämä hermot toimisivat kunnolla. Se on samanlainen kuin sähköjohtojen eristys. Alueita, joissa myeliininen vaippa tuhoutuu, kutsutaan leesioiksi.
Fibromyalgia & Demyelination
Ensimmäinen fibromyalgian ja demyelinaation tutkimus julkaistiin vuonna 2008 Rheumatology- lehdessä ja seuranta julkaistiin vuoden 2014 arthritis & rheumatologiassa .
Vuoden 2008 tutkimuksessa ehdotettiin, että fibromyalgian osa-alueeseen osallistui autoimmuunin demyelinaatio ja polyneuropatia (kipu vaurioituneista hermoista). Se verensi fibromyalgiaa neurologiseen sairauteen, jota kutsutaan krooniseksi tulehdukselliseksi demyelinisoivaksi polyneuropatiaksi, jota käsitellään usein laskimonsisäisellä immunoglobuliinilla (IVIg)
Itse asiassa tässä tutkimuksessa he käyttivät IVIg: tä hoitamaan ihmisiä tästä fibromyalgian alaryhmästä. Hyväksytty, se oli pieni tutkimus ja vain 15 henkilöä oli hoidettu, mutta tutkijat sanoivat, että näillä ihmisillä oli huomattavasti vähemmän kipua ja arkuutta sekä parempaa lujuutta sekä pienempiä väsymyksen ja jäykkyyden parannuksia.
Tämä on hyvä esimerkki siitä, miten alustavalla tutkimuksella voi olla näennäisesti valtavia vaikutuksia, mutta sillä on vain vähän tai ei ollenkaan vaikutusta. Kyllä, jotkut lääkärit ovat käyttäneet IVIg: tä potilailla, mutta se on kaukana yleisestä hoidosta ja demyelinaatiosta fibromyalgiassa ei ole koskaan keskusteltu.
Nopeasti eteenpäin kuusi vuotta, ja viimein meillä on jatkotutkimus, joka näyttää vahvistavan aikaisemmat havainnot ja edistänyt niitä. Se tukee myös muuta viime vuosina tehtyjä töitä.
Uudemmat havainnot
Ensinnäkin tutkijat halusivat tutkia, onko aiemmassa tutkimuksessa havaittujen suurien kuitujen (suurempien hermojen) demyelinaatio aiheutunut autoimmuniteetista. Sitten he halusivat tutkia pienen kuidun neuropatiaa , jota muut tutkimukset ovat ehdottaneet, liittyy fibromyalgiaan.
Pienikuituinen neuropatia on tuskallinen ihon, elinten ja hermojen rakenteiden vaurioituminen, jonka ansiosta voit tuntea itsesi auttamaan automaattisia toimintoja, kuten sydämen lyöntitiheyttä ja kehon lämpötilaa. Tutkijat olivat kiinnostuneita tästä kysymyskuvasta, koska pieni kuidun neuropatia liittyy joskus demyelinaatioiden vaurioihin suurilla kuiduilla.
He löysivät indikaattoreita pienestä kuidusta neuropatiasta, mukaan lukien heikentynyt tunne alaosissa.
Testattuja olivat myös useita immuuniaktivaation ja autoimmuunisaktiivisuuden markkereita.
He sanovat, että he löysivät suuria indikaattoreita pienen kuidun neuropatiasta ja siksi suurista kuidun vaurioista fibromyalgian ihmisten jaloissa. He havaitsivat myös, että nämä indikaattorit, etenkin vasikan, näyttävät olevan sidoksissa immuunivasteen aktivointiin, jota kutsutaan interleukiini-2R: ksi.
He päättelivät, että pieni kuidun neuropatia todennäköisesti vaikuttaa kipuömme ja että osa kipuistamme on peräisin immuunijärjestelmän toiminnasta, joka voi sisältää autoimmuniteettia.
Sijoita se kontekstiin
Tämä seurantatutkimus tulee aikaan, jolloin fibromyalgian tutkimusyhteisön etu näyttää siirtyvän pieneen kuituun neuropatiaan, tulehdukseen ja mahdolliseen autoimmuniteettiin.
Tämä asia lisää kontekstissa esiin tulevaa kuvaa siitä, että meillä on vahingollisia hermoja, että ääreishermojärjestelmämme ovat ehdottomasti mukana ja että autoimmuniteetti tai muu koskemattomuuden näkökohta on työssä.
Tämä oli vielä melko pieni tutkimus, mutta se seikka, että se edisti aiempaa työtä ja näyttäisi geeloitavan muiden viimeaikaisten havaintojen kanssa, voi merkitä sitä, että sillä on suurempi vaikutus kuin edeltäjänsä. Ainakin näyttää siltä, että tämä on arvokas tutkimus, jota pitäisi jatkaa.
Lääketieteellisen seurannan tutkimus, joka julkaistiin myös vuonna 2014, havaitsi, että MS-potilaat ovat huomattavasti fibromyalgian suuruisia kuin väestö. Tämä voisi korostaa argumenttia samankaltaisuuksista työelämän taustalla olevissa mekanismeissa.
Sanasta alkaen
Oppiminen, että heidän tilansa on samanlainen kuin MS, voi olla todellista hyötyä fibromyalgian käyttäjille. Ensinnäkin useimmat ihmiset tietävät, mikä MS on ja kunnioittavat sitä vakavana sairaudena. Tämä voi johtaa parempaan yleisön hyväksyntään ja yleisempään hyväksyntään lääketieteellisessä yhteisössä. Se puolestaan voisi johtaa enemmän tutkimukseen.
Toiseksi se voisi tarjota uuden keinon fibromyalgian hoitoon MS: n käyttöön perustettujen lääkkeiden joukossa.
Samankaltaisuus on järkevää, koska molemmissa olosuhteissa voi esiintyä soihdutuksia ja remissioita ja oireet ovat hyvin samankaltaisia. On todennäköistä, että jatkamme oppia lisää tästä aiheesta ja siitä, että siitä voi tulla jännittäviä asioita.
> Lähteet:
> Caro XJ, talvi EF. Epänormaalin epidermaalisen hermovamman tiheyden osoittaminen fibromyalgiassa: kliiniset ja immunologiset vaikutukset. Niveltulehdus ja rhuematologia. 2014 Jul; 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.
> Caro XJ, Talvi EF, Dumas AJ. Fibromyalgian potilaiden osajoukolla on tuloksia, jotka viittaavat krooniseen tulehdukselliseen demyelinoivaan polyneuropatiaan ja näyttävät reagoivan IVIg: hen. Reumatologia. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. doi: 10,1093 / reumatologia / kem345.
> Clemenzi A, Pompa A, Casillo P et ai. Krooninen kipu multippeliskleroosissa: onko fibromyalgia myös? Havainnointitutkimus. Lääketieteellinen seuranta. 2014 9.5. 20: 758-66. doi: 10,12659 / MSM.890009.